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你對(duì)著鏡子張開(kāi)嘴,用舌頭舔了舔那個(gè)空了多年的位置。牙床上一個(gè)坑,吃飯使不上勁,照相不敢大笑。你聽(tīng)老伙計(jì)說(shuō),種一顆牙,能吃能啃,跟真的一樣。
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你又聽(tīng)家族群里在傳,日本全面叫停種植牙了,說(shuō)這東西害人不淺。你夾在中間,左右為難。今天,咱就把這潭水?dāng)嚽澹屇憧吹妹髅靼装住?/p>
先戳破那個(gè)在朋友圈瘋傳的謠言。日本從來(lái)沒(méi)有全面叫停種植牙。那個(gè)說(shuō)法的源頭,是日本某些機(jī)構(gòu)對(duì)一家齒科醫(yī)院違規(guī)操作的個(gè)案追查,被以訛傳訛,掐頭去尾,包裝成了聳人聽(tīng)聞的大新聞。
真相是,種植牙至今仍是全球修復(fù)缺牙的主流辦法之一。但話(huà)說(shuō)回來(lái),主流不等于沒(méi)風(fēng)險(xiǎn)。不談風(fēng)險(xiǎn)只說(shuō)好處,那是耍流氓。
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種植牙的本質(zhì),是在你的牙槽骨里鉆進(jìn)一根金屬螺紋釘,等骨頭和釘子長(zhǎng)牢固了,再在上面接一顆假牙。這活兒說(shuō)起來(lái)簡(jiǎn)單,拆開(kāi)看,每一步都藏著暗坑。你的牙床不是一塊死木頭,骨頭有感覺(jué),有血管,有神經(jīng)。把釘子放進(jìn)去,首先要過(guò)的一關(guān),就是感染。
手術(shù)當(dāng)天,你以為最疼的是打麻藥那一下。錯(cuò)了。真正的麻煩在術(shù)后。麻藥過(guò)了,創(chuàng)口開(kāi)始鈍痛,臉慢慢地發(fā)脹。你按醫(yī)囑吃消炎藥,冰敷,以為萬(wàn)事大吉。
可如果幾天后疼痛不減反增,牙床跳著疼,創(chuàng)口滲出黃綠色的膿液,嘴里一股揮之不去的咸腥味,這就不是正常愈合了。細(xì)菌已經(jīng)在骨頭上安了家,在啃你的地基。種植體一旦發(fā)生感染,處理起來(lái)比拔牙麻煩得多,因?yàn)楣穷^里的感染,藥物很難進(jìn)去。
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再講一個(gè)讓人揪心的并發(fā)癥,下唇麻木。你種完牙,麻藥早該退了,可下巴這一片,嘴唇,甚至半邊舌頭,還是木木的,像冬天凍僵了一樣。不是麻,是木,掐上去都不知道疼。喝酒時(shí)嘴巴兜不住,水順著嘴角往下淌。這是手術(shù)中傷到了下牙槽神經(jīng)。
這根神經(jīng),藏在頜骨里頭,種牙鉆孔的時(shí)候,如果位置稍微偏了一點(diǎn)點(diǎn),鉆頭碰到了它,哪怕只是牽拉了一下,那種麻木感可能會(huì)跟你很久。長(zhǎng)則數(shù)年,短則數(shù)月。有人就這么一直木著,習(xí)慣了,可心里那道坎,過(guò)不去。
骨結(jié)合失敗,這是牙醫(yī)和患者共同的噩夢(mèng)。釘子放進(jìn)去了,養(yǎng)了幾個(gè)月,滿(mǎn)懷期待去裝牙。一拍片子,骨頭沒(méi)長(zhǎng)上去,釘子周?chē)蝗谟埃噶镣噶恋摹?/p>
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骨頭沒(méi)抱住它。原因很多——你血糖太高,愈合能力差;你有牙周炎,細(xì)菌順著縫隙溜進(jìn)去;或者你就是那種骨頭長(zhǎng)不牢的體質(zhì)。結(jié)果就是,釘子松了,掉了。拔出來(lái)一看,上面干干凈凈,連點(diǎn)骨渣都沒(méi)帶下來(lái)。這幾個(gè)月白等了,罪白受了,錢(qián)也白花了。
還有個(gè)容易忽略的問(wèn)題,用久了以后的維護(hù)。你以為種完牙就一勞永逸,再也不用管它了。這種想法最害人。種植牙周?chē)矔?huì)發(fā)炎,叫種植體周?chē)つぱ住?/p>
輕的出血紅腫,重的骨質(zhì)吸收。你好好一顆釘子,周?chē)穷^慢慢被吃掉了,露出來(lái)的螺紋越來(lái)越多,最后釘子站不住了,整顆報(bào)廢。它的天敵,跟你真牙的天敵一模一樣——牙菌斑。你要是每天馬馬虎虎刷牙,不去用牙線(xiàn)、沖牙器把釘子周?chē)甯蓛簦ㄔ俣噱X(qián)種的牙,也用不了幾年。
