男子突然眼睛紅癢流淚，自行滴眼藥水后差點失明！

“眼睛紅癢流淚，以為只是普通結膜炎，沒想到竟是角膜上長了寄生蟲！”7月16日，在武漢大學中南醫院眼科門診復診的王先生說起自己的經歷，仍心有余悸。

此前，他在家自行點了一個月的眼藥水，癥狀始終不見好轉，視力持續下降。就醫后，眼科專家精準揪出致病“幕后黑手”，誰也沒有想到竟然是它！

急救時間線

7月8日一大早，42歲的王先生匆匆趕到武漢大學中南醫院眼科門診。他告訴接診醫生，自己從一個月前開始，莫名出現眼睛紅癢、頻繁流淚、分泌物增多，先后買了左氧氟沙星、妥布霉素滴眼液自己在家滴眼，但一直不見好轉。他又自行疊加用了妥布霉素地塞米松眼膏。沒想到第二天癥狀明顯加重，出現畏光，視力明顯下降，他不敢耽擱，立即決定到醫院就診。

接診醫生李穎細致檢查后發現，王先生的角膜表面布滿密集的點狀白色病灶，凸起于角膜表面，左眼視力僅剩下0.5，絕非普通結膜炎的表現，立即聯系眼表和角膜病專家劉洋會診。

劉洋仔細看了王先生的檢查報告后，追問了他近段時間的生活軌跡和生活習慣，捕捉到關鍵線索：王先生2個月前新養了一只鸚鵡，日常全由他投喂、清理糞便，還經常有親密互動。

結合癥狀和接觸史，劉洋高度懷疑是罕見的微孢子蟲眼部感染，當即安排王先生接受了共聚焦顯微鏡等專科檢查，結果證實了劉洋的判斷：王先生感染了微孢子蟲，確診為微孢子蟲角膜炎。

王先生被收治入院接受治療：采用專門配置的“抗生素+抗真菌”眼藥水局部滴眼，搭配角膜上皮修復治療，同步口服驅蟲藥。對癥治療了3天后，王先生的眼部癥狀明顯緩解。治療一周后，王先生的視力恢復到1.0，順利出院。

“王先生還算幸運，很快確診并接受了針對性治療。”劉洋介紹，微孢子蟲擁有特殊的孢子壁外殼，而且角膜上沒有血管，藥物很難滲透，治療至少需要堅持3個月。如果中途停藥，容易復發。

據悉，王先生是武漢大學中南醫院眼科首例明確診斷的微孢子蟲角膜感染病例。

病例回溯:

日常擼寵貼貼

埋下致命眼部隱患

今年5月，王先生為滿足女兒心愿，在家飼養了一只牡丹鸚鵡。女兒喜歡小鳥，又有些膽小，日常喂食、換水、清理鳥籠糞便等工作，全部由王先生一人承擔。平日里，王先生格外寵愛這只鸚鵡，每天下班都會將鸚鵡放出籠子，任由小鳥停在自己肩頭、手臂、臉頰邊，親密互動十分頻繁。

家中飼養的鸚鵡最喜歡站在王先生肩頭。

6月初，王先生出現眼紅眼癢癥狀。常年面對電腦辦公，經常會出現眼疲勞、結膜炎，他理所應當認為是老毛病復發。“以前眼睛不舒服，滴幾天眼藥水就好，誰能想到養鸚鵡還會把寄生蟲帶到眼睛里！”王先生稱，要不是用了激素眼膏后癥狀加重，可能還會繼續拖下去。

他坦言，在此之前，他從未聽說過微孢子蟲角膜炎，更不知道寵物鸚鵡竟暗藏致盲風險。

讓他感到慶幸的是，接診醫生經驗豐富，及時發現了端倪，當天就明確診斷，并接受了針對性治療，保住了視力。“萬幸的是，女兒沒有感染。”

醫生解讀：

激素眼藥水堪稱“寄生蟲助長劑”

