福建男子大夏天雙腳冰涼，一查驚呆：腫瘤一年內(nèi)瘋長(zhǎng)！醫(yī)生緊急提醒→

臨近三伏，

50歲出頭的陳先生竟然雙腳冰涼！

到醫(yī)院一查，

原本腰椎管內(nèi)2厘米的腫物，

竟瘋長(zhǎng)到3厘米，

而這之間只間隔了一年！

經(jīng)親友介紹，

他前往福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬人民醫(yī)院

骨傷科就診。

腿痛腿麻吃止痛藥緩解
一年腫瘤瘋長(zhǎng)

陳先生來自莆田仙游，一年前就因雙腿麻木疼痛前往當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，磁共振檢查發(fā)現(xiàn)他的腰椎椎管內(nèi)長(zhǎng)了一個(gè)約2厘米的腫物，接診醫(yī)生當(dāng)即建議手術(shù)切除。但他心存顧慮，選擇口服止痛藥。服藥一個(gè)月后，腿麻、腿痛暫時(shí)緩解了，他便誤以為病癥痊愈，徹底擱置復(fù)查與手術(shù)。

近日，不適癥狀再度來襲，他的右側(cè)腿部麻木持續(xù)不消退，即便身處高溫環(huán)境，雙腳依舊冰涼刺骨。

復(fù)查影像令他嚇了一跳：原本2厘米的腫瘤已長(zhǎng)至3厘米，大小如同一顆紅棗，狹小的腰椎椎管被腫物完全填滿，馬尾神經(jīng)被擠壓至椎管邊緣。同時(shí)，他還合并同節(jié)段嚴(yán)重腰椎間盤突出，雙重壓迫持續(xù)損傷神經(jīng)。

“短短一年腫瘤體積增長(zhǎng)近一半，生長(zhǎng)速度十分快，再拖延下去，神經(jīng)持續(xù)受壓變性，可留下終身麻木、行走障礙，甚至癱瘓。”該院骨傷科副主任醫(yī)師朱希田說。

腫瘤扎根腰椎“承重”區(qū)域

高難度手術(shù)雙重減壓

朱希田醫(yī)生介紹，人體腰椎3、4、5節(jié)是腰部主要承重、活動(dòng)區(qū)域，承擔(dān)80%的腰部屈伸旋轉(zhuǎn)動(dòng)作，相當(dāng)于人體的“承重墻”，腫瘤長(zhǎng)在此處，不僅手術(shù)難度增大，而且在切除腫瘤后還需重建腰椎承重區(qū)域的長(zhǎng)期穩(wěn)定性。

“一方面，這枚神經(jīng)源性腫瘤與馬尾神經(jīng)緊密粘連，周圍神經(jīng)密集，術(shù)中必須在顯微鏡下精細(xì)操作，保留正常神經(jīng)的連續(xù)性，同時(shí)盡可能完整剝離腫瘤，減少?gòu)?fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)；另一方面，切除病灶后需同步做好脊柱穩(wěn)定性重建，避免患者日后彎腰、負(fù)重時(shí)出現(xiàn)腰痛、脊柱失穩(wěn)等后遺癥。”朱希田醫(yī)生解釋。

朱希田醫(yī)生帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)在顯微鏡下完成了精細(xì)的手術(shù)，既完整切除了陳先生的腫物，同時(shí)也解決了他腰椎間盤突出的問題，一次性解除兩處壓迫。

“我活動(dòng)雙腳的那一刻，就知道這手術(shù)做得很好，感覺很輕松。”術(shù)后恢復(fù)效果立竿見影，陳先生欣喜不已，雙腿可自主靈活活動(dòng)了，術(shù)前的右腿麻木感和雙腳冰涼感也消失了。

腫物短期瘋長(zhǎng)要警惕
下肢異常不適及時(shí)篩查

朱希田醫(yī)生介紹，椎管內(nèi)的腫瘤如果持續(xù)生長(zhǎng)，極易擠壓脊髓、馬尾神經(jīng)，長(zhǎng)期壓迫會(huì)造成神經(jīng)不可逆壞死，即便后續(xù)手術(shù)，肢體麻木、行走障礙等后遺癥也難以恢復(fù)。

他呼吁，出現(xiàn)不明原因下肢麻木、發(fā)涼、走路不穩(wěn)、踩棉花感等癥狀時(shí)，患者應(yīng)該盡早完善脊柱磁共振（MRI）檢查，1厘米以下微小腫瘤可定期隨訪，一旦增大、出現(xiàn)神經(jīng)癥狀需盡快干預(yù)，避免微小腫物發(fā)展為巨大病灶，錯(cuò)失最佳治療時(shí)機(jī)。

同時(shí)，結(jié)合陳先生的經(jīng)歷，他提醒，止痛藥僅能暫時(shí)掩蓋神經(jīng)壓迫造成的疼痛感，無法消除腫瘤，癥狀暫時(shí)消失不等于病灶痊愈，切勿放棄正規(guī)治療。

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福建衛(wèi)生報(bào)全媒體記者：鄧劍云

通訊員：魏映雙

編輯：兜兜

審核：黃美輝、劉碧華