近日,一則“男子被蚊子叮咬后脖子血流不止,緊急送醫(yī)包扎”的短視頻刷屏網(wǎng)絡(luò),話題迅速登上熱搜。
視頻里,一位身材健碩的黑衣男士頸部不斷滲血,急診包扎的傷口層層疊疊,連接診醫(yī)生都直言“頭一回遇到這樣的情況”。
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當(dāng)事人接受治療畫面
網(wǎng)友紛紛調(diào)侃:這是全網(wǎng)首個被蚊子“單殺”的人。
大出血真的是因?yàn)槲米樱?/b>
網(wǎng)友有不同看法
新聞熱度之下,質(zhì)疑聲也隨之而來——
“是這兄弟自己給摳破了吧??”
“查查抗凝血吧,大概率跟蚊子沒關(guān)系。”
“普通破皮幾分鐘就能止住,壓半小時止不住說不通。”
“蚊子一次吸血才幾滴,四百多毫升差不多一次獻(xiàn)血量,光靠蚊子叮咬怎么可能流這么多血?”
“感覺不可能,蚊子咬不到動脈吧?蚊子的口器沒這么強(qiáng)。”
甚至有醫(yī)務(wù)人員也留言了:“干臨床這么多年,從來沒有遇到過這種情況,非常懷疑真實(shí)性……”
一只蚊子真的有這么大的威力嗎?
酷愛健身,一周三練是常態(tài)
事發(fā)前擼鐵2小時
為了還原真相,快報記者聯(lián)系到視頻主角——28歲的熊先生。
熊先生是河南信陽人,在上海從事銷售工作。他平時很喜歡健身,每周三練是常態(tài)。7月19日晚上,熊先生在健身房健身。先是龍門架、蝴蝶機(jī),再是150公斤大重量的坐姿蹬腿,最后又去跑步機(jī)進(jìn)行有氧運(yùn)動,總共健身時長達(dá)到2個小時。
“晚上11點(diǎn)左右,我健完身打車回家。當(dāng)時感覺脖子上一陣癢,車子到了之后,我左手拉開車門,右手隨手拍了一下脖子,剛好那只蚊子就叮在我左側(cè)脖子上。”
熊先生回憶,當(dāng)時完全沒有痛感,就是有點(diǎn)癢,他隨手又輕輕拍了兩下,抓了抓叮咬位置,沒當(dāng)回事,上車后靠在后座就睡著了。
回家車程大概四十分鐘,車開了一半的時候,熊先生迷迷糊糊醒過來,感覺脖子黏糊糊的。“我隨手摸了一把,手上全是血!我當(dāng)時整個人都懵了,趕緊讓司機(jī)開燈。”
燈光亮起的一瞬間,熊先生和出租車司機(jī)雙雙嚇住:整身運(yùn)動背心全部被鮮血浸透,脖子上、衣服上、座椅上全是血跡!“我第一反應(yīng)就是出事了,馬上讓司機(jī)改道,直接去最近的醫(yī)院。”
流血一小時止不住
“醫(yī)生,我不會死吧?”
路上整整半個小時,司機(jī)師傅手忙腳亂地送上紙巾、濕巾,熊先生用它們輪番按壓傷口止血,但完全止不住。
23:50左右,熊先生到了復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院急診。“醫(yī)生看我血止不住,讓我查個凝血。”熊先生當(dāng)即告訴醫(yī)生,自己不久前剛體檢驗(yàn)過血常規(guī),凝血功能是正常的。
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醫(yī)生治療畫面
“醫(yī)生,我這是動脈破了嗎?我不會死吧?”包扎的時候,熊先生弱弱地發(fā)問。
醫(yī)生告訴熊先生:“肯定不是動脈,動脈破了脖子是會鼓包的。”
眼看熊先生已經(jīng)流血過多有些頭暈與恐慌,醫(yī)生當(dāng)場給出兩個方案:要么縫針,要么長時間壓迫止血、留院觀察。一想到脖子上縫兩針會影響外觀,熊先生還是選擇了后者。
醫(yī)生給他加壓包扎止血,連續(xù)按壓十分鐘左右,血依舊沒有完全止住。
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鮮血一直流
“因?yàn)閷?shí)在是止不住血,我跟醫(yī)生說要不包扎得再緊一點(diǎn),醫(yī)生只好一層層加碼,看著裹得很厚實(shí),都是為了能夠止血。” 隨后,熊先生在急診整整留觀七個多小時,從深夜一直待到第二天清晨七點(diǎn)鐘,確認(rèn)徹底不流血了,才敢離開醫(yī)院。
“醫(yī)生說我失血量有400多毫升,我整件背心被血浸透,回家丟進(jìn)盆里清洗,一盆清水直接染成血紅色!”熊先生告訴記者,接診的醫(yī)生也是第一次遇到過這樣的情況,認(rèn)為這可能和他剛結(jié)束健身,血液循環(huán)加快、血流充沛,被蚊子咬后的拍打和抓撓,最終引發(fā)持續(xù)性滲血。
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熊先生整件背心被血浸透,回家丟進(jìn)盆里清洗,一盆清水直接染成血紅色
“剛開始朋友都以為我是跟人打架了,不信這是被蚊子咬的。我實(shí)在解釋不清,就把拍的視頻剪輯發(fā)了抖音,沒想到,兩天播放量就超過2000萬,轉(zhuǎn)發(fā)量也有100多萬。”熊先生表示,整件事情的發(fā)展完全是在意料之外。
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熊先生當(dāng)天朋友圈
血管外科醫(yī)生解惑:
不是蚊子威力大,是血管“中招了”
浙大二院血管外科高志偉副主任醫(yī)師也看到了該視頻,“大家看了視頻都覺得很震驚,但臨床上我們確實(shí)遇到過類似的情況。”
高志偉解釋,正常人體收縮壓不超過140mmHg(相當(dāng)于1.8個大氣壓),這個壓力可以將水壓至超過六層樓的高度。一旦動脈發(fā)生破裂,血液呈鮮紅色、噴射而出,僅靠徒手壓迫往往很難止血,就算在手術(shù)室,處理動脈出血也是不小的挑戰(zhàn)。視頻當(dāng)中的出血為持續(xù)滲涌、沒有噴射,符合靜脈出血特征。
只是蚊子叮一下,為什么脖子會大量出血?
