腦梗這倆字,很多人覺得跟自己沒關(guān)系,可每年新發(fā)患者超過200萬,平均每12秒就有一人倒下。更扎心的是,超60%的腦梗患者發(fā)病前根本沒出現(xiàn)過明顯的手腳麻木。
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拿杯子手抖、走路絆一下、說話打個磕巴,這些事每天都有,誰會往腦梗上想?
可就是這些不起眼的瞬間,可能是大腦在最后一次喊救命。血管堵了不是一兩天的事,但徹底堵死就是一瞬間,下面這7種不舒服,哪怕只出現(xiàn)一次,也別等、別扛、別觀察。
一、單側(cè)手腳突然“不聽話”
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早晨洗臉時一只手突然抬不起來,走路時一條腿拖在地上像綁了沙袋,很多人以為是睡覺壓著了或者頸椎不好。
腦梗型麻木和普通麻木完全不同,普通麻木通常是雙側(cè)對稱且持續(xù)酸脹,而腦梗前兆的麻木單側(cè)出現(xiàn)、突發(fā)突止。
拿杯子突然掉地上,幾分鐘后手又有勁了,這叫一過性肢體無力,是短暫性腦缺血發(fā)作的典型表現(xiàn)。小中風過后,一周內(nèi)繼發(fā)腦梗的概率超過70%,絕不能因為恢復快就當成沒事。
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二、說話突然“卡殼”或者“大舌頭”
正聊著天突然想說的話到嘴邊出不來,或者明明想說“吃飯”張嘴變成“睡覺”,還有人舌頭像打了結(jié),吐字含糊自己都別扭。更隱蔽的是突然聽不懂別人說話,明明每個字都聽見了,就是不明白什么意思。
這種語言功能短暫失靈,是大腦語言中樞供血不足的直接證據(jù),哪怕幾分鐘就恢復正常也必須去醫(yī)院做腦部檢查。很多老人覺得是年紀大了反應慢,但大腦不會無緣無故罷工。
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三、眼睛突然“拍糊了照片”
一只眼睛突然發(fā)黑像被幕布遮住,或者看東西重影一個變倆,還有人視野缺損,正前方的東西看不見只能看到半邊。這些癥狀幾秒到幾分鐘自行恢復,很多人當成老花加重或眼疲勞。
大腦枕葉負責視覺處理,血管狹窄堵塞時視網(wǎng)膜會率先缺血,出現(xiàn)一過性視力障礙就該直奔神經(jīng)內(nèi)科,別先去眼科。眼睛是大腦的窗口,窗口黑了里面一定有問題。
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四、平地無故“假摔”
走著走著突然站不穩(wěn),莫名其妙摔一跤,坐地上緩幾分鐘又能站起來,這種假摔常常被歸結(jié)為路面不平或腿腳沒勁。
約30%的腦卒中患者發(fā)病前都出現(xiàn)過這種一過性肢體無力導致的跌倒,65歲以上老人跌倒中約20%與腦卒中有關(guān)。
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大腦控制肢體平衡和肌力的功能區(qū)暫時失靈,腿腳突然使不上勁,先兆性跌倒發(fā)生后數(shù)小時到數(shù)天內(nèi)進展為完全性中風的風險極高。摔一跤不可怕,可怕的是不知道為何而摔。
五、天旋地轉(zhuǎn)的頭暈
不是蹲久了站起來那種暈,是坐著或走著突然天旋地轉(zhuǎn),站都站不穩(wěn),有人伴隨惡心想吐但吐完頭暈還在。這種頭暈沒有明顯誘因,說暈就暈,幾分鐘后緩解,區(qū)別于普通低血糖或頸椎病。
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后循環(huán)腦梗幾乎不會出現(xiàn)手腳麻木,僅以頭暈失衡為唯一前兆,致死風險遠高于普通腦梗。平時血壓偏高的人如果反復出現(xiàn)這種眩暈,別再按摩頸椎了,去醫(yī)院做血管成像才靠譜。
六、面部不對稱、嘴角歪斜
早上照鏡子發(fā)現(xiàn)一邊臉不太對勁,笑起來嘴角往一邊偏,或者半邊臉發(fā)木發(fā)緊像打了麻藥,有人喝水時一側(cè)嘴角漏水,閉眼時一只眼睛閉不攏。很多人誤以為是吹風導致的面神經(jīng)炎,貼膏藥吃維生素就對付過去了。
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中老年合并高血壓高血脂人群突發(fā)面癱,優(yōu)先排查腦血管問題,每天起床后用力笑一下看看嘴角是否對稱,這是最簡單有效的自檢方法。臉偏了不一定是受風,也可能是腦子里的血管在報警。
七、頻繁打哈欠、嗜睡、性情突變
明明睡眠充足卻整日昏昏沉沉,頻繁打哈欠,反應遲鈍,臨床統(tǒng)計顯示腦梗發(fā)病前7到15天,80%的患者會出現(xiàn)不明原因嗜睡。還有人性格突然大變,本來溫和的人突然暴躁易怒,或者原本開朗的人突然沉默寡言。
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記憶力斷崖式下降,剛做的事轉(zhuǎn)眼就忘,答非所問,這些認知和情緒上的異常同樣是大腦局部缺血的表現(xiàn)。家人如果發(fā)現(xiàn)老人最近特別愛睡、脾氣古怪,別光當更年期或老年癡呆,先查查腦血管。
黃金4.5小時,錯過就是一輩子
腦梗治療有個黃金時間窗,發(fā)病后4.5小時內(nèi)進行靜脈溶栓治療,能最大程度減少腦組織損傷。每延誤1分鐘,大約190萬個腦細胞死亡且不可再生,腦細胞死了就是死了,沒有任何辦法讓它們活過來。
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出現(xiàn)上面任何一項癥狀,不管持續(xù)多久、不管是否恢復,立刻做三件事:第一,不要自己開車去醫(yī)院,讓家人打120或開車送;
第二,不要自己吃阿司匹林,萬一是腦出血吃阿司匹林會加重出血;第三,記住發(fā)病時間,醫(yī)生需要準確知道癥狀什么時候開始的。時間就是大腦,這話一點不夸張。
預防永遠比搶救容易。
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控制三高是預防腦梗的核心,每天鹽攝入不超過5克,少吃油炸食品和動物內(nèi)臟,多吃蔬菜水果和全谷物。
每周至少150分鐘中等強度有氧運動,快走、慢跑、游泳都可以,40歲以上人群除了常規(guī)體檢,建議增加頸動脈血管檢查,篩查是否存在斑塊或狹窄。
吸煙和過量飲酒會直接損害血管,血管就像家里的水管,平時不保養(yǎng)爆裂只是時間問題。身體發(fā)出的每一次預警都是在給機會,別等倒下了才后悔,有些機會錯過一次就是一輩子。
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