先拋一個反常識的判斷:一個國家每年離世的人數越來越多,恰恰是這個國家過得越來越好的證據之一。
這話聽著別扭,但是硬道理。人不長壽,就集中不出所謂的死亡高峰;醫療不進步,就不會有那么多七八十歲的老人同時在場。
真正讓人焦慮的從來不是"死"這個字,而是死亡的時間表被寫死了、生育的替代卻跟不上——一頭是提前六十年就鎖定的必然,一頭是這十幾年才斷崖式塌下去的現實。這兩條曲線的剪刀口,才是問題的真身。
2025年年末,全國人口14.05億,比上年末減少了339萬;一年出生792萬,死亡1131萬,進出相抵少了三百多萬口人。從2022年算起,總人口已經連續四年下行。
數字一出來,網上就有人驚呼"要出事"。筆者的看法恰恰相反——這組數據沒什么好慌的,甚至可以說,是意料之中的、遲早要來的、躲都躲不掉的。
因為這場賬,六十多年前就已經預約好了結算日期。時間倒回1963年。那一年全國一口氣生了2954萬人,幾乎是常規年份的兩倍。
原因不復雜:前幾年的困難時期把生育意愿壓得死死的,日子剛緩過來,井噴式的出生潮就來了。這批人如今63歲,往后十年、二十年,正好是心血管、腦血管、惡性腫瘤等老年病集中爆發的窗口。
人口學界有個說法叫"出生一時,死亡一世"——一波人生下來的時候是一年集中兌現,走的時候卻是幾十年慢慢兌現。所以真正需要提醒大家的,不是這1131萬本身,而是這個數字未來幾十年大概率不會掉下去。
它不是山頂,是高原的入口。中國科學院團隊的推演顯示,未來死亡人數與老年人口規模的相關性高達0.94,說白就是——剩下的操作空間已經不多,醫學再進步也只是在邊角上做優化。
劇本早就寫好了,誰上臺誰謝幕,只是時間問題。這就是筆者想強調的第一個判斷:應對老齡化和應對死亡潮,是完全不同的兩件事。
前者是慢性病,后者是并發癥。慢性病可以調理幾十年,并發癥一旦爆發就得ICU伺候。
中國過去二十年一直在談"未富先老",談得多、動得慢,很大程度上是因為大家默認還有緩沖期。可當年出生的2954萬人已經站在了65歲的門檻上,緩沖期這三個字,從今年起要打個大大的問號。
有個橫向對照特別值得看。
日本戰后的"團塊世代"1947到1949年三年出生了將近810萬人,2007年前后集中退休,直接把日本的養老金體系逼到墻角;再往后十幾年,這批人陸續走到八十歲,日本的年死亡人數從上世紀末的90多萬一路漲到2023年的157萬。
日本的老齡化坡度已經算溫和的,可它硬是走了三十年才勉強穩住陣腳。中國這一波的規模比日本大得多、坡度陡得多、留給我們準備的時間也短得多。
所以說,別人的今天不是我們的明天,是我們的后天——只不過我們要面對的這個后天,來得比想象中更快。再看另一頭。
2016年全面二孩政策落地那年,全國出生1786萬人;到2025年,出生降到792萬,九年砍掉了將近六成。這條曲線到現在沒看到企穩的意思。
原因不用繞彎子,筆者覺得就三條:一是當下的生育主力軍八零后、九零后本身的池子就小,父輩生了七八個的時代早就翻篇了;二是養一個孩子的隱性成本被城市化和教育內卷推到了歷史高位;三是年輕一代對婚姻、家庭、生育的價值排序發生了根本變化,這一條最要命,因為它意味著即便政策再寬松、補貼再厚實,也拉不回一部分人已經改變的偏好。
生育率的問題從來不是"能不能生",而是"愿不愿意生",這兩個邏輯是完全不同的物種。數字繼續擺。
截至2025年末,60周歲及以上老年人口3.23億,占總人口的23%;65周歲及以上2.24億,占15.9%;老年撫養比升到23.1%,人均預期壽命79.25歲。這幾個數放在一起是什么意思?
