北京
臨近上午11點，首都醫科大學附屬首都兒童醫學中心眼科特需門診，一位家長抱著6個月大的嬰兒走進診室。
孩子母親眼眶泛紅，語氣焦急：“大夫，您快幫看看，孩子從出生后就一直愛流淚，還經常出現黃色眼屎。我上網查了，說是可能淚道堵塞，嚴重的話需要做手術，還會影響視力。”她越說越急促，聲音微微發顫：“網上也說可以按摩疏通，但孩子太小，我不敢操作。”
副主任張浩耐心聽家長說完所有顧慮，輕輕接過孩子，細致翻開下眼瞼、輕扒下睫毛仔細檢查。“孩子是典型的嬰幼兒倒睫。”她耐心解釋，“嬰兒鼻梁較為扁平，容易出現下眼瞼內翻，睫毛貼合眼表、刺激眼球，進而導致頻繁流淚、眼部分泌物增多。這種情況十分常見，多數孩子隨著鼻梁長高、面部發育成熟，會逐步自行改善。”說著，她輕輕外翻孩子下眼瞼，“您看，這樣睫毛脫離眼球，刺激就會消失了。”
隨后，張浩輕按孩子淚囊區，孩子無明顯不適反應。“倒睫是主要原因，我們再排查一下淚道是否通暢。”她安撫家長，“您不用過度焦慮，嬰幼兒倒睫、淚道堵塞都是高發問題。網傳的全麻淚道手術只是少數情況，我們先做簡單的淚道沖洗，確認通暢情況，再制定后續方案。”
家長依舊滿心自責：“是不是我孕期沒有注意，才導致孩子這樣？”
“這和您孕期狀態沒有關系，完全不用自責。”張浩拿出眼部解剖示意圖，細致講解，“新生兒淚道堵塞發生率為5%-10%，是胚胎發育階段的常見問題，相當于眼睛和鼻腔之間的‘排水管道’未完全通暢。我們通過簡單的淚道沖洗即可排查，操作簡單、安全性高，您帶孩子到樓上治療室等候即可。”
整個上午，眼科門診接診節奏緊湊。張浩一上午接診27名患兒，中途兩次上樓完成門診治療，折返后繼續接診，回診、晚到的患兒接連不斷，診室始終忙碌不休。直至12點38分，她才結束上午門診工作，快步趕往治療室。
治療室內，護士備好診療用品，張浩穿戴無菌手套后接過患兒，家長在門外靜靜等候，攥緊拳頭，滿心忐忑。
張浩手持細小沖洗針頭，輕柔置入患兒淚小點，緩慢推注生理鹽水。孩子哭出聲，同時咽喉傳來清晰的吞咽聲，預示淚道通暢。
張浩摘下手套、打開診室大門，寬慰道：“放心吧，孩子淚道完全通暢，問題就是單純的倒睫，沒有大礙。”
懸著的心瞬間落地，家長眼眶泛紅，連連致謝：“太感謝您了！我一直擔心孩子要做手術，真是虛驚一場。”
“日常用溫水毛巾輕柔擦試孩子眼角，保持眼周皮膚清潔干燥即可。孩子目前年齡較小，無需特殊醫療干預，家長可先試用倒睫貼，將孩子下瞼睫毛外翻出來緩解癥狀。建議半年后復查，根據眼部發育情況，再判斷是否需要進一步治療。”
家長抱著孩子再三道謝，張浩便立刻返回診室，準備下午一點的門診工作。
暑期來臨，眼科就診量大幅攀升，除嬰幼兒淚道相關問題，青少年視力篩查異常、近視防控、霰粒腫等就診患兒顯著增多。“很多家長拿到學校體檢報告，看到‘視力不良’就過度緊張。多數孩子散瞳驗光后，醫生會根據孩子的年齡、度數情況，給予家長科學合理的視力提升方案或近視防控方案。”張浩介紹。
兒童青少年視力健康是國家“五健”促進行動計劃的重要內容，2025年12月，國家衛健委等13部門聯合印發《兒童青少年“五健”促進行動計劃（2026-2030年）》，明確要求強化0～6歲兒童眼保健與視力篩查，常態化開展學生視力監測，持續降低兒童青少年近視率。暑期是兒童眼部問題篩查、干預的黃金窗口期，也是落實該項國家行動的關鍵階段。
“門診中，像這樣過度焦慮的家長非常普遍。”張浩感慨道，“淚道堵塞、近視、霰粒腫等常見兒童眼病，在網絡上總能搜到各種嚴重后果，讓家長無端焦慮。我們的診療不只是解決病癥，更要為家長卸下心理負擔。明確告知家長病因、排查依據、居家觀察方法、后續診療方案，讓家長真正安心。對患兒和家屬而言，耐心的安撫與科普，從來不是診療的附加服務，而是治療不可或缺的一部分。”
文、攝 | 邱爽
編輯| 宣傳中心 郝潔
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