2000-2021年,中國65歲及以上老年人口比重從7%增長至14%,意味著20年左右,中國從輕度老齡化走到了中度老齡化。尤其2015-2021年,從10.5%增長至14.2%,平均每年增長0.6左右,而2022年后,中國老齡化率年均增值降到0.2左右,增速轉向平緩。這是老齡化即將加速的換擋期。
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老齡化增速變緩主要源于三個方面。
1.兩次嬰兒潮的空擋。
新中國第一次“嬰兒潮”發生在1950-1958年,與二戰后多數國家相似,我國進入戰后恢復階段,為國家人口增長提供了物質基礎。這次“嬰兒潮”期間的出生人口總規模超1.8億人,平均每年出生人口規模約為2077萬人。 其中,1954年出生人口最多,約為2260萬人,1958年出生人口最少,約為1909萬人。
第二次嬰兒潮發生在1962-1976年,相較于第一次“嬰兒潮”,第二次“嬰兒潮”歷時更久、規模更大。而近幾年進入65歲人口則出生于兩次嬰兒潮的空檔期,即“三年困難”時期,3年的出生人口總規模不足4300萬人,因此2022年后老年人口增量大幅減少,老齡化率的分子出現下降。
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《從“嬰兒潮”到“老年潮”:特征事實與演變趨勢》 杜鵬、馬琦峰
疫情導致老年死亡率突增。據報道,2022年12月8日至2023年1月12日,全國醫療機構累計發生在院新冠病毒感染相關死亡病例59938例,死亡病例平均年齡80.3歲,65歲及以上約占90.1%,其中80歲及以上約占56.5%,死亡病例中90%以上合并有基礎疾病,主要合并疾病為心血管疾病、晚期腫瘤、腦血管疾病、呼吸系統疾病、代謝性疾病、腎功能不全。
短暫的緩沖期過后,老齡化即將進入快車道。
史上最大嬰兒潮全面變老。1962-1975年最大規模的嬰兒潮一代即將進入65歲,這次“嬰兒潮”期間的出生人口總規模超3.8億人,平均每年出生人口規模約為2535萬 人。其中,1963年出生人口最多,約為2934萬人,1976年出生人口 最少,約為1853萬人。根據七普數據,我國60后約為2.23億,與60前的人口總數相差不多,疊加壽命的延長,老年人口的基數將不斷擴大,我國即將迎來老年人口規模的快速增長。
人口負增長,分母加速下降2022年后出現人口負增長,新生人口規模出現對半式“腰斬”下滑,2022年減少85萬人,到了2025年就已經比2024年減少339萬,總人口(分母)開始負增長且降速加快,而老年人口(分子)仍在高速增長。這意味著老齡化率將進入不可逆的加速攀升期。
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面對即將到來的老齡化加速期,我國現收現付制的養老金與醫保體系正承受空前壓力,可持續性堪憂。與此同時,失能、失智及空巢老年群體的規模將持續擴大,而家庭小型化趨勢已使傳統的家庭照護功能趨于瓦解。疊加長新冠帶來的腦霧、心肺功能下降及基礎病并發癥等后遺效應,護理人才缺口與康復醫療體系承壓能力之間的張力將愈發尖銳。
更值得關注的是,持續十余年的龐大出生隊列正陸續步入老年,加之預期壽命不斷延長,我國必將迎來一段持續且規模巨大的“死亡高原”。這不僅對臨終關懷、殯葬服務和遺產處理等社會服務與法律體系提出長期而迫切的硬件需求,也對其精神撫慰與人文關懷能力構成嚴峻考驗。凡此種種,共同構成了未來老齡化時代我們必須直面的一系列系統性挑戰。
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