山東
不少人認為
心臟疾病一定會伴隨
胸悶、心慌、胸痛等不適
身體無異常就是心臟健康
實則不然
隱匿性心臟隱患堪稱體內“定時炸彈”
發病前毫無征兆
卻可能突發心梗、惡性心律失常
高危人群集中在
高齡、有基礎病史的中老年人
同安七旬老人林阿姨（化名）就遭遇了這類隱形風險。依托廈門三院專科醫師常態化下沉基層坐診、現場解讀體檢報告的便民舉措，搭配成熟的醫聯體雙向轉診閉環機制，隱匿病灶得以第一時間精準發現、極速轉診救治，讓這場隱形隱患被提前排查、快速化解，這也是廈門三院推進“近鄰先鋒”健康行、深化分級診療的生動成效。
心電檢查
云端實時診斷精準研判
平日里，林阿姨身體狀況平穩，日常活動毫無受限，無任何心臟不適癥狀。她有多年高血壓病史，長期規律服藥，無糖尿病、高血脂病史，也無煙酒等不良嗜好，無論自己還是家人，都從未察覺心臟存在健康隱患。
在祥平街道社區衛生服務中心常態化開展的公益健康體檢中，林阿姨完成常規心電圖檢查，檢查數據即刻接入區域心電一張網系統，實時上傳至廈門市第三醫院心電診斷中心并完成報告傳輸。
在落實分級診療，推進“千名醫師下基層”活動中，三院常態化安排專科專家下沉基層坐診。心血管內科副主任醫師、心電診斷科負責人顏漳浦就是三院眾多下沉至基層醫療衛生機構坐診的醫生之一。在祥平街道社區衛生服務中心坐診、為居民解讀體檢報告、開展健康指導的過程中，他敏銳地發現林阿姨心電圖存在明顯T波改變，結合老年人心血管發病特點，判定其存在隱匿性心臟病變風險。
“隱匿性冠心病看似無癥狀，實則血管病變已悄然進展，一旦遇到誘因，極易突發急性心梗，致命風險極高。”針對林阿姨高齡、高血壓的高危因素，以及病情極具隱蔽性的特點，顏漳浦當即告知病情隱患，細致講解健康風險，讓林阿姨及其家屬知曉上轉上級醫院就診的重要性。
雙向轉診
微創救治化解危情
依托成熟的醫聯體
雙向轉診、上下聯動機制
林阿姨快速轉診至
廈門市第三醫院
接受系統檢查與規范救治
入院查體顯示其脈搏、血壓指標異常，結合心電異常結果、高齡及高血壓病史，診療團隊初步判定存在心臟病變問題。為精準確診、排除誤診漏診，團隊開展全面鑒別診斷，逐一排除急性心梗、心絞痛、肺部疾病等相似病癥，精準鎖定診療方向。在完善術前檢查、排除手術禁忌后，當天，顏漳浦副主任醫師立即為林阿姨順利實施微創介入手術。手術創傷小、恢復快，成功清除潛藏的心臟病變隱患，規避了突發心梗的致命風險。術后林阿姨生命體征平穩，恢復情況良好。
此次無癥狀心臟隱患
的成功排查與高效救治
是三院緊密型醫聯體建設
分級診療落地見效的生動實踐
以往
基層群眾的隱匿性心臟疾病常因基層篩查能力不足、信息不通、轉診繁瑣而被延誤，小隱患拖成危重疾病。
如今
依托全域心電一張網智慧診療體系，醫院深入落實“基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯動”分級診療制度，醫生下沉基層衛生院，推進優質醫療資源下沉，完善“醫院—社區—家庭”全周期健康服務網絡，打通優質心血管醫療資源下沉的“最后一公里”，真正實現心臟疾病早篩查、早預警、早干預、早治療，實現閉環救治。
作為廈門大學附屬第一醫院緊密型城市醫療集團的重要成員單位，上傳至廈門三院的心電診斷數據同步傳輸廈門大學附屬第一醫院心功能科，由專業的心電圖醫師團隊統一進行精準判讀、快速出具診斷報告，為患者提供準確、科學的診療指導。
這其中，廈門大學附屬第一醫院心內科主任醫師、心電圖室原主任，現任第三醫院心電圖室特聘“雙主任”的張麗娟教授，憑借豐富臨床經驗和深厚的學術造詣，親自把關疑難復雜心電圖譜，將三甲醫院的診斷標準與技術規范全面下沉至廈門三院。
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來源：廈門市第三醫院
一審：魏凌涵
二審：戴川 游章友
三審：張從云
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