不只是驅(qū)蟲(chóng)藥那么簡(jiǎn)單——雷丸

雷丸是什么？

雷丸，非常用中藥材，又名竹苓、雷實(shí)、竹鈴芝，雷丸主要生長(zhǎng)在竹林下，寄生于竹根或老竹蔸上，本質(zhì)是菌核：雷丸是真菌“雷丸菌”的干燥菌核，外形像不規(guī)則的硬塊，表面黑褐色，切開(kāi)斷面呈白色或粉狀，秋季采挖，洗凈，曬干。分布于云貴川等地。以個(gè)大、質(zhì)堅(jiān)、斷面色白者為佳。

性狀特征

本品為類球形或不規(guī)則團(tuán)塊，直徑1～3cm。表面黑褐色或棕褐色，有略隆起的不規(guī)則網(wǎng)狀細(xì)紋。質(zhì)堅(jiān)實(shí)，不易破裂，斷面不平坦，白色或淺灰黃色，常有黃白色大理石樣紋理。氣微，味微苦，嚼之有顆粒感，微帶黏性，久嚼無(wú)渣。

斷面色褐呈角質(zhì)樣者，不可供藥用。

炮制

洗凈，曬干，粉碎。不得蒸煮或高溫烘烤。

性味歸經(jīng)

味微苦，性寒。歸胃、大腸經(jīng)。

功能主治

殺蟲(chóng)消積。用于絳蟲(chóng)病，鉤蟲(chóng)病，蛔蟲(chóng)病，蟲(chóng)積腹痛，小兒疳積。

用法用量

內(nèi)服：15～21g，不宜入煎劑，一般研粉服，一次5～7g，飯后用溫開(kāi)水調(diào)服，一日3次，連服3天。

效用分析

雷丸苦能泄降,寒以清熱,治蟲(chóng)積且有腸胃濕熱者較宜,常用于治療絳蟲(chóng)病、鉤蟲(chóng)病、蛔蟲(chóng)病、蟲(chóng)積腹痛等。

雷丸既能殺蟲(chóng),又能消積,主入陽(yáng)明經(jīng)以開(kāi)滯消疳，用于治療小兒疳積腹脹。

配伍應(yīng)用

雷丸配牽牛子：雷丸既能殺蟲(chóng),又能消積,主入陽(yáng)明經(jīng)以開(kāi)滯消疳,牽牛子苦寒,能去積殺蟲(chóng),并可借其瀉下通便之力以排出蟲(chóng)體。兩藥合用,使殺蟲(chóng)消積之功益彰。

鑒別用藥

1、雷丸和檳榔：

兩者皆為殺蟲(chóng)佳品，能驅(qū)殺三蟲(chóng)，其中對(duì)絳蟲(chóng)療效最好。但檳榔辛苦，能開(kāi)能泄，功擅消積導(dǎo)滯，破氣除脹，行氣利水，宣壅行滯，又能利氣止痛，用治食積氣滯，瀉痢后重，寒濕腳氣，胸腹脹滿等；又有截瘧之效，用治瘧疾寒熱久發(fā)不止，痰濕偏盛等。雷丸苦寒，清熱泄降，殺蟲(chóng)消積作用，常用于驅(qū)殺絳蟲(chóng)、鉤蟲(chóng)、蛔蟲(chóng)，及治小兒疳積等。

2、雷丸和使君子

二藥皆為殺蟲(chóng)、消積、療疳之良藥。可用于腸道寄生蟲(chóng)，蟲(chóng)積腹痛，小兒疳積。然雷丸苦寒，能瀉熱通便以殺蟲(chóng)，多用于絳蟲(chóng)病，及蟲(chóng)積有腸胃濕熱者。而使君子甘溫，既益脾胃，又能殺蟲(chóng)，多用于蛔蟲(chóng)病及小兒疳積。

方劑舉隅

1、治三蟲(chóng)：雷丸（炮）一兩，芎藭(川芎)一兩。上二味搗羅為細(xì)散，每服一錢(qián)匕，空腹煎粟米飲調(diào)下，日午、近晚各一服。（《圣濟(jì)總錄》雷丸散）

2、治小兒風(fēng)癇，掣疭戴眼，極者日數(shù)十發(fā)：雷丸、莽草各如雞子黃大，豬脂一斤。上先煎豬脂去滓，下藥，微火上煎七沸，去滓，逐痛處摩之，小兒不知痛處，先摩腹背，乃摩余處五十遍，勿近朋及目，一歲以帛包膏摩微炙身。及治大人賊風(fēng)。（《普濟(jì)方》雷丸膏）

3、治少小有熱不汗：雷丸四兩，粉半斤。搗和下篩，以粉兒身。（《千金方》二物通汗散）

各家論述

1、《本草經(jīng)疏》：“作摩膏治小兒百病者，以小兒好食甘肥，胃腸類多濕熱蟲(chóng)積，苦能殺蟲(chóng)除濕，咸寒能清熱消積，故主之也。”

2、《名醫(yī)別錄》：“雷丸，味咸，微寒，有小毒，逐邪氣，惡風(fēng)，汗出，除皮中熱、結(jié)積、蠱毒白蟲(chóng)、寸白自出不止。”

3、《本草求真》：“本竹余氣所結(jié)，得霹靂而生，故有雷丸之號(hào)。功專入胃除熱，消積化蟲(chóng)，故凡濕熱內(nèi)蘊(yùn)，癲癇狂走，汗出惡風(fēng)，蟲(chóng)積殆甚，腹大氣脹，蟲(chóng)作人聲音，服之即能有效。”

成藥例證

囊蟲(chóng)丸

組成：茯苓、水蛭、干漆、雷丸、丹皮、黃連、大黃、炒僵蠶（或僵蛹）、生桃仁、川烏、醋芫花、橘紅、五靈脂流浸膏。

功效：殺蟲(chóng)解毒，活血化瘀，軟堅(jiān)消囊，鎮(zhèn)靜止痛。用于人的豬囊蟲(chóng)病，腦囊蟲(chóng)病及腦囊蟲(chóng)引起的癲癇。

禁忌：含川烏、芫花、干漆等有毒藥材，孕婦禁用，須嚴(yán)格在醫(yī)師指導(dǎo)下使用，不可自行服用。

注意事項(xiàng)

過(guò)敏者禁用。

脾胃虛寒者慎服。

審稿專家：仙桃市第一人民醫(yī)院 主任藥師 張玲

作者：中山市小欖人民醫(yī)院 毛文豪