湖南
56歲的老鄧因為不明原因的胸痛到醫院就診，通過檢查，老鄧被確診為冠心病，醫生給老鄧開了一個用藥的處方，其中就包括阿司匹林和阿托伐他汀鈣，阿司匹林大家都知道，這是一種抗血小板聚集藥物，能夠抑制血栓的形成，那么阿托伐他汀鈣呢？
這是一種降脂藥物，不僅能夠降低血脂，還能穩定動脈粥樣硬化。
可是很多人不知道的是，動脈粥樣硬化的發生與血管內皮細胞的衰老密切相關，血管內皮細胞是襯在心臟、血管和淋巴管內表面的一層扁平細胞，它們構成了血管的內壁，就像給血管鋪了一層光滑的“里子”，保證血液順暢流動 。
所以，如果血管內皮細胞衰老以后，直接會導致血管狹窄。
很多人不知道的是，他汀這種藥物，還能精準清除血管內皮衰老細胞。
2023年12月，維也納醫科大學的研究人員發表在《Cells》雜志上的研究指出，親脂性的他汀類藥物在不影響非衰老細胞的同時，可以優先消除衰老細胞。
研究人員構建了兩種衰老內皮細胞模型，一種是人體內有增殖能力的血管內皮細胞所建立的復制衰老細胞模型；另外一種將年輕人的血管內皮細胞通過電離輻射產生的衰老細胞模型。之后在顯微鏡下觀察他汀類藥物與兩種細胞模型的相互作用，跟蹤暴露于他汀類藥物的血管內皮細胞形態學變化。
結果發現，辛伐他汀藥物在濃度>0.11μmol/L、2μmol/L情況下，對兩種衰老細胞的凋亡都能起到促進作用，且有高度選擇性的清除作用，只對衰老的血管內皮細胞作用，但對年輕的血管內皮細胞沒有影響。
為了驗證其他他汀類藥物是否有同樣的作用，研究人員又使用洛伐他汀、阿托伐他汀以及親水性的普伐他汀進行了4天的實驗，結果發現，親脂性的他汀類藥物，均有清除衰老血管內皮細胞的作用，而普伐他汀則沒有這種作用。對此，研究人員認為與親水性他汀無法穿透細胞膜相關。
所以，千萬不要忽視他汀類藥物，很多人不重視他汀類藥物，覺得得了心腦血管疾病，只需要吃阿司匹林就可以了，根本不需要吃他汀類藥物，他汀類藥物的副作用很大，很有可能會損傷肝臟。
其實這是大錯特錯的，他汀類藥物對于心腦血管的治療至關重要，是不能缺少的，他汀類藥物不僅能降低低密度脂蛋白，還能提高高密度脂蛋白，低密度脂蛋白對健康不利，而高密度脂蛋白則完全不同。
醫生提醒，如果醫生根據你的病情開了他汀類藥物，請一定要規律服用，千萬不能掉以輕心，服用他汀類藥物，以下幾個細節一定要重視。
第一，不要擅自增加或減少他汀類藥物的劑量
經常碰到一些患者，擅自增加或減少他汀類藥物的劑量，殊不知這樣做是非常危險的，是藥三分毒，他汀類藥物有肝損傷和肌損傷的風險，要想不增加風險，就要科學吃藥。
增加他汀類藥物的劑量，會增加副作用發生的風險，而如果減少他汀類藥物，又會降低它的治療作用。
第二，他汀類藥物服用時間要注意
服用他汀類藥物的時間是有要求的，一般都建議大家晚上吃，為什么要晚上吃，而不是早上吃呢？這是因為膽固醇在晚上的時候合成是最旺盛的時候，所以他汀類藥物最好在晚上吃。
第三，服藥期間最好不要吃西柚
長期吃他汀類藥物，最好不要吃西柚，西柚中的呋喃香豆素會抑制腸道和肝臟中的CYP3A4酶，該酶參與他汀類藥物的代謝，可能顯著提高藥物在體內的濃度。
通俗點來說，服用他汀類藥物，又吃西柚，很容易增加藥物的蓄積和毒副作用。
第四，服藥期間要保持良好的生活習慣
服用他汀類藥物期間，一定要保持好的生活習慣，包括戒煙戒酒，低鹽低脂飲食，堅持運動，不然吃再多的他汀類藥物，你的血脂也很難控制好，你的血管依然容易出問題。
第五，服藥期間要注意監測肝功能和心肌酶
因為他汀類藥物具有肝損傷和肌損傷的風險，所以在服藥期間，一定要監測兩個指標，一個是肝功能，一個是心肌酶。
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