高考考醫(yī)學(xué)院的人年年減少，為啥醫(yī)生鐵飯碗不香了？原因太現(xiàn)實

都說勸人學(xué)醫(yī)，天打雷劈。

如今連“勸”都省了——年輕人自己掉頭就跑。

2025年，37所高校在山東投放臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)，投檔位次全部下滑。

清北復(fù)交，無一幸免：

• 清華大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)類：83位 → 109位
• 北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部：221位 → 255位
• 上海交大八年制：247位 → 307位
• 浙江大學(xué)5+3：914位 → 1197位

地方院校，同樣慘淡：

• 廣東醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)：投檔位次暴跌2.1萬位
• 山東第一醫(yī)科大學(xué)：下降超1萬位次
• 中山大學(xué)醫(yī)學(xué)部：6535位 → 8536位
• 四川大學(xué)、華中科技大學(xué)：位次下降數(shù)百至上千名

溫州醫(yī)科大學(xué)在浙江投檔線下降7分，山東大學(xué)齊魯醫(yī)學(xué)堂創(chuàng)新實驗班從1702位降至2146位，山東大學(xué)五年制臨床從5719位降至8598位。

高分考生用腳投票，分流到AI、計算機、金融等周期更短、薪資更高的專業(yè)。

曾經(jīng)多少人擠破頭的臨床醫(yī)學(xué)，就這么不香了？

十年苦熬換來一張罰單？

培養(yǎng)一個能獨立看病的臨床醫(yī)生，至少十年。

五年本科，三年規(guī)培，再專培。這十年里，同齡人在互聯(lián)網(wǎng)、金融、科技領(lǐng)域早已年薪幾十萬，醫(yī)學(xué)生還在背解剖、輪科室、值夜班。

熬了十年，還可能被一張訴狀追著要錢。

2025年9月，四川涼山州一名女醫(yī)生唐某，規(guī)培3年后在服務(wù)期內(nèi)辭職，被醫(yī)院起訴索賠116萬元。一審法院判她支付60萬元違約金，二審維持原判。

她規(guī)培期間的基本工資、績效、養(yǎng)老保險共計36.5萬元，法院說這是勞動報酬不用退。但違約金60萬，一分不能少。

十年的青春，換來的是一張六十萬的罰單。

有規(guī)培生在網(wǎng)上吐槽：“每月工資3000塊，每天工作12小時?！?/p>

中國醫(yī)師協(xié)會的數(shù)據(jù)顯示，我國醫(yī)師平均每周工作時長52.4小時，三級醫(yī)院可達58.6小時。

白衣天使也在為錢發(fā)愁

2025年6月，一份覆蓋全國29469名醫(yī)務(wù)人員的調(diào)查報告顯示：57.9%的醫(yī)務(wù)人員薪酬下降，比上一年增加了20個百分點。

這不是數(shù)字，是活生生的人。

廣西一家二級公立醫(yī)院，兒科主治醫(yī)師江云，2024年月收入約7000元，2025年降到三四千元。低于他十年前規(guī)培時的水平。

他無力償還房貸車貸。2025年6月，開始兼職送外賣。

他所在的科室，半數(shù)以上醫(yī)生在送外賣——有人年過半百，有副高職稱。

重慶一家縣醫(yī)院，普外科主治醫(yī)生，扣除五險一金到手約2000元，績效從6000元降到4000元，降幅30%。

西部某省級兒童醫(yī)院，醫(yī)生收入比去年減少三分之一。

山東一家縣級醫(yī)院，正高職稱醫(yī)師月薪本該過萬，實際只有7000余元，數(shù)月不見績效。已有四五十名醫(yī)務(wù)人員在業(yè)余時間跑外賣、開滴滴。醫(yī)院為醫(yī)保墊付資金已超5000萬元，占全年收入近四分之一，累計貸款近3億元。

