8月7號,日本京都大學(xué)醫(yī)學(xué)部附屬醫(yī)院開了場記者會,當(dāng)眾鞠躬道歉,承認(rèn)一起重大醫(yī)療事故。
一名50多歲的女性患者,本來是去切腦子里的良性腫瘤。那個瘤大約3厘米,長在小腦和腦干之間的"小腦橋腦角",位置很深。術(shù)前她只是有點眩暈、走路不太穩(wěn),日子過得還算正常。
手術(shù)做了差不多10個小時。出問題的不是手抖,是判斷。主刀的是個40多歲的男醫(yī)生,腦外科干了20多年,做過大約100例同類手術(shù),之前從沒出過這種事。術(shù)中他先取了一小塊組織做快速病理,兩次結(jié)果都提示"不是腫瘤"。可他憑著經(jīng)驗判斷,認(rèn)為取到的是腫瘤邊緣,所以沒含腫瘤成分,硬是繼續(xù)往下切了。
醫(yī)院和學(xué)校,是不是同一個毛病?
都迷信"資歷"。醫(yī)院里,主任一句話,家屬不敢吭聲,覺得人家見得多,總不會錯。學(xué)校里,導(dǎo)師一個結(jié)論,學(xué)生不敢質(zhì)疑,覺得老師比自己懂。我們從小被教"聽話",很少有人教我們"怎么對權(quán)威的結(jié)論,留一個問號"。
我?guī)н^那么多學(xué)生,最讓我擔(dān)心的,不是成績最差的那個,是那個把老師每句話都當(dāng)圣旨的。他不是笨,他是早早把自己的腦子,交出去了。等他進(jìn)了社會,遇到一個頭銜更響的人,他照樣全信。這種"不信自己、只信權(quán)威"的習(xí)慣,才是真正危險的。
這套訓(xùn)練,不光在學(xué)校。進(jìn)了單位,新人最被夸的詞,還是"踏實""聽話""執(zhí)行力強(qiáng)"。會提問的,反被嫌"刺頭"。久而久之,整個環(huán)境都在獎勵"別多想",懲罰"打個問號"。可你回頭看那些真出了大事的——醫(yī)療誤切、工程事故、金融爆雷——哪一件,不是因為底下早有人看出了不對,卻沒人敢、也沒渠道,把那個"等一下"說出口? 再說一個扎心的。
這位患者,術(shù)前只是輕微眩暈,日子好好地過。她把命,交給了一家頂尖醫(yī)院、一個資深醫(yī)生。她以為,這么硬的招牌,總不會錯。結(jié)果呢?該切的沒切,不該切的切了,人躺在了呼吸機(jī)旁。
這跟我們普通人一模一樣。我們把孩子的未來,交給"最好的學(xué)校";把自己的健康,交給"最大的醫(yī)院";把半輩子積蓄,交給"最穩(wěn)的理財經(jīng)理"。我們不是不信,我們是不敢不信——因為比起自己判斷,信一個看起來最權(quán)威的,省心。
可省心的另一頭,就是當(dāng)權(quán)威也錯的時候,你連喊一聲"等一下"的機(jī)會,都沒給自己留。
有人問我,你這么說,是不是讓大家都不信醫(yī)生了?不是。是讓你明白,信任不等于把腦子寄存掉。我自己的習(xí)慣:碰到要緊的事,至少找兩個信得過的來源對一下。看病,換家醫(yī)院再問一遍;選學(xué)校,不只聽一個招生老師;買東西,別只信直播間那個喊"家人們"的。這不是多疑,是給自己留條后路。一個普通家庭,經(jīng)不起一次"權(quán)威拍板"的滿盤皆輸。 我不是說,別信醫(yī)生,別信老師。該信還得信。我是說,信,但要留一手。
看病,碰到要動刀、要命的事,多問一句"還有別的可能嗎",要一份第二意見,不丟人。我見過太多家屬,進(jìn)了醫(yī)院就像進(jìn)了廟,醫(yī)生說啥是啥,出了事才想起來,當(dāng)初要是多問一句就好了。
帶孩子也是。別光教他考高分、聽老師話。要教他:老師的結(jié)論,你也可以想一想;書上的答案,也可能有錯。一個年輕人,要是連"權(quán)威也會錯"都不懂,將來被人用各種名頭牽著走,他連自己被牽到哪兒都不知道。
一個人最危險的,不是沒知識,是把自己的腦子,整個交給了別人的經(jīng)驗。
京都大學(xué)這事,院方已經(jīng)認(rèn)了錯,成立了外部專家調(diào)查組,也報了警和監(jiān)管部門。可對一個普通家庭來說,最該記住的,不是哪家醫(yī)院又出了事,是往后遇到"權(quán)威拍板"的時候,先給自己留三秒鐘,問一句:真的是這樣嗎?
本人高校教師,這種關(guān)乎普通人怎么看權(quán)威、怎么護(hù)住自己和家人的話題,本人很愿意和各位分享。
結(jié)果術(shù)后一查核磁共振,該切的瘤子安安穩(wěn)穩(wěn)留在原處,被切掉的,是她右邊的小腦扁桃體和管呼吸的腦干。現(xiàn)在這位患者四肢不能動,靠呼吸機(jī)維持呼吸,有意識,但自己喘不上氣。京都大學(xué)自己承認(rèn),這事兒里頭,確有"對經(jīng)驗的過度自信"。 你看,最嚇人的不是某個醫(yī)生技術(shù)差,是"證據(jù)兩次告訴你錯了,你還是按老經(jīng)驗來"。
我當(dāng)了這么多年大學(xué)老師,看到這種事格外后背發(fā)涼。因為我們的課堂,我們的學(xué)校,從小就在干同一件事:訓(xùn)練孩子"聽標(biāo)準(zhǔn)的""信權(quán)威的"。考試要標(biāo)準(zhǔn)答案,論文得引用權(quán)威,老師說的話,很少被打問號。一個學(xué)生要是敢質(zhì)疑老師,先被貼上"不聽話"的標(biāo)簽。
可你看看京大這位主刀。20年資歷,100例經(jīng)驗,頂級醫(yī)院,術(shù)前零事故——恰恰是這樣的人,栽在"我這么多年不會錯"上。資歷、頭銜、經(jīng)驗,本來是護(hù)身符,用過頭了,就成了蒙住自己眼睛的那塊布。
說白了,人為什么迷信經(jīng)驗?因為經(jīng)驗?zāi)芴婺闶〉羲伎肌at(yī)生憑經(jīng)驗,三秒就能下判斷,不用每次都從頭論證;老師憑經(jīng)驗,一眼就給個學(xué)生貼上"沒救了";領(lǐng)導(dǎo)憑經(jīng)驗,拍板從不過夜。經(jīng)驗是效率,也是懶政。可一旦經(jīng)驗成了"不用再驗證"的借口,它就從拐杖,變成了眼罩。
京都大學(xué),日本頂尖。執(zhí)刀醫(yī)生100例。兩次病理。這些數(shù)字加在一起,按理說是安全,結(jié)果成了最危險的組合——因為越權(quán)威,越難承認(rèn)自己看錯了。
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