劉大哥今年52歲,生病之前是一家公司的小領導,平均經常需要參與應酬,不應酬的日子里基本都在公司加班,為了提神煙不離手。
去年下半年開始,他的脖子和后背經常莫名其妙癢,尤其是喝完酒、吃完火鍋后更加厲害。但他沒太當回事,覺得可能是天氣太干燥所致,讓妻子給買了一些潤膚露和止癢的藥膏。早期涂抹還有點用,后來用啥都沒作用了。
隨著時間的發展,他身上的皮膚還變得異常發黃,妻子見狀不對趕緊拉著他去了醫院。經檢查,發現CA19-9腫瘤標志物異常升高,胰頭還有個壓迫到膽管的腫瘤,確診為胰腺癌晚期,已經發生了肝轉移,失去了手術治療的機會,不到半年就離世了。
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對此,醫生覺得十分惋惜,如果劉大哥在身上出現異常皮膚瘙癢的時候就及時就醫檢查,也許病情就不會發展至此。
一、皮膚癢,跟癌癥有什么關系?
皮膚是我們身上最大的器官,總面積在1.2~2平方米,是身體的第一道保護屏障,也是最大的“報警器”。在碰到蚊蟲叮咬、過敏時都可能會導致皮膚瘙癢,而皮膚瘙癢是每個人都經歷過的事情,這么常見的事情竟然會與癌癥相關嗎?
這是因為腫瘤細胞在體內會產生組織胺、蛋白內分解酸物質,這些物質隨著血液循環到達皮膚后會刺激末梢神經,從而導致皮膚瘙癢。
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研究發現,約有20~25%的婦科癌癥患者、50%的胃癌患者、12~26%的淋巴瘤患者在確診癌癥之前身上會有不同程度的瘙癢癥狀。
因腫瘤所致的瘙癢,具有三個特點。一是與過敏、干燥等刺激無關,無緣無故會出現瘙癢癥狀;二是皮膚上可能沒有明顯變化,但是卻癢得厲害,服藥也無法緩解;三是之前從來沒有過類似的癥狀,屬于突發性的表現。
且癌癥所致的皮膚瘙癢是持續性的,同時在皮膚上方可能會出現斑塊、斑疹、硬塊、紅腫,普通的皮膚癢一般在短期內可以緩解,服用抗過敏藥物、涂抹藥膏很快可以緩解。
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二、警惕!這幾種疾病也可能引發皮膚瘙癢
很多惡性腫瘤都會導致皮膚瘙癢癥狀出現,這幾個很常見,一旦發現癥狀要高度重視。
1、肝膽胰的惡性腫瘤
如肝癌、胰頭癌、膽管癌等,都可能會導致皮膚異常瘙癢。在肝功能異常時,會導致血液內的膽紅素水平上升,膽紅素隨著血液循環流向全身會讓皮膚異常黃染,且會導致皮膚瘙癢。
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2、直腸肛管癌
直腸肛管癌會讓肛周的皮膚異常瘙癢,該癥早期一般癥狀不明顯,很容易被誤認為是肛周濕疹或是痔瘡等良性疾病。在當成良性疾病治療效果不佳后,一定要進一步進行檢查,高度警惕可能與癌癥相關。
3、腦部惡性腫瘤
腦內出現腫瘤會讓中樞神經系統異常,導致腦外部位感覺異常,其中就包括會出現瘙癢感。最為常見的癥狀就是鼻腔發癢,該癥會無緣由出現,且檢查鼻腔沒有任何病變,同時可能伴有耳鳴、視力障礙等癥狀。
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除了惡性疾病外,皮膚異常瘙癢還可能與一些疾病相關,日常要提高警惕:
1、糖尿病
糖尿病患者除了有典型的“三多一少”癥狀外,還會有異常的皮膚瘙癢癥狀。因體內血糖水平上升,會刺激到末梢神經導致皮膚異常瘙癢。尤其是一些身材較為肥胖的人群,身體更容易出汗,且汗液難以蒸發,容易滋生細菌、真菌,從而更容易導致腋下、腿根等部位瘙癢。
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2、腎臟疾病
約有6成以上的3~5期慢性腎病患者會有不同程度的皮膚瘙癢癥狀,其中有4成瘙癢癥狀較為嚴重。
因為腎功能不全會讓體內鈣磷代謝紊亂,高磷狀態下很容易刺激皮膚瘙癢。如若進入尿毒癥期的話,體內會蓄積大量中、大分子毒素,這些毒素需要通過皮膚排泄。排泄時的代謝廢物附著在皮膚表面,也容易引起瘙癢癥狀出現。
尿毒癥患者的瘙癢癥狀,往往會伴有出汗增多、持續瘙癢、皮膚干燥/脫屑癥狀,一般會在項背部、手掌以及額部出現瘙癢癥狀。
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3、甲狀腺疾病
甲狀腺分泌的激素對人體新陳代謝和體溫調節起著重要作用,但甲狀腺功能異常時,很容易引起皮膚瘙癢癥狀出現。
比如甲亢患者甲狀腺激素分泌過剩,會導致皮膚內的組胺異常分泌,讓皮膚異常的瘙癢、水腫,一般會在胳膊、小腿陣發性出現,夏季癥狀更為明顯;甲減患者則是甲狀腺激素分泌過少,會導致皮膚異常干燥,容易引起小腿瘙癢,冬季癥狀會更為明顯一些。
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身體出現異常難以緩解的瘙癢癥狀時,一定要引起足夠的重視,不要盲目認為是良性皮膚疾病!以免錯過疾病的最佳治療時機。
參考資料:
[1] 湯順利,方紅.內臟惡性腫瘤的皮膚表現[J].皮膚病與性病,2018,40(06):792-793.
[2] 孟昭群.看似皮膚病,竟是癌報警[J].健康生活,2019,(09):39-40.
[3] 孫明山.內臟惡性腫瘤的皮膚表現[J].系統醫學,2020,5(03):105-107+116.DOI:10.19368/j.cnki.2096-1782.2020.03.105.
[4] 《體內有癌,皮膚先知?出現這9種變化重點留意,千萬別拖!》.人民日報健康客戶端.2022-10-25.
[5] 《皮膚瘙癢,可能是體內有癌?出現這4種異常需警惕》.浙江省腫瘤醫院.2025-08-07.
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