極目新聞通訊員 吳萍
不少高血脂、冠心病患者因擔心降脂藥傷肝擅自停藥,殊不知此舉暗藏致命風險。近日,六旬老人自行停用降脂藥后,復查時發現血管斑塊明顯增大、穩定性變差,急性心梗風險急劇升高。醫生提醒,降脂藥嚴重肝損傷發生率極低,盲目停藥帶來的心腦血管危害遠大于藥物副作用,慢病用藥切勿自作主張。
67歲的張爹爹(化姓)患有高脂血癥、冠狀動脈粥樣硬化已有3年,平日里他嚴格遵從醫囑規律服用降脂藥物,血脂指標及血管病變情況長期控制穩定。半年前,老人體檢發現轉氨酶指標出現波動,他誤以為是降脂藥物損傷肝臟所致,于是自行停用了降脂藥。
時隔半年,老人到武漢市東湖醫院復查時發現,他的低密度脂蛋白膽固醇數值大幅反彈,冠狀動脈斑塊較此前明顯增大,且斑塊結構穩定性顯著下降,破裂風險急劇升高,隨時可能誘發急性心肌梗死。
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醫生為患者答疑 通訊員供圖
針對老人認為的“降脂藥傷肝”的觀點,該院心血管內科副主任醫師許三雄表示,降脂藥物是臨床防治動脈粥樣硬化、預防心肌梗死、腦梗死的一線用藥,結合權威臨床指南及大數據研究結果,降脂藥物導致持續性、重度肝損傷的發生率極低。臨床上多數患者服藥后出現的輕度轉氨酶波動,多為肝臟的一過性適應性反應,并非實質性肝損傷,持續規范治療后可自行恢復,無需停藥或減藥。僅活動性肝病、不明原因持續性重度轉氨酶升高等特殊人群,需嚴格慎用或禁用降脂藥。
“相比藥物極低的不良反應風險,患者擅自停藥、減藥帶來的健康危害更為致命。”許三雄解釋,高脂血癥、冠狀動脈粥樣硬化均為終身性慢性血管疾病,無法通過短期服藥根治,需要長期規范化管控。患者擅自中斷降脂治療后,血脂指標會在短期內快速反彈,直接加速動脈粥樣硬化進展,促使血管斑塊增大、脂質沉積增多、斑塊穩定性下降,大幅提升急性心梗、腦梗等危重疾病的發病概率,嚴重威脅患者生命安全。
許三雄表示,長期降脂治療具備成熟的風險防控體系。慢病患者只需在初次用藥前完善血脂、肝腎功能等基線檢查,排除用藥禁忌;后續嚴格遵循醫囑定期復查各項指標,動態監測身體狀況,即可有效規避用藥風險,無需過度擔憂藥物副作用。
長期、規范、精準的降脂治療,是穩定心腦血管病變、規避心腦血管急癥、守護自身健康的關鍵。專家提醒,不要擅自停藥、減藥、換藥。若服藥期間出現身體不適或指標異常,應第一時間前往醫院就診,由專業醫生全面評估病情并調整用藥。
(來源:極目新聞)
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