山東
膠東在線8月11日訊（通訊員 尚少華）為進一步筑牢轄區(qū)慢性病防治根基，健全規(guī)范化、系統(tǒng)化慢病防治服務體系，優(yōu)化就醫(yī)及健康管理服務流程，全面提升轄區(qū)慢性病精細化、全周期健康管理服務質效，切實守護轄區(qū)群眾身心健康，今年6月，徐家店中心衛(wèi)生院正式掛牌成立慢病健康管理中心，并配套出臺《慢病管理中心管理辦法》，以標準化、專業(yè)化服務開啟轄區(qū)慢病健康管理新篇章。
為打通慢病健康管理服務“最后一公里”，中心衛(wèi)生院積極構建聯(lián)動服務機制，聯(lián)動轄區(qū)9處村衛(wèi)生室健康管理點，成功搭建起“醫(yī)院主導、村級聯(lián)動、全鎮(zhèn)覆蓋”的兩級慢病閉環(huán)管理服務網(wǎng)絡。在服務團隊建設上，精準統(tǒng)籌資源，組建由臨床醫(yī)師、護理人員、公共衛(wèi)生專業(yè)人員構成的專項慢病服務隊伍，細化分工、各司其職，精準開展慢病規(guī)范診療、并發(fā)癥篩查防控、居民健康檔案建立、常態(tài)化隨訪康復、健康科普宣教等全方位工作。各村級衛(wèi)生室鄉(xiāng)醫(yī)團隊扎根基層、貼近群眾，常態(tài)化開展入戶隨訪、日常健康監(jiān)測、居家管護等基礎服務，筑牢基層健康第一道防線。
同時，中心衛(wèi)生院搭建院村線上互聯(lián)互通溝通平臺，實現(xiàn)慢病健康數(shù)據(jù)互通、醫(yī)療資源共享、服務信息同步，高效銜接轄區(qū)疑難慢病患者會診、轉診、住院等就醫(yī)需求，有效破解基層慢病診療難題，讓群眾在家門口就能享受優(yōu)質、便捷的慢病醫(yī)療服務。
自慢病健康管理中心成立以來，截至目前，中心衛(wèi)生院已完成高血壓規(guī)范化隨訪1022人次、糖尿病規(guī)范化隨訪401人次，順利完成61名疑難慢病患者轉診住院治療，有效提升了轄區(qū)慢病管控水平，減少重癥及并發(fā)癥發(fā)生風險，群眾慢病治療依從性和健康獲得感持續(xù)提升。
下一步，徐家店中心衛(wèi)生院將持續(xù)深耕慢病健康管理工作，不斷優(yōu)化服務模式、完善服務體系、提升服務能力，持續(xù)打磨有溫度、高效率、專業(yè)化的慢病健康服務，守護轄區(qū)居民身體健康，以扎實的慢病防治工作為群眾健康保駕護航。
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