北京
克州人民醫(yī)院心血管內(nèi)科許天寶主任團(tuán)隊(duì)為猝死患者行急診冠脈介入手術(shù)開通閉塞血管。克州人民醫(yī)院供圖
心源性猝死院外搶救存活率不足1%，4分鐘黃金救援時(shí)間堪稱難以逾越的生命壁壘。近一個(gè)月來，由江蘇組團(tuán)式援疆專家牽頭的克州人民醫(yī)院心血管內(nèi)科聯(lián)合急診科、重癥醫(yī)學(xué)科(ICU)等多學(xué)科團(tuán)隊(duì)(MDT)密切協(xié)作，連續(xù)成功救治5例急性心梗誘發(fā)心源性猝死危重患者，在西極帕米爾高原刷新急危重癥救治紀(jì)錄。
據(jù)了解，這5名危重患者病情兇險(xiǎn)，包含2例院外心臟驟停經(jīng)120初步復(fù)蘇、1例急診突發(fā)心跳驟停、2例院內(nèi)住院期間突發(fā)猝死，均存在致命性心肌缺血、循環(huán)崩潰等危重癥狀。生死關(guān)頭，醫(yī)院胸痛中心立刻啟動(dòng)最高等級(jí)急救響應(yīng)，急診科阿里木江主任團(tuán)隊(duì)第一時(shí)間開展氣管插管、持續(xù)心肺復(fù)蘇，牢牢守住急救第一關(guān)；重癥醫(yī)學(xué)徐磊、郝瑜主任團(tuán)隊(duì)快速評(píng)估，果斷啟用ECMO( 體外膜肺氧合)、IABP( 主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏)體外生命支持設(shè)備，依靠人工心肺裝置穩(wěn)住患者循環(huán)與呼吸功能，為血管開通爭取寶貴救治窗口。
生命體征暫時(shí)穩(wěn)定后，患者攜帶全套生命支持設(shè)備轉(zhuǎn)運(yùn)至介入導(dǎo)管室。江蘇省人民醫(yī)院援疆心內(nèi)科專家王垚、克州人民醫(yī)院心內(nèi)科許天寶主任團(tuán)隊(duì)迎難而上，在循環(huán)極不穩(wěn)定的高危條件下精準(zhǔn)實(shí)施急診PCI冠脈介入手術(shù)，順利疏通堵塞心臟血管，從根源解除致命心肌缺血風(fēng)險(xiǎn)。手術(shù)完成后，全部患者轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護(hù)室開展多器官保護(hù)、并發(fā)癥防控序貫治療。針對(duì)猝死極易引發(fā)的缺血缺氧性腦病，醫(yī)院康復(fù)團(tuán)隊(duì)同步開展高壓氧腦神經(jīng)修復(fù)、系統(tǒng)化康復(fù)干預(yù)，5名患者全部保住生命，多數(shù)人神經(jīng)功能完全恢復(fù)，康復(fù)出院。
近年來，江蘇省9家省屬三甲醫(yī)院組建專家團(tuán)隊(duì)以“院包科”形式支援克州人民醫(yī)院，搭建起覆蓋院前急救、急診復(fù)蘇、體外生命支持、微創(chuàng)介入、重癥監(jiān)護(hù)、神經(jīng)康復(fù)的完整胸痛救治鏈條，建成成熟高效的多學(xué)科協(xié)同急救機(jī)制，補(bǔ)齊邊疆急危重癥救治短板。(王婷)
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