上海
這是達(dá)醫(yī)曉護(hù)的第6219篇文章
小糖人的煩惱
從前，在一個叫“人體王國”的地方，住著一個名叫小糖的可愛居民。小糖的日子本來過得很滋潤，可最近他出了點問題——身體里的“糖工廠”管理出現(xiàn)了混亂，血糖一直居高不下，醫(yī)生說他得了消渴病，也就是大家熟悉的糖尿病。
“哎呀，不就是血糖高一點嘛，多吃兩片藥不就好了，不用大驚小怪。”小糖起初并沒太在意。可日子一長，他的身體里悄悄發(fā)生著變化——
首先是“運輸系統(tǒng)”出了問題。負(fù)責(zé)運送營養(yǎng)的“氣血小火車”原本動力十足，但高血糖破壞了火車頭（氣）的動力，車廂里裝載的營養(yǎng)液（血和津液）也越來越少。華佗爺爺說這叫“氣陰兩虛”——氣不足推不動血，陰不足潤不了脈。
接著，氣血小火車在通往雙腳的“末梢公路”上越開越慢，最后干脆堵住了。路上堆滿了黏糊糊的“糖垃圾”和“瘀血路障”，華佗爺爺說這叫“瘀血阻絡(luò)”。小糖的雙腳開始感到發(fā)涼、麻木，走起路來像踩在棉花上。
糖尿病在中醫(yī)屬“消渴”范疇，糖尿病足屬“脫疽”、“脈痹”。核心病機(jī)是氣陰兩虛為本，瘀血阻絡(luò)為標(biāo)。糖尿病人長期燥熱耗傷身體津液，久而久之既缺水分、又耗元氣，形成氣陰兩虛的體質(zhì)。氣虛就沒有力氣推動血液運行，陰虛會讓血管干澀不順暢，雙重作用下容易形成淤血、堵塞脈絡(luò)。手腳是人體氣血最難到達(dá)的末梢，所以雙腳最先受損，早期會出現(xiàn)腿腳發(fā)涼、麻木、刺痛、走路乏力等癥狀。如果長期調(diào)理不當(dāng)，淤血堆積久了會滋生熱毒，腳部一旦破損，就容易潰爛、發(fā)黑、久不愈合，嚴(yán)重還會出現(xiàn)肢體壞死。
中醫(yī)治療糖尿病足講究標(biāo)本兼顧、內(nèi)外結(jié)合，日常以補(bǔ)氣養(yǎng)陰、調(diào)理體質(zhì)為主，從根源減少淤血生成；同時搭配活血通絡(luò)的方法疏通堵塞血管。輕癥患者可通過口服中藥調(diào)理氣血、改善循環(huán)，配合中藥泡腳、外洗，緩解腿腳麻木發(fā)涼。如果已經(jīng)出現(xiàn)傷口潰爛，可外用清熱解毒、祛腐生肌的藥物，清理壞肉、促進(jìn)傷口愈合，同時扶正固本，防止病情加重、反復(fù)不愈。
日常預(yù)防同樣關(guān)鍵，中醫(yī)主張未病先防、固本通脈。患者需長期調(diào)養(yǎng)氣陰，清淡飲食，忌辛辣燥熱、油膩厚味，避免加重體內(nèi)燥熱瘀滯；同時適度鍛煉、溫和活動下肢，促進(jìn)氣血流通，防止脈絡(luò)淤堵。平日注意足部養(yǎng)護(hù)，做好保暖、避免外傷、燙傷、磨破，及時養(yǎng)護(hù)干燥干裂皮膚，同時規(guī)律調(diào)理體質(zhì)、平穩(wěn)控糖，從根源預(yù)防氣血瘀滯、足部病變發(fā)生。
作者：廣中路街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心
全科副主任醫(yī)師 宋子昱 范純藝
項目：曹燁民上海市民中醫(yī)工作室基層工作站項目（項目編號:JCGZZ-2025030）
項目：虹口區(qū)第三輪“國醫(yī)強(qiáng)優(yōu)”三年行動計劃“上海市名中醫(yī)曹燁民廣中社區(qū)工作室”（項目編號:HKGYQYXM-2026-33)
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