實(shí)習(xí)醫(yī)生叫板高年資醫(yī)生被"退科"！10張記錄曝光"連環(huán)派活、當(dāng)眾訓(xùn)斥"真相！沒(méi)有工資，到點(diǎn)下班有錯(cuò)？研究：實(shí)習(xí)醫(yī)生是最不幸福的群體

群里被瘋狂@干活和被指責(zé)，

與高年資醫(yī)生撕破臉后，實(shí)習(xí)醫(yī)生被退科！

10張聊天記錄曝光“連環(huán)派活+眾責(zé)”真相！

最近，有一個(gè)梗很火，叫“當(dāng)你覺(jué)得壓力大的時(shí)候，不妨看看……”。主要是通過(guò)向下對(duì)比，看到別人比你壓力更多、過(guò)得更慘，從而消解精神內(nèi)耗。

近日，一則實(shí)習(xí)醫(yī)生被帶教老師無(wú)情壓榨的新聞在業(yè)內(nèi)鬧得沸沸揚(yáng)揚(yáng)。7月10日，一位來(lái)自安徽的醫(yī)生曝料稱(chēng)：“當(dāng)你覺(jué)得實(shí)習(xí)壓力大的時(shí)候，不妨看看這位兄弟”。

從其提供的10張聊天記錄中可以看出這位實(shí)習(xí)醫(yī)生的孤立無(wú)援。從中午13:08開(kāi)始，群里就開(kāi)始有人@這位實(shí)習(xí)醫(yī)生給患者取針，然后是其它老師的一些工作要求，比如餐后兩小時(shí)血糖、給+12、+17和24床做床邊心電圖，以及14點(diǎn)前量完所有病人的血壓。

仔細(xì)看了一下，從中午13:08到下午剛上班14:44的時(shí)間，一共有5位老師在群里給他安排活兒，他一一響應(yīng)。但也擋不住一些老師的說(shuō)教，“再有下次，引起病人矛盾和糾紛，直接上報(bào)臨床教學(xué)部。”

直到其中一位A老師讓他去護(hù)士站拿單子量血壓，他解釋稱(chēng)“實(shí)在抱歉老師，我現(xiàn)在在實(shí)驗(yàn)室里做實(shí)驗(yàn)，我盡可能快點(diǎn)趕回去。”A老師徹底爆發(fā)了，指責(zé)他隨意串崗，離開(kāi)工作崗位。緊接著群里其他人命令他立即回來(lái)。

后續(xù)A老師在群里公開(kāi)要求核實(shí)情況，并要和相關(guān)負(fù)責(zé)人反映該生實(shí)習(xí)態(tài)度。事情到這里還沒(méi)完，這位A老師依舊在群里不停的指責(zé)，期間穿插其它老師的一些工作指令。直到下午臨近快下班的時(shí)候，群里還有人@他做事，他直言到：“下班了”。這時(shí)A老師再一次出來(lái)指正，“要17:30下班”。于是，矛盾徹底爆發(fā)，這位實(shí)習(xí)醫(yī)生和A老師直接在群里撕破臉。

雙方發(fā)生爭(zhēng)執(zhí)也都要自己的出發(fā)點(diǎn)，A老師：“你是來(lái)實(shí)習(xí)的，你什么態(tài)度？”實(shí)習(xí)醫(yī)生：“我不是正式工、沒(méi)有編制、沒(méi)有工資，到點(diǎn)下班有什么問(wèn)題？你有工資你干活是應(yīng)該的，我又沒(méi)有一分錢(qián)，為什么要遵守你的制度，我只干分內(nèi)之事。幫你干活是在我自己的事情做完之后才能幫你，所以我沒(méi)有必要遵守套在你們身上的制度。”

最后的結(jié)果可想而知，A老師讓他帶著退回說(shuō)明去臨床教學(xué)辦報(bào)道。

而這件事的最終結(jié)果也讓人乳腺暢通，據(jù)一位來(lái)自安徽的醫(yī)生透漏：“這位實(shí)習(xí)醫(yī)生是5+3，今年大五，已經(jīng)聯(lián)系了導(dǎo)師，因?yàn)閹煹茉诒究茣r(shí)就有過(guò)實(shí)驗(yàn)基礎(chǔ)，所以提前進(jìn)組一起幫忙做實(shí)驗(yàn)。師弟工作很認(rèn)真負(fù)責(zé)，并且當(dāng)時(shí)也及時(shí)趕回去完成工作了，但對(duì)面仍然咄咄逼人，還把我們導(dǎo)師信息發(fā)出來(lái)，非常不禮貌。”這位醫(yī)生還表示，師弟師妹都很優(yōu)秀，師門(mén)知道他們?cè)谕饷孢@么被壓榨，很生氣，現(xiàn)在已經(jīng)都回科了。

