山東
在兒科呼吸系統疾病的診斷領域，一項無創、無痛、無輻射的影像技術正在悄然改變傳統診療模式——這就是小兒肺超聲。去年11月，威海市中醫院超聲科主任柯黎黎專程參加山東中醫藥大學附屬醫院舉辦的“小兒肺炎超聲臨床應用培訓班”，學成后將這項技術正式引進威海市中醫院。
如今，越來越多的孩子得以在安全、溫和的環境中完成肺部疾病精準診斷。這也正是柯黎黎及其團隊致力于推廣小兒肺超聲技術的初衷——為孩子打開一扇無輻射、無創、動態可視的“肺部視窗”。
無創無痛無輻射
小兒肺超聲讓診斷更“溫柔”
“小兒肺超聲的優勢是什么？沒有輻射，就是做超聲。”柯黎黎用最通俗的話語向家長解釋。以往，兒童肺炎診斷多依賴胸部X線或CT，雖然影像清晰，但輻射暴露始終是家長和醫生難以回避的顧慮。兒童，尤其是低齡幼兒，組織細胞分裂活躍，對輻射的敏感性遠高于成人，反復影像學檢查可能埋下遠期健康隱患。
小兒肺超聲的出現，從根本上破解了這一困境。相較于傳統影像檢查，小兒肺超聲優勢十分突出。
“以前只能依靠癥狀和經驗判斷療效，現在有了肺超聲，我們能直接‘看見’肺部真實狀況?！笨吕枥杞榻B，小兒肺超聲完全無輻射，可反復動態復查，尤其適合需要多次評估病情變化的患兒；檢查便捷，無需鎮靜、無需特殊準備，哭鬧的嬰兒在家長懷抱中即可完成檢查；可實時動態成像，醫生能夠一邊掃查一邊觀察肺部通氣情況及病灶隨呼吸產生的變化，還可實時引導穿刺抽液等介入操作；無痛無創，探頭僅在胸壁表面滑動，孩子幾乎沒有不適感，配合度更高，家長可全程陪同，有效緩解孩子的就醫恐懼。
此外，肺超聲檢查費用遠低于CT，切實減輕家庭經濟負擔，也顯著提升了家長對醫療服務的信任度與滿意度。
超聲并非萬能
卻是肺炎診斷中的重要“偵察兵”
盡管小兒肺超聲優勢突出，但它并非萬能?？吕枥枰部陀^指出該項技術的局限性：對深部病變及中縱隔病變敏感度有限，成像質量高度依賴操作者的經驗與手法，現階段尚無法在復雜病例中完全替代X線或CT。
“但這也要求我們超聲醫生練就一雙‘火眼金睛’?！笨吕枥枵f，肺超聲成像原理依托肺內氣體與液體、組織比例的變化——正常充氣肺組織受氣體干擾難以顯像；一旦發生炎癥、實變、積液等病變，肺內液體或細胞成分增多，超聲便可敏銳捕捉異常信號。
肺炎是兒童最常見的感染性疾病之一，典型超聲征象包括胸膜線增厚、B線增多甚至融合呈“白肺”樣改變，還可出現邊界不規則的碎片狀或肝樣變肺實變區。過去受診斷手段限制，部分患兒存在抗生素濫用或治療不足的情況。如今，肺超聲能夠清晰區分肺實變、肺不張、胸腔積液、間質性肺炎等不同病理類型，為制定個體化治療方案提供可靠依據。
不僅如此，肺超聲正推動兒科呼吸系統疾病診療走向精準化、規范化。無輻射、無創傷、可重復、床旁可開展、允許家長陪同——小兒肺超聲憑借獨特優勢，正在重塑兒童肺部疾病診斷思路。它并非要取代X線或CT，而是為守護兒童健康增添一雙無輻射的“慧眼”。
當探頭輕輕滑過小小的胸膛，屏幕上跳動的每一幀影像，都承載著醫者對生命的溫柔呵護。
來源：威海市中醫院
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