此類醫(yī)護(hù)每年補(bǔ)助8萬元！一地推動(dòng)薪酬改革，獲國家衛(wèi)健委點(diǎn)贊

導(dǎo)語

7月29日，國家衛(wèi)生健康委召開新聞發(fā)布會(huì)，介紹河南鄭州、周口兩地因地制宜推廣三明醫(yī)改經(jīng)驗(yàn)有關(guān)情況，并答記者問。

值得關(guān)注的是，在分享推動(dòng)三明醫(yī)改落地見效的具體做法環(huán)節(jié)，多名負(fù)責(zé)人重點(diǎn)介紹了針對(duì)醫(yī)護(hù)群體薪酬待遇、就業(yè)保障與工作強(qiáng)度方面改革的一系列舉措。讓醫(yī)護(hù)人員在崗安心、工作用心，實(shí)現(xiàn)隊(duì)伍穩(wěn)定有序、醫(yī)療服務(wù)水平持續(xù)提升。

河南省衛(wèi)生健康委副主任周勇介紹，河南省選取鄭州、周口、洛陽等9個(gè)市作為創(chuàng)新攻堅(jiān)示范市，以中央和地方財(cái)政支持的項(xiàng)目為激勵(lì)，明確改革攻堅(jiān)著力點(diǎn)。在鄭州，給派駐醫(yī)共體人員每人每年發(fā)放8萬元的財(cái)政補(bǔ)助，激勵(lì)人才下沉更加穩(wěn)固。

財(cái)政“百億”補(bǔ)貼，

因地制宜提升診療能力

據(jù)介紹，河南省委、省政府把深化醫(yī)改作為重大民生統(tǒng)籌推進(jìn)。在醫(yī)療服務(wù)水平提質(zhì)方面，細(xì)化實(shí)化一系列財(cái)政投入保障政策，加強(qiáng)縣級(jí)公立醫(yī)院學(xué)科建設(shè)、人才培養(yǎng)補(bǔ)助等。其中，按照每所村衛(wèi)生室6000元的標(biāo)準(zhǔn)，每年投入2.68億元為村衛(wèi)生室發(fā)放基本運(yùn)行經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助。2025年，全省近60%的診療服務(wù)由基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供。

周口市戶籍人口1200萬，屬于人口大市。為讓群眾就近看上病、看好病，獲得更高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)，周口市持續(xù)為加強(qiáng)基層醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)，3年共撥付80.9億元，65%以上用于縣級(jí)以下醫(yī)院，98.2%的村衛(wèi)生室實(shí)現(xiàn)了標(biāo)準(zhǔn)化公有化，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)施配置與服務(wù)水平顯著提升，基層的診療量達(dá)到69%。

鄭州市作為常住人口超1300萬的省會(huì)城市，是全省疑難重癥救治樞紐，財(cái)政撥款主要用于對(duì)應(yīng)能力提升。據(jù)介紹，鄭州市累計(jì)投入財(cái)政資金30.4億元、新增編制250名，從高層次人才引進(jìn)、重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)等方面發(fā)力，兒科、創(chuàng)傷等7個(gè)?？圃\療能力顯著提升，省外住院占比均降至4%以下。同時(shí)，鄭州市對(duì)縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)重癥醫(yī)學(xué)、血液透析等36個(gè)重點(diǎn)?？?，每個(gè)專科給予38萬元的財(cái)政資金支持，力爭(zhēng)常見病診治不出縣。

漲工資、給編制，

讓醫(yī)護(hù)專心臨床

調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性，是落地三明醫(yī)改經(jīng)驗(yàn)的核心抓手。兩地針對(duì)不同級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)和不同崗位人員，推出了一系列編制、薪酬的制度改革。

編制方面，鄭州市將編制資源優(yōu)先用于引培高層次緊缺人才，為臨床優(yōu)秀人才打通入編通道，全面實(shí)現(xiàn)編內(nèi)編外同工同酬，吸引更多高層次人才為群眾健康服務(wù)。并通過長(zhǎng)期派駐、等額對(duì)調(diào)、縣管鄉(xiāng)用、鄉(xiāng)聘村用等模式推動(dòng)3000余人次醫(yī)務(wù)人員下沉服務(wù)基層。