其實(shí)根源并不在蚊子的口器,而在于男子本身的血管狀態(tài)。很多健身愛好者,經(jīng)常進(jìn)行舉重、啞鈴等力量訓(xùn)練,還有練習(xí)瑜伽倒立的人群,頸部靜脈長期承受較高壓力,容易出現(xiàn)頸外靜脈瘤,血管壁變薄向外鼓起,也就是大家肉眼看到脖子上暴起的“青筋”,血管位置表淺,管壁十分脆弱。
蚊子專挑靜脈血管咬
對二氧化碳十分敏感
有意思的是,蚊子本身就偏愛叮咬靜脈,對二氧化碳十分敏感。蚊子觸須處有一個“機(jī)械性刺激感受器”,是用來追蹤血管的,蚊子用“機(jī)械性刺激感受器”輕刺皮膚后,就可以根據(jù)不同的阻力找到細(xì)動脈和小靜脈等血管。
靜脈血二氧化碳濃度更高,就會成為蚊子優(yōu)先鎖定的目標(biāo),這也是睡覺時蚊子為什么總愛在你的頭部盤旋的原因——呼吸會持續(xù)釋放二氧化碳。
高志偉說,當(dāng)蚊子剛好叮咬在已經(jīng)變薄的頸外靜脈瘤位置,叮咬后皮膚發(fā)癢,下意識用力抓撓,直接抓破薄弱的血管壁,就會出現(xiàn)肉眼看上去十分嚇人的出血。
“這個原理,和下肢靜脈曲張抓破大出血一模一樣。”高志偉打了一個通俗比方。夏季很多靜脈曲張患者,腿上布滿如同蚯蚓一樣凸起的血管,受熱后血管進(jìn)一步擴(kuò)張,皮膚瘙癢,隨手抓撓就可能抓破靜脈,鮮血大量流出,很多人就是經(jīng)歷過這一幕之后,才下定決心接受手術(shù)。區(qū)別只是,出血位置一個在腿部,一個相對少見地出現(xiàn)在頸部。
表淺靜脈出血不必過度恐慌
規(guī)范按壓就可以成功止血
“同樣是出血,動脈出血和靜脈出血危險程度天差地別。”浙大二院血管外科搶救過多例頸動脈外傷患者,這類大出血大多來自車禍、斗毆、穿刺、鼻咽癌放療后血管破潰,出血迅猛,隨時危及生命,必須立刻送往大型醫(yī)院急救。
而視頻中這類頸部表淺靜脈出血,市民遇到不必過度恐慌,但處理方式一定要正確。優(yōu)先拿干凈紗布或紙巾,直接覆蓋在出血傷口上,持續(xù)按壓出血點(diǎn)。切忌慌亂反復(fù)擦拭、來回挪動按壓位置,越亂越止不住血。
多數(shù)表淺靜脈出血,規(guī)范按壓就可以成功止血。止血后依然建議前往醫(yī)院就診;如果破口偏大,醫(yī)生找到血管破裂點(diǎn),簡單縫合或者結(jié)扎,就能徹底解決隱患。也有部分小血管破裂,到院時已經(jīng)自行閉合,找不到出血點(diǎn),這種情況一般無需特殊處理。
高志偉特別提醒市民,“日常生活被蚊蟲叮咬,盡量不要大力抓撓,如果持續(xù)出血止不住,首先要排除凝血功能問題。本身存在靜脈曲張、體表血管異常凸起的人群,更要保護(hù)好皮膚,抓破看似小事,卻有可能引發(fā)意料之外的大出血。”
(來源:橙柿互動·都市快報)
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