上海一位資深醫(yī)院管理者說，部分欠發(fā)達地區(qū)醫(yī)院連基本工資都難以發(fā)放。

醫(yī)院內(nèi)部，收入差距大得驚人

心內(nèi)科、消化科、整形外科，熱門科室醫(yī)生年薪百萬不罕見。

但兒科呢？

2025年10月，“兒科醫(yī)生降薪送外賣，副高職稱也跑單”的帖子刷屏網(wǎng)絡(luò)。

2025年11月11日，湖北省婦幼保健院兒童呼吸科副主任醫(yī)師任加紅，年僅50歲，不幸離世。朋友圈里同行們沉默轉(zhuǎn)發(fā)，沒人多說什么。

有醫(yī)院兒科，7個醫(yī)生4個送外賣，科室直接癱瘓。另一家醫(yī)院，兒科直接跳槽了三個醫(yī)生，夜班都排不出來。

2025年，湖南所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院撤銷了產(chǎn)科和兒科——出生人口7年腰斬55%，沒有孩子可看了。

DRG改革救人還得倒貼錢？

DRG/DIP醫(yī)保支付改革推行后，醫(yī)保給每種病設(shè)了“報銷天花板”。

上海市胸科醫(yī)院譚醫(yī)生，曾因DRG支付墊付了14000元。

F省某地DRG支付點位一年間從7000降到6000。想維持上一年收入，就得收更多病人、做更多手術(shù)。

急診科醫(yī)生苦笑：“現(xiàn)在開藥前先算醫(yī)保額度，感覺像在菜市場討價還價。”

高壓之下，越來越多人想離開。

00后呂坤，口腔醫(yī)學(xué)生，直接放棄“穩(wěn)定且高薪”的口腔醫(yī)生職業(yè)，轉(zhuǎn)型為AI醫(yī)療領(lǐng)域創(chuàng)業(yè)者。

北大醫(yī)學(xué)生張樂超，辭去醫(yī)院工作，全身心投入中醫(yī)正骨。

一位碩士畢業(yè)的醫(yī)生，每月只有1800多元基本工資，績效拖欠3個月，醫(yī)保停繳，最終選擇離職。

臨床醫(yī)學(xué)從“香餑餑”變成“慎入坑”，高分考生分流到AI、計算機、金融等周期短、薪資高的專業(yè)。

2035年，我國60歲以上老人將突破4億，每三人中就有一位老人。

如果老醫(yī)生寒心離去，新血液拒絕進入，我們老了病了，將面對“醫(yī)生荒”的殘酷現(xiàn)實。

今天對醫(yī)療行業(yè)的漠視，可能變成明天求救時無人回應(yīng)的嘆息。

別讓那雙救死扶傷的手，因為寒心而提前松開。

參考資料
山東省教育考試院2025年普通類常規(guī)批投檔數(shù)據(jù)
華醫(yī)網(wǎng)《醫(yī)療人才2024年薪資及就業(yè)調(diào)研報告》（2024年6月，覆蓋29469名醫(yī)務(wù)人員）
經(jīng)濟觀察報《你的外賣小哥，是一名兒科醫(yī)生》（2025年11月16日）
聯(lián)合早報《中國醫(yī)生普遍降薪 部分地區(qū)醫(yī)生兼職送外賣維生》（2025年11月13日）
第一財經(jīng)《不讓三明醫(yī)改“逾淮為枳”，關(guān)鍵在于薪酬制度改革》（2025年12月4日）
紅星新聞《女醫(yī)生規(guī)培后提前離職，被醫(yī)院起訴退賠116萬元》（2025年9月26日）
海峽導(dǎo)報《兒科醫(yī)生為何還得兼職送外賣？》（2025年11月17日）
中國醫(yī)師協(xié)會《中國醫(yī)師執(zhí)業(yè)狀況白皮書》（2023年）
丁香人才《這幾年，從公立醫(yī)院離職的人，過的怎么樣了？》（2025年12月22日）