空腹血糖6.1，餐后兩小時(shí)血糖7.8，是糖尿病前期嗎？

35歲的張先生公司組織體檢，檢查報(bào)告單上寫著：空腹血糖6.1mmol/L，餐后2小時(shí)血糖7.8mmol/L，兩個(gè)數(shù)值都剛好在正常范圍的上限。

張先生非常緊張，“醫(yī)生，我這是不是就可以診斷糖尿病前期了？”他平時(shí)工作忙，熬夜也多，壓力大，經(jīng)常加班吃外賣，喝酒應(yīng)酬，很少運(yùn)動(dòng)，肚子也越來越大。問了AI，說這些生活方式都是糖尿病的高危因素。

看到身邊不少同事也年紀(jì)輕輕就得了糖尿病，聽說糖尿病前期是糖尿病的“預(yù)備役”、“后備軍”，他心里有點(diǎn)發(fā)慌。

那么，空腹血糖6.1mmol/L、餐后2小時(shí)7.8mmol/L，到底算不算糖尿病前期呢？

要判斷血糖有沒有問題，首先得清楚血糖的正常范圍和糖尿病前期的診斷標(biāo)準(zhǔn)：

空腹血糖：至少8小時(shí)未進(jìn)食，正常范圍為3.9-6.1mmol/L；餐后2小時(shí)血糖：從吃第一口飯開始計(jì)時(shí)，2小時(shí)后的血糖正常應(yīng)低于7.8mmol/L。

根據(jù)《中國成人糖尿病前期干預(yù)的專家共識(shí)（2023版）》，糖尿病前期的診斷標(biāo)準(zhǔn)為：空腹血糖受損：空腹血糖在6.1-6.9mmol/L之間；糖耐量減低：餐后2小時(shí)血糖在7.8-11.0mmol/L之間。

只要滿足其中一個(gè)條件，就屬于糖尿病前期。

張先生的空腹血糖剛好達(dá)到6.1mmol/L，餐后2小時(shí)血糖也剛好是7.8mmol/L，已經(jīng)處于糖尿病前期的臨界狀態(tài)，身體已經(jīng)發(fā)出了血糖異常的“預(yù)警信號(hào)”。

很多人覺得，糖尿病前期只是血糖稍微高一點(diǎn)，沒什么大不了的。但實(shí)際上，糖尿病前期的人，一只腳已踏入糖尿病大門，如果調(diào)整生活方式，是來得及將那一只腳撤回來的。

但如果不注意，繼續(xù)不健康的生活方式，每年約有10%的糖尿病前期人群會(huì)進(jìn)展為糖尿病。

而且，糖尿病前期還會(huì)增加心血管疾病、微血管病變、腫瘤、癡呆等疾病的風(fēng)險(xiǎn)。

做好以下六點(diǎn)基本就可以逆轉(zhuǎn)糖尿病前期：

調(diào)整飲食

控制總熱量攝入：根據(jù)自己的體重、身高和活動(dòng)量，計(jì)算每天所需的熱量，避免暴飲暴食。

對(duì)于超重或肥胖者，每天的熱量攝入應(yīng)比正常情況減少400-500千卡。選擇全谷物（糙米、燕麥、藜麥）、雜豆類、蔬菜、水果等，避免精制谷物（白米飯、白面包、面條）、甜食、含糖飲料等食物。

堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)

運(yùn)動(dòng)可以提高胰島素敏感性，幫助身體更好地利用葡萄糖，降低血糖水平。建議大家每周進(jìn)行至少150分鐘的中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、慢跑、游泳、騎自行車等，每次運(yùn)動(dòng)30分鐘以上。

每天進(jìn)行抗阻訓(xùn)練20分鐘，如舉啞鈴、俯臥撐、深蹲等，增加肌肉量，提高肌肉對(duì)胰島素的敏感性，能更有效地消耗血糖。

控制體重

肥胖特別是中心性肥胖是糖尿病前期的重要危險(xiǎn)因素之一。減輕體重可以顯著改善胰島素抵抗，降低血糖水平。

建議大家在3-6個(gè)月內(nèi)，將體重下降5%-10%，并長期保持正常的體重指數(shù)（正常范圍為18.5-23.9kg/m2）。

定期監(jiān)測(cè)血糖

定期監(jiān)測(cè)血糖可以幫助我們了解飲食、運(yùn)動(dòng)等生活方式調(diào)整對(duì)血糖的影響，及時(shí)調(diào)整干預(yù)措施。

建議每周監(jiān)測(cè)1-2次空腹血糖和餐后2小時(shí)血糖，每3-6個(gè)月檢查一次糖化血紅蛋白，了解近3個(gè)月的平均血糖水平。

戒煙限酒，充足睡眠

吸煙會(huì)損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞，加重胰島素抵抗，增加糖尿病和心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)。

過量飲酒也會(huì)導(dǎo)致血糖波動(dòng)，增加肝臟負(fù)擔(dān)。

長期睡眠不足會(huì)影響胰島素的分泌和敏感性，導(dǎo)致血糖升高。建議每天保證7-8小時(shí)的睡眠，避免熬夜。

藥物干預(yù)

如果通過3-6個(gè)月的生活方式干預(yù)后，血糖仍然無法降至正常范圍，醫(yī)生可能會(huì)考慮使用藥物進(jìn)行干預(yù)。

例如肥胖選擇減肥針，胰島素抵抗選擇二甲雙胍，餐后血糖高選擇阿卡波糖等等。

不過，藥物干預(yù)只是輔助手段，不能替代生活方式調(diào)整，仍然需要繼續(xù)堅(jiān)持健康的飲食和運(yùn)動(dòng)習(xí)慣。

糖尿病前期是身體給我們的一次“逆轉(zhuǎn)機(jī)會(huì)”，像張先生這樣的情況，只要調(diào)整飲食、堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)、控制體重，血糖很有可能恢復(fù)正常。

希望大家都能關(guān)注自己的血糖健康，定期體檢，早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)，遠(yuǎn)離糖尿病的威脅。

作者：孫醫(yī)師

配圖：三諾講糖拍攝

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