“隨著近年來市民飼養鸚鵡的興起，微孢子蟲角膜炎這類罕見人畜共患眼病發病率逐年上升，已經成為需要全社會警覺的一類新興寄生蟲眼病。”劉洋介紹，國內于2022年報道了首例微孢子蟲角膜炎病例，中國眼科學界從那時起才開始逐漸認識這種眼病。直至2025年才召開首屆全國微孢子蟲角膜炎研討會，目前暫無針對該疾病的專家共識。即便是非角膜病專業的眼科醫生，也容易誤判病情。

據臨床數據，寵物鸚鵡微孢子蟲攜帶率高達47%，是城市人群感染微孢子蟲的首要源頭。這種微生物極小，必須借助顯微鏡和特殊染色才能發現。它寄生于禽鳥和哺乳動物體內，多數帶蟲鸚鵡沒有異常表現，普通養寵人根本無法辨別。

顯微鏡下的微孢子蟲。

“當你清理鳥籠、讓鳥在家里自由飛翔，或者用手撫摸鳥羽后沒有洗手就揉了眼睛，這些微小的孢子就可能趁機鉆到你的眼角膜上。”劉洋解釋，經常把鸚鵡放在肩頭、臉旁，喜歡和鸚鵡貼臉互動，都會大大增加感染的機會。

“目前急需提醒公眾的是，這種眼病極易被忽視。它的潛伏期普遍為7—30天，最長的甚至可達2個月。”劉洋介紹，它的早期癥狀與普通結膜炎很像，僅表現為眼紅、異物感、流淚畏光、輕度視力下降，常常被當作結膜炎或過敏、眼干燥癥來處理。大量患者因誤當普通眼病自行用藥、拖延就診，導致病情惡化，甚至面臨失明風險。

最危險的是大眾的用藥誤區：普通抗菌、抗過敏滴眼液對微孢子蟲基本無效，而含有激素的眼藥水、眼膏，會抑制眼部局部免疫力，讓蟲體瘋狂生長增殖，加速病灶侵蝕角膜，甚至導致角膜穿孔、永久性失明，還可能誘發青光眼、白內障等并發癥。

如何判斷眼藥水是否含有激素？劉洋介紹了一個判斷小方法：名字里帶有“松”或“龍”的眼藥水都可能是含激素的眼藥，需要在醫生指導下使用，不能自行使用。

防護清單:

養鳥人群必看！5條硬核預防準則

針對城市養鳥、逛花鳥市場人群，劉洋給出針對性護眼預防方案：

拒絕親密接觸：不要讓鸚鵡靠近臉部特別是眼睛，也不要讓它在枕頭、被褥上隨意活動。尤其要做好孩子的健康教育，監督和提醒他不要和鸚鵡貼貼。

接觸后徹底洗手：每次接觸鸚鵡、清理鳥籠后，都要用肥皂或洗手液在流水下徹底清潔雙手，全程不要用手觸碰眼睛、口鼻。

清潔前先做好防護：清理鳥籠時，建議佩戴一次性口罩、手套和護目鏡，防止鳥糞干燥后形成的粉塵隨風飛揚進入眼中。清理完后，及時開窗通風，更換外衣。

出現眼部不適及時就診：出現眼紅、畏光、流淚，異物感，且抗過敏、抗菌滴眼液使用3天無效，尤其有動物接觸史，特別是家中飼養的鸚鵡有紅眼和拉肚子的情況，應立刻到有角膜病專科的醫院就診，主動向醫生告知養寵史，有助于醫生精準排除微孢子蟲等少見病原體。

劉洋提醒說，長期佩戴隱形眼鏡、有慢性干眼、角膜上皮反復受損者，還有老人和兒童、長期熬夜免疫力低下人群，局部防御能力較弱，感染風險倍增，盡量避免近距離接觸鳥類寵物。

此外，建議定期帶鸚鵡到專業寵物機構體檢和驅蟲、接種疫苗、評估健康狀況，降低寵物體內寄生蟲負荷，從源頭減少傳播風險。

轉自 長江日報 記者 劉璇

來源： 杭州日報