河北
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中藥里有種說法，即有些中藥存放的越陳越好。曾有一首《六陳歌》曰：“枳殼陳皮半夏齊,麻黃狼毒及茱萸,六般之藥宜陳久,入藥方知奏效奇。”這首歌訣是在長期的醫療實踐中逐步總結出來的。
最早是南北朝中藥學家陶弘景提出陳皮、半夏宜陳久用之。陳皮又稱橘皮，氣味強烈，有刺激性，服用時有可能出現毒性不良反應，經過一段時間的貯藏和炮制，所含揮發油含量大為減少，里面的黃酮類化合物含量會相對增加，這時陳皮的藥用價值才能體現出來，一些毒性不良反應會減輕或消失，故只有收藏了3年以上的橘皮才能稱為陳皮，入藥以陳久者為良，元代著名醫學家王好古云：“橘皮以色紅日久者為佳，故曰紅皮、陳皮。”
半夏具有燥濕化痰、降逆止嘔的功效，生用能消除癤腫，其毒性更強，易對消化道黏膜產生刺激作用，經過長時間放置后，其燥烈之性會隨著時間的推移而變弱，毒性反應也會降低，這樣不易出現副作用。
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源于宋代《太平惠民和劑局方》的“二陳湯”，由半夏、陳皮、茯苓、甘草組成，是燥濕化痰、理氣和中的方劑，其中半夏和陳皮皆取陳者，故名二陳。之后《唐本草》又補充了枳殼、麻黃、狼毒及茱萸四味藥亦宜久存陳用。《類證本草》總結之，并正式提出“六陳”之說，一直沿用至今。
但中藥并非越陳久越好，即使“六陳”這些中藥也不是可以無限期存放，否則，藥就會失去藥效。中藥的治療作用，主要在氣和味，六陳藥之氣均很強烈，有刺激性，服用時容易產生副作用。為了避免發生這種副作用，故必須將上述六種藥放置一段時間，讓藥氣逐漸揮發，使之副作用降至最低。
“六陳”之說的提出至今已千年有余，其間由于使用中藥之種類在不斷增加，宜陳久使用的中藥也在擴大，早已超出了六種。阿膠是補血益氣的常用藥，由膠原及其部分水解產物組成，基本是蛋白質，水解產生賴氨酸、精氨酸、組氨酸等多種氨基酸，另外，還含有氮、鈣、灰分等，具有滋陰潤燥、補血益氣、止血安胎的功效。
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自古傳說阿膠越陳越好。有一位患者家中有儲存近20年的阿膠，拿來讓我代其配藥。打開盒蓋，有股沖鼻的哈喇味，膠塊暗淡無光澤，輕輕一拍即變為碎塊。我告訴他，這樣的阿膠已變質，不能再用了，他不解地問：“不是都說阿膠越陳越好嗎？”我說這都是誤解，阿膠也不能無限期保存，并非越陳越好。
新制成的阿膠因工藝上的局限，在原料處理過程中，可能會殘留極少量的三甲胺、尸胺、吲哚等小分子含氮物質。若這時服用容易導致人體產生惡心、嘔吐、頭痛、頭暈甚至血壓不穩等癥狀，即中醫所謂的燥性，俗稱的“火毒”。所以，新產的阿膠應放在陰涼干燥處存放，以揮發和減少這些含氮物質的含量，避免產生不良反應。存放時間以一年以上為宜，但保存時間最好別超過五年，如果過于長久存放則會導致膠原蛋白脆化變性而影響藥效，甚至變質而不能藥用，造成不必要的浪費。
有些中藥，如蘆根、白茅根、生地、石斛、青果、麥冬、沙參等，鮮者較陳久者之效果為佳，這些鮮藥味甘而氣不濃烈，沒有刺激性，加之含有較多的汁液，故多鮮用于清熱、滋陰、生津。
綜上不難看出，有些中藥宜于儲存一段時間再入藥，效果更佳，副作用更小，但也不能無限期保存；而有的中藥不宜久存，也有保質期或保存期，甚至鮮用更好。臨床應根據藥性辨證施藥，以取得更加療效。
注：本號意在傳播中醫文化，文中提到的中醫藥知識，僅供學習交流。
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來源：中草藥知識大全
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