據(jù)7月10日下午相關(guān)知情人士透漏，該同學(xué)對(duì)退科經(jīng)過(guò)、事實(shí)依據(jù)和個(gè)人困惑做出了陳述。他透漏與其發(fā)生矛盾的A老師并不是他的帶教老師，他直言到：“我對(duì)醫(yī)學(xué)抱有崇高理想和期待，但是這次實(shí)習(xí)退科讓我稍感挫敗，我想在這一年的臨床實(shí)習(xí)生涯中不斷學(xué)習(xí)不斷進(jìn)步，而不是成為消耗品、耗材。一個(gè)僅僅沒(méi)幫老師寫(xiě)出科證明就被指責(zé)落后他人，實(shí)習(xí)態(tài)度不端正的人；一個(gè)僅僅向老師提出意見(jiàn)，就被覺(jué)得是在找茬的人；一個(gè)只是重復(fù)測(cè)血糖測(cè)血壓拔針的機(jī)器；一個(gè)可以被隨時(shí)無(wú)理由退貨的惴惴不安的人；一個(gè)不敢建議只會(huì)盲目回復(fù)收到的人；一個(gè)不管是不是在休息時(shí)間（在報(bào)到時(shí)，A老師老師就明確說(shuō)了12:00到14:30是休息時(shí)間，但是要求我們14:00之前測(cè)完中午血糖）都可以被隨意使喚的‘奴才’。此外，A老師不僅告訴了臨床教學(xué)部，更和我課題組大師兄吐槽，甚至說(shuō)要和我的導(dǎo)師聯(lián)系，這讓我感到惶恐，我聯(lián)系導(dǎo)師提前進(jìn)組的本意是想提高自己的能力，盡早適應(yīng)研究生的學(xué)習(xí)生活，未想到這會(huì)成為他們以此威脅我們的理由。”

“把我當(dāng)實(shí)習(xí)生就讓我放假休息，把我當(dāng)員工就給我發(fā)工資”

沒(méi)錢(qián)沒(méi)假還自費(fèi)實(shí)習(xí)的醫(yī)學(xué)生，容忍度沒(méi)有高

我們先一起來(lái)看看，何為實(shí)習(xí)醫(yī)生？以及他們的職責(zé)是什么？

實(shí)習(xí)醫(yī)生是指醫(yī)學(xué)生在校學(xué)習(xí)最后一年（即大五），要到醫(yī)院參與臨床學(xué)習(xí)。本質(zhì)上，實(shí)習(xí)醫(yī)生還是學(xué)生的身份，因此工作期間需要在帶教老師的指導(dǎo)下完成臨床工作，比如為患者診斷、治療，進(jìn)行病歷記錄等。

實(shí)習(xí)醫(yī)生的目的是上學(xué)期間提前積累臨床經(jīng)驗(yàn)，提高自身醫(yī)學(xué)水平和臨床實(shí)踐能力，提前熟悉和適應(yīng)醫(yī)生的工作環(huán)境和職責(zé)。根據(jù)國(guó)家規(guī)定，臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)畢業(yè)實(shí)習(xí)不少于48周，實(shí)習(xí)輪轉(zhuǎn)主要安排在內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科等。

因此，到醫(yī)院進(jìn)行臨床實(shí)習(xí)，這是作為醫(yī)學(xué)生的職責(zé)所在。作為帶教老師抑或是科室的其它老師，使喚實(shí)習(xí)醫(yī)生做一些事，哪怕是培訓(xùn)、職責(zé)之外的事，他們一般也會(huì)欣然接收。

