廣西
蘇子降氣湯
蘇子降氣湯本方出自《太平惠民和劑局方》，是治療咳嗽氣喘的常用方劑。
配方：取紫蘇子、半夏（湯洗七次）各二兩半，甘草（炙）二兩，前胡（去蘆）、厚樸（去粗皮、姜汁拌炒）各一兩，肉桂（去皮）、陳皮（去白）、川當(dāng)歸（去蘆）各一兩半。上為細(xì)末，每服二大錢，水一盞半，入生姜三片、棗子一個(gè)、紫蘇五葉，同煎至八分，去滓熱服，不拘時(shí)候。
全方藥僅八味，各藥作用相對(duì)清楚。
即用蘇子降氣平喘，半夏、前胡、厚樸降逆化痰，陳皮下氣止咳，共同針對(duì)壅滯于肺之痰氣，以解決“上盛”；用肉桂溫腎納氣，引上越之虛陽下行，以解決“下虛”；用炙甘草調(diào)中。
而方中為什么要在看似完美的組合中加用一味當(dāng)歸呢？方書多以當(dāng)歸養(yǎng)血潤燥作解，但稍加推敲，這一解釋是悖理的。
本方證之虛在腎之陽，補(bǔ)血是南轅北轍；本方證之咳喘，是胸滿氣喘，痰涎稀白，潤燥是反助其濕。
那么，當(dāng)歸究竟起什么作用呢？
其實(shí)藥學(xué)權(quán)威的祖典《神農(nóng)本草經(jīng)》在當(dāng)歸條下開宗明義第一句就是“味甘溫，主咳逆上氣”。而當(dāng)歸藥名之意，就是當(dāng)使氣血調(diào)和，不致散亂而無所歸之意。因此它在方中的第二個(gè)作用是和血，因?yàn)檠蛣t能令氣降。
因此，當(dāng)歸不僅直接助蘇子等藥降氣平喘止咳，而且發(fā)揮血中之氣藥的特殊和血降氣作用，從而使全方對(duì)虛陽上越，痰涎壅積，氣不下降所造成的咳痰稀白、痰涎壅盛、氣喘胸滿、頭昏目眩、肢浮面腫、咽喉不利等癥，具有了可靠的療效。
該方證多見于咳喘日久，病程較長的患者。由于是方藥性偏溫?zé)幔e凡肺陰虧損，肺熱痰喘，以及肺腎兩虛之喘咳，均不可使用。
該方臨床運(yùn)用時(shí)必須注意與都?xì)馔枳C的鑒別，因?yàn)橥苤委熒蠈?shí)下虛之喘促短氣。而兩方寒溫屬性、病機(jī)側(cè)重、臨床見癥都大不相同，都?xì)馔栊院痉叫詼兀欢細(xì)馔枰韵绿摓橹鳎瑠A有上實(shí)，本方以上實(shí)為主，兼有下虛；都?xì)馔柚绿撘躁幪摓橹鳎痉街绿撘躁柼摓橹鳎欢細(xì)馔璐嬉姛┛食睙帷⒚娉啵痉酱嬉婈柼摳∧[；都?xì)馔杳}多細(xì)數(shù)，舌多紅干，本方脈多弦滑，舌多白滑。
病案舉例
邵某，男，75歲。心累氣喘，動(dòng)輒氣不得續(xù)，7個(gè)多月。咳嗽，痰稀量多，面及雙下肢浮腫。上午癥重，下午稍輕。肺氣腫，左心擴(kuò)大，考慮為風(fēng)心病或冠心病。久經(jīng)治療，中西藥均可暫緩癥狀，而停藥即復(fù)如故。來診時(shí)張口抬肩，氣喘難續(xù)，面浮，唇微紫黯，脈結(jié)，舌有青紫斑。診為腎虛失納，痰瘀阻肺之喘證。
處以蘇子降氣湯加味：蘇子12g，半夏12g，前胡12g，厚樸30g，熟地30g，炙甘草10g，陳皮10g，當(dāng)歸12g，沉香10g，蛤蚧1只，山萸肉15g，肉桂10g，炙麻絨10g。水煎，日1劑。
上方僅服2劑，喘咳大減。再服5劑，喘更減輕，浮腫消退，結(jié)脈消失。舌僅存一小瘀塊。
再服上方10余劑，咳喘均止，余癥基本消失，已能從事輕度勞動(dòng)。后每有發(fā)作傾向，服上方兩三劑，即可有效控制，至今已6年多。
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