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那活動(dòng)假牙呢?對(duì)比一下。很多人覺(jué)得活動(dòng)假牙便宜、省事。可你知道戴活動(dòng)假牙的苦嗎?初戴時(shí)的異物感,像嘴里塞了一副螃蟹殼。靠卡環(huán)鉤在好牙上,時(shí)間一長(zhǎng),好牙也被鉤松了。
吃東西更別提,硬的不敢咬,黏的會(huì)把假牙粘下來(lái)。加速牙槽骨吸收,這才是最要命的。骨頭沒(méi)了,假牙越戴越松,幾年就得換一副。這筆賬算下來(lái),不一定比種牙劃算。
咱得說(shuō)清楚,寫(xiě)這些不是為了嚇唬你。是為了讓你清醒地看到全貌。不種牙,牙槽骨會(huì)廢用萎縮,鄰牙會(huì)傾斜,對(duì)面牙會(huì)伸長(zhǎng),整個(gè)口腔的力學(xué)平衡都被打亂。種牙,有風(fēng)險(xiǎn)。不種,也有代價(jià)。這是你自己的選擇,但你得在有充分知情權(quán)的前提下做選擇。
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你可能會(huì)問(wèn),那到底怎么選?什么情況下必須踩剎車(chē)?有份共識(shí)你記在心里。血糖沒(méi)控制穩(wěn),暫停。重度吸煙且戒不掉的,暫停。牙槽骨寬度高度不夠、骨質(zhì)像朽木一樣的,暫停。有未治愈的活動(dòng)性牙周炎,暫停。長(zhǎng)期服用某些抗骨吸收藥物的人,更要暫停。
這幾個(gè)暫停,每一個(gè)都是血的教訓(xùn)換來(lái)的。別被某些診所“即拔即種、當(dāng)天就能啃蘋(píng)果”的廣告詞忽悠得頭腦發(fā)熱。身體是你自己的,釘子打進(jìn)去,再想拔出來(lái),那塊骨頭可就再難回到從前了。
你自己在家,對(duì)著鏡子,可以大概掂量一下牙槽骨的狀態(tài)。洗干凈手,用手指輕輕按壓缺牙區(qū)的牙床。如果感覺(jué)骨頭是豐滿(mǎn)的,厚度足,彈性好,像按在一塊硬饅頭上,那底子還行。如果摸上去薄得像刀刃,一按就陷下去,跟按在紙殼上似的,那骨質(zhì)流失已經(jīng)很?chē)?yán)重了。
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再留意一個(gè)冷門(mén)的信號(hào)。如果你缺牙那邊的臉頰,明顯比有牙那邊凹下去一塊,法令紋也更深更長(zhǎng),像用刀刻過(guò)一樣,這就是牙槽骨重度吸收后,面部軟組織的支撐徹底垮了。這時(shí)候想種牙,需要補(bǔ)的骨量,可就不是一星半點(diǎn)了。
種牙這件事,有它的時(shí)間窗。牙齒拔掉后,牙槽骨就開(kāi)始不可逆地吸收。拔牙后的頭幾個(gè)月,吸收最快。錯(cuò)過(guò)了最佳時(shí)機(jī),等骨頭都吸收完了再想回頭,地基沒(méi)了,想蓋房子,難了。你拖得越久,代價(jià)越大,風(fēng)險(xiǎn)越高。
最后說(shuō)幾句實(shí)在的。選什么樣的醫(yī)生,比選什么樣的種植體牌子重要一百倍。一個(gè)有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生,會(huì)仔仔細(xì)細(xì)評(píng)估你的全身狀況,會(huì)給你拍片子看骨頭條件,會(huì)在術(shù)前告訴你所有可能發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn),而不是拍著胸脯保證沒(méi)問(wèn)題。
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你也要多問(wèn)幾句——我這血壓能受得了嗎?我這血糖能愈合嗎?我吃的那幾種藥要停嗎?別嫌麻煩。躺上治療椅之前多問(wèn)一句,好過(guò)術(shù)后纏著醫(yī)生哭。
你的牙,跟著你一輩子。你對(duì)它好不好,它都記著。晚年這口飯,吃得香不香,全在你自己手里。
你有沒(méi)有被“種植牙”的事兒困擾過(guò)?或者身邊有親戚朋友種過(guò)牙嗎?評(píng)論區(qū),說(shuō)說(shuō)你的經(jīng)歷。
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