上文中，師生撕破臉的導(dǎo)火索顯而易見(jiàn)，學(xué)生從中午休息時(shí)間一直被打擾，再發(fā)展成下午的咄咄逼人，這位學(xué)生顯然是不想忍讓了。而這位并非帶教老師的高年資醫(yī)生一而再、再而三的對(duì)學(xué)生發(fā)難，站在她的立場(chǎng)可能是覺(jué)得學(xué)生要有學(xué)習(xí)的態(tài)度，不該狡辯，執(zhí)行就行，但她忽視了作為一個(gè)對(duì)著醫(yī)學(xué)事業(yè)有滿腔熱忱，且并未完全被社會(huì)規(guī)訓(xùn)的年輕人，他受不了這樣的壓榨。

他的反抗行為也引發(fā)了一眾同行的感慨，7月9日，一位來(lái)自安徽的醫(yī)生表示：“我也很佩服這位同學(xué)敢于為自己發(fā)聲，同樣的事情發(fā)生在我身上，我可能就很慫的一忍再忍。之前實(shí)習(xí)是這樣，現(xiàn)在工作了還這樣。希望以后遇到不公的對(duì)待，我也能同樣勇敢。”

據(jù)了解，許多在此科室實(shí)習(xí)的醫(yī)生都表示，這個(gè)科室一直以來(lái)都很忙。7月10日，一位來(lái)自浙江的醫(yī)生表示：“早上交完班把針灸治療燈推到病人床邊，等針灸的醫(yī)生過(guò)來(lái)之后記錄時(shí)間，20-30分鐘以后拔針，中間要去給病人測(cè)餐后血糖，給新病人拉心電圖，這些結(jié)束之后給病人做艾灸，中間跑個(gè)腿取藥送血送病人也很常見(jiàn)，忙到中午吃完飯，基本沒(méi)有休息時(shí)間。一點(diǎn)多開(kāi)始測(cè)血壓，要求兩點(diǎn)之前測(cè)完，這時(shí)才能休息一會(huì)兒。然后到時(shí)間繼續(xù)測(cè)餐前、餐后、睡前血糖。第二天早上五六點(diǎn)起來(lái)測(cè)血壓，八點(diǎn)多交班之前要測(cè)完。值班時(shí)間是早上八點(diǎn)到第二天中午十一點(diǎn)半才能下班，差不多有100-120個(gè)床位。”

一位來(lái)自安徽的醫(yī)生回憶到：“真的很離譜，病人有事找我們很正常，憑啥還要測(cè)血糖血壓。護(hù)士值班8小時(shí)一換，我們值班最低24小時(shí)。真的沒(méi)有任何人體諒我們，那時(shí)候真的很無(wú)助。”

近期，網(wǎng)上有句話特別火，“把我當(dāng)實(shí)習(xí)生就讓我放假休息，把我當(dāng)員工就給我發(fā)工資”，如今實(shí)習(xí)醫(yī)生不僅沒(méi)錢(qián)沒(méi)假還要自費(fèi)實(shí)習(xí)，對(duì)于職場(chǎng)上的容忍度確實(shí)沒(méi)有那么高。

其實(shí)，這也提醒了帶教老師，每個(gè)實(shí)習(xí)生都是有情緒有尊嚴(yán)的個(gè)體，為人師表要做好表率，不能仗著前輩的身份去壓榨后輩。當(dāng)然，有理有據(jù)的說(shuō)教也是需要的，如果學(xué)生犯錯(cuò)，作為老師本就可以批評(píng)，但不能失了分寸，把說(shuō)教升級(jí)為攻擊。

研究顯示：實(shí)習(xí)醫(yī)生是最不幸福的群體

實(shí)習(xí)和考研雙重壓力，實(shí)習(xí)醫(yī)生苦不堪言

2024年，蚌埠醫(yī)學(xué)院對(duì)醫(yī)學(xué)生、實(shí)習(xí)醫(yī)生、執(zhí)業(yè)醫(yī)生的主觀幸福感進(jìn)行了對(duì)比探究。

該研究選擇某醫(yī)學(xué)院及其附屬醫(yī)院的550人作為調(diào)查對(duì)象，有效人數(shù)為532人。其中，醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)（包括大五年級(jí)）學(xué)生161人（30.26%），理科專(zhuān)業(yè)學(xué)生115人（21.62%），工科專(zhuān)業(yè)學(xué)生142人（26.69%）；實(shí)習(xí)醫(yī)生47人（8.83%）；執(zhí)業(yè)醫(yī)師67人（12.59%）。