意思是每四個多勞動力就要供養一位老人,而這位老人平均還能再活將近二十年。醫院早就在悄悄換賽道——過去最忙的是產科兒科,現在擠爆的是老年科、慢病科、康復科;有些三甲的兒科在合并,成人科室在擴張。
市場信號從不說謊。那怎么辦?筆者認為,這盤棋其實還有三張能打的牌,只是很多人沒往這個角度想。
第一張牌是延遲退休。2025年起國家已經啟動漸進式方案,一年往后挪幾個月,用十幾年時間平穩過渡。這一步看著不受歡迎,但是必須走。
更關鍵的是,這一步之所以走得動,是因為受教育水平在同步提升——1962年出生的人多數只有小學底子,1982年出生的人普遍高中甚至大專,越往后越經得起延遲。這里面藏著一個隱形的紅利窗口,很多人沒意識到。
第二張牌是從"靠人數"切換到"靠腦子"。2025年末,16到59歲勞動年齡人口還有8.51億,規模依然是全球第一梯隊;更硬核的一個數字是,這批人的平均受教育年限已經提高到11.3年,接近高中畢業。
三十多年前這個數字還不到6年。人變少了不可怕,可怕的是變少的同時質量還沒跟上。
中國現在的處境是——數量在緩慢下行,質量還在上行,這個交叉口如果抓得住,就是從"世界工廠"往"世界智造"跨的關鍵一跳。德國老齡化程度不比中國輕,靠精密制造和工業4.0照樣穩坐世界前列,就是活生生的樣本。
第三張牌是把老齡化本身變成產業。60到64歲這批"低齡老人"占比很大,身體硬朗、消費意愿強、閑暇時間多,是被嚴重低估的一個市場。
養老照護、適老化改造、康復護理、銀發文旅、臨終關懷,這些賽道過去被當成社會包袱,未來十幾年很可能是最能拉動內需的方向之一。日本的銀發經濟規模早就突破100萬億日元,中國這塊蛋糕才剛開始烤。
里面既有生意,也有就業,還有相當一批年輕人重新回到三四線城市的機會。寫到這兒,筆者想再拋一個觀點,可能不那么討喜——比起硬件的短缺,中國社會更缺的是面對死亡的心態和語言。
中國人聊養生、聊長壽、聊養老都能說上三天三夜,一提"死"字就繞道走。可一個14億人口的國家,年死亡數已經站上千萬這個臺階,回避已經不是選項了。
臨終關懷該不該納入醫保?長期護理保險什么時候能覆蓋全國?遺囑、監護、遺產處置這些冷門話題要不要提前普及?殯葬用地幾十年后夠不夠用?這些題目躲一年是一年的債,躲十年就是十年的雷。
真到雷炸響的時候,遭殃的不是老人,是他們的獨生子女——那批上有四老、下有一二小、中間就夫妻倆的中年人。所以回到標題里的那兩個字:因果。
所謂死亡高峰,不是老天爺突然翻臉,是六十年前那一聲嬰兒啼哭在今天奏響的漫長回響;是幾代人用青春、汗水、體力換來的長壽賬單,如今到了統一結算的日子。既然是因果,就沒什么好抱怨的,抱怨父輩生得太多是可笑的,抱怨自己活得太久更是本末倒置。
真正該做的,是踏踏實實把眼前的事辦好——照顧好身邊逐漸老去的父母,也照顧好正在慢慢老去的自己;給這個社會多留一點直面告別的勇氣,也給下一代少留一點不得不硬扛的負擔。
潮漲潮落本是天理,堤修得穩不穩,才是人事。
這場持久戰最危險的敵人不是數字本身,而是把問題一直推到"以后再說"的那種拖延。以后就是今天,今天就是六十年前那顆種子結出的果。
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