周口市引進(jìn)高層次人才387名，打通了“在崗不在編”的堵點(diǎn)，公開招聘編外業(yè)務(wù)骨干640人，特招、訂單定向招錄1500多人，通過“鄉(xiāng)聘村用”大學(xué)生鄉(xiāng)村醫(yī)生招錄331人，讓149名符合條件的村醫(yī)有了正式的身份。

薪酬方面，鄭州市建立基于工作量、疾病疑難程度和崗位技術(shù)含量為主的績(jī)效分配體系，并向兒科、急診科、精神衛(wèi)生科、產(chǎn)科、感染科等關(guān)鍵和緊缺崗位的醫(yī)務(wù)人員傾斜，縮小不同科室間收入差距，提升醫(yī)務(wù)人員固定收入占比。

周口市動(dòng)態(tài)核定公立醫(yī)院的薪酬總量，市直公立醫(yī)院院長(zhǎng)實(shí)行年薪制。分配重點(diǎn)向重癥、兒科等?？苾A斜，提高固定薪酬占比。此外，周口市動(dòng)態(tài)調(diào)整1205項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)的價(jià)格，適度提高了中醫(yī)等技術(shù)勞務(wù)價(jià)格，醫(yī)務(wù)人員通過技術(shù)獲得合理的收入，當(dāng)?shù)蒯t(yī)療服務(wù)收入占比達(dá)到37.3%。

政策向此類醫(yī)護(hù)傾斜，

持續(xù)夯實(shí)醫(yī)療服務(wù)根基

這是國家衛(wèi)健委今年關(guān)于“因地制宜推廣三明醫(yī)改經(jīng)驗(yàn)”舉辦的第二場(chǎng)新聞發(fā)布會(huì)。4月，“因地制宜推廣三明醫(yī)改經(jīng)驗(yàn)”系列首場(chǎng)新聞發(fā)布會(huì)在上海舉辦，其中，資源傾斜臨床一線，薪酬制度“以崗定薪，責(zé)薪相適”等提升醫(yī)護(hù)群體待遇與從業(yè)體驗(yàn)的表述引發(fā)熱議。

在薪酬制度改革上，上海提出加快構(gòu)建“以崗定責(zé)、以崗定薪、責(zé)薪相適、考核兌現(xiàn)”的分配體系。有關(guān)負(fù)責(zé)人均強(qiáng)調(diào)，要傾斜臨床一線、高風(fēng)險(xiǎn)高強(qiáng)度崗位、技術(shù)骨干和基層醫(yī)務(wù)人員。

編制改革則從高精尖人才引進(jìn)和穩(wěn)定基層隊(duì)伍兩方面入手。如上海瑞金醫(yī)院編制資源向臨床一線骨干傾斜，加大數(shù)智化人才、臨床頂尖科學(xué)家等高端人才的編制保障力度。嘉定區(qū)則推行統(tǒng)一招聘、編制動(dòng)態(tài)管理、“區(qū)管鎮(zhèn)用”等機(jī)制，穩(wěn)定基層醫(yī)務(wù)人員職業(yè)發(fā)展預(yù)期。

兩場(chǎng)新聞發(fā)布會(huì)，覆蓋了超大城市、常住人口規(guī)模龐大的省會(huì)城市以及人口大市等代表性城市。各地立足自身區(qū)域特點(diǎn)與醫(yī)療現(xiàn)狀，在編制管理、薪酬改革等方面探索本土化系統(tǒng)性改革，真正實(shí)現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員待遇有保障、職業(yè)發(fā)展有奔頭，持續(xù)夯實(shí)醫(yī)療服務(wù)根基，最終惠及廣大群眾就醫(yī)。

來 源 / 國家衛(wèi)健委

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