研究結(jié)果顯示：實(shí)習(xí)醫(yī)生幸福感量表總分顯著低于醫(yī)學(xué)生和執(zhí)業(yè)醫(yī)師。進(jìn)一步分析發(fā)現(xiàn)，執(zhí)業(yè)醫(yī)師和實(shí)習(xí)醫(yī)生對(duì)生活的滿足和興趣、精力、對(duì)情感和行為的控制因子得分比較差異均存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。此外，醫(yī)學(xué)生的幸福感量表總分顯著低于理、工科專(zhuān)業(yè)學(xué)生，而且與年級(jí)呈顯著負(fù)相關(guān)關(guān)系，即醫(yī)學(xué)生年級(jí)越高，主觀幸福感水平越低。

聚焦到實(shí)習(xí)醫(yī)生群體，該研究顯示，在醫(yī)學(xué)生、實(shí)習(xí)醫(yī)生、執(zhí)業(yè)醫(yī)生三個(gè)不同群體中，實(shí)習(xí)醫(yī)生是最不幸福的群體。和正式醫(yī)生相比，實(shí)習(xí)醫(yī)生更容易覺(jué)得生活沒(méi)樂(lè)趣、身心疲憊、情緒容易失控。

該研究也對(duì)此現(xiàn)象進(jìn)行了解釋。實(shí)習(xí)醫(yī)生是醫(yī)學(xué)生成長(zhǎng)為合格執(zhí)業(yè)醫(yī)師必須經(jīng)歷的重要階段，但在此期間，往往面臨實(shí)習(xí)和考研的雙重壓力，而學(xué)業(yè)深造也使其就業(yè)時(shí)間比其他專(zhuān)業(yè)晚。有研究做了相關(guān)調(diào)查，認(rèn)為醫(yī)學(xué)生在臨床實(shí)習(xí)中往往處于最底層，經(jīng)常疲于應(yīng)付各種煩瑣的基礎(chǔ)工作，上級(jí)醫(yī)師難以兼顧帶教，忽視了實(shí)習(xí)醫(yī)生工作中存在的問(wèn)題和情緒感受，導(dǎo)致實(shí)習(xí)醫(yī)生感到自己不被重視，職業(yè)榮譽(yù)感和學(xué)習(xí)樂(lè)趣不可避免地下降，漸漸產(chǎn)生自我懷疑。

針對(duì)研究中的實(shí)習(xí)醫(yī)生精力不如執(zhí)業(yè)醫(yī)師，這可能與他們需要兼顧實(shí)習(xí)和考研有關(guān)。臨床實(shí)習(xí)是醫(yī)學(xué)本科教育的最后一環(huán)，學(xué)生在此階段會(huì)面臨許多選擇，且這些選擇大多需要付出大量的時(shí)間和精力，極易與臨床實(shí)習(xí)沖突。

醫(yī)學(xué)生在大五都要忙著考研，還要兼顧臨床實(shí)習(xí)，確實(shí)挑戰(zhàn)很大。

遙想當(dāng)年，真的是累慘了。在醫(yī)院實(shí)習(xí)累成狗，下班還要考研拼命看書(shū)。那時(shí)候別人早八，我早六，因?yàn)橐缙鹂磿?shū)備考，別人5點(diǎn)下班，我?jiàn)^戰(zhàn)到凌晨，不然時(shí)間根本就不夠。回想那一年，一邊實(shí)習(xí)一邊考研真的太折磨人了，碰到好點(diǎn)的帶教老師還能體諒你，碰到愛(ài)找茬的，真的是上班心累，下班心也累。

總而言之，學(xué)醫(yī)之路本就艱險(xiǎn)，每一個(gè)身處其中的人都各有難處，在這條路上，同行之間更應(yīng)相互扶持，前輩應(yīng)體恤后輩，而非盛氣凌人的過(guò)度苛責(zé)。我們也都是一步步從醫(yī)學(xué)生、實(shí)習(xí)醫(yī)生、規(guī)培醫(yī)生走過(guò)來(lái)的，請(qǐng)善待曾經(jīng)那個(gè)步履維艱的自己。

參考資料：

[1]朱心郁,王澤,程玉,等.醫(yī)學(xué)生、實(shí)習(xí)醫(yī)生、執(zhí)業(yè)醫(yī)師主觀幸福感對(duì)比探究[J].衛(wèi)生職業(yè)教育,2024,42(9)126-129.DOI:10.20037/j.issn.1671-1246.2024.09.36.

撰文 | 江畔

編輯 | 目兮