江蘇
近日，鹽城市第一人民醫院骨科王棟梁專家團隊迎難而上、精準攻堅，先后為一名67歲復雜脊柱畸形患者和一名11歲先天性脊柱畸形患兒實施高難度個性化脊柱矯形內固定手術。兩名患者此前輾轉多家醫院求醫無果，最終在市一院骨科迎來轉機：通過手術治療，輪椅代步的老人重新站立行走，駝背含胸的少年恢復挺拔身姿。
破局施治——精準矯形，讓67歲老人告別輪椅
67歲的陳阿姨被反復腰背痛困擾5年，近期病情突然加重，伴隨右下肢劇烈疼痛，徹底無法獨立行走，終日與輪椅為伴。影像檢查結果顯示，她存在重度脊柱后凸、側彎畸形及矢狀位失衡，同時合并腰椎椎管狹窄、多節段椎間盤突出。加之高齡體弱，伴有高脂血癥、營養不良等多種基礎問題，身體耐受度差，此前多家醫院評估后均因手術風險過高建議保守治療。
面對這一復雜病情，市一院骨科王棟梁專家團隊勇擔重任——術前，依托影像學檢查全方位評估脊柱畸形角度、神經受壓情況，精準模擬手術路徑，科學規劃最優置釘點和截骨范圍，近端行CTB螺釘固定、遠端行S2AI螺釘固定，重塑脊柱序列。術中全程啟用神經電生理監測技術，實時保護脊髓神經功能，在全麻下順利完成后路胸腰椎去后凸、側彎矯形及植骨融合內固定手術。術后，陳阿姨雙下肢肌力恢復至IV級，出院時已能在支具保護下自主下地活動，徹底告別輪椅束縛。
脊梁重塑——毫米把控，讓11歲男孩昂首挺胸
11歲的小宇一年前被發現胸腰椎側彎后凸畸形，隨著年齡增長，駝背、高低肩問題愈發明顯，脊柱呈典型S形彎曲，右側剃刀背畸形嚴重，不僅體態受損，日常活動與身心成長都受到極大影響。根據CT結果確診為T11椎體蝴蝶椎畸形，屬于先天性脊柱畸形。
兒童脊柱矯形手術對精準度和安全性要求極高，既要達到理想的矯形效果，又要最大限度地保留脊柱的活動節段，避免影響患兒生長發育。為確保孩子獲得最佳療效，王棟梁專家團隊“量體裁衣”式制定治療方案，結合術前高精度CT數據，采用3D打印技術模擬患兒脊柱結構，以毫米級精度敲定置釘點和截骨范圍。最終在神經電生理監測實時護航下，團隊順利完成后路胸腰椎段半椎體切除合并側彎畸形矯治及內固定手術。術后，小宇脊柱形態恢復正常，擺脫駝背困擾。
創新賦能——多科協作，打造全周期管理新模式
相較于傳統脊柱矯形手術，市一院骨科打破單一學科診療局限，聯合麻醉手術科、影像科、康復醫學科、營養科等組建多學科診療團隊，為脊柱畸形患者提供術前精準評估、術中安全護航、術后科學康復的全周期一站式診療服務。
在技術創新上，團隊率先融合3D打印術前規劃、術中神經電生理監測、個性化置釘技術，實現脊柱矯形從“經驗性手術”到“數字化精準手術”的跨越式升級。針對高齡患者骨質疏松、心肺功能薄弱、多重合并癥等難題，團隊制定專屬圍手術期管理方案，嚴控手術風險；針對兒童患者生長發育特點，科學平衡矯形效果與脊柱活動功能，實現安全、長效的治療目標，真正做到“因人施策、精準矯形”。
目前，市一院骨科已開設脊柱畸形與退變專病門診，聚焦各類脊柱側彎、后凸畸形、脊柱退變等疑難病癥，將前沿醫療技術轉化為惠民診療服務。未來，科室將持續深耕脊柱外科亞專科建設，積極引入快速康復外科（ERAS）先進理念，不斷精進診療技術，優化診療服務流程，聚力攻堅各類脊柱疑難手術，讓更多脊柱疾病患者重拾健康體態，擁抱美好生活。
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