德國大學(xué)研究發(fā)現(xiàn)：一旦做了血管造影，這幾件事要注意，別害自己

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聲明：本文內(nèi)容均是根據(jù)權(quán)威醫(yī)學(xué)資料結(jié)合個人觀點撰寫的原創(chuàng)內(nèi)容，為了方便大家閱讀理解，部分故事情節(jié)存在虛構(gòu)成分，意在科普健康知識，如有身體不適請線下就醫(yī)。

躺在手術(shù)臺上，以為把血管交給那臺機器看清楚就萬事大吉了。

可沒人告訴你，最危險的不是穿刺那一下，也不是造影劑流遍全身那陣燥熱，而是做完檢查下來，那根被折騰過的血管、那份留在身體里的藥水，才是真正要命的關(guān)口。

德國埃蘭根大學(xué)的研究團(tuán)隊早就發(fā)現(xiàn)，造影檢查本身那點輻射劑量還能靠技術(shù)往下壓，但術(shù)后那幾個小時要是大意了，先前所有小心翼翼都白費了，甚至把自己往更深的坑里推。

造影劑腎病、穿刺點大出血、下肢靜脈血栓，哪一樣都不是鬧著玩的，而這些恰恰都發(fā)生在檢查結(jié)束、人回到病房以為萬事大吉之后。

先說那堆打進(jìn)身體里的藥水，學(xué)名叫造影劑。這玩意兒能讓血管在片子上亮得清清楚楚，但它進(jìn)到體內(nèi)只有一個出路——腎臟幫忙把它排出去。

腎臟功能平時可能不顯山不露水，遇上造影劑這種需要加班加點干活的主兒，要是水喝得不夠，造影劑在腎小管里濃度太高，直接就把腎小管上皮細(xì)胞給傷了，腎臟血流也跟著亂套，急性腎損傷就這么找上門來。

有人覺得做完檢查身體里多了東西，多喝點水排出去就行了，可偏偏有人術(shù)后怕上廁所麻煩，或者被床上解手那點事難住，硬是忍著不喝水，這不是跟自己的腎過不去嗎？

水化療法是所有預(yù)防造影劑腎病措施里最簡單也最管用的一條，術(shù)后頭三個小時多喝水，能讓造影劑快點離開身體，別在腎臟里賴著不走。可多少人因為怕疼怕麻煩，把這事拋在腦后了。

再說腿上或者手腕上那個穿刺的口子。那可不是蚊子叮一下就完事的，那是真真切切在血管壁上扎了個眼兒。

從股動脈做的，大腿根那兒壓著沙袋，腿得直挺挺躺著不能彎，至少六到八個小時不能動，為的就是讓那個血管壁上的口子自個兒長好。

有人嫌難受，偷偷把腿蜷起來，或者翻個身，覺得沒啥大不了。

可這個口子要是因為活動又裂開了，血液會順著組織間隙往外滲，大腿根那兒鼓個大包，假性動脈瘤就形成了，那東西處理起來比穿刺本身麻煩得多。

從橈動脈也就是手腕做的，雖然不用躺那么久，但術(shù)后那個壓迫器綁著，手腕不能彎不能用力，有人覺得綁得太緊不舒服，自己偷偷松一松，結(jié)果穿刺點出血、手臂腫得跟饅頭似的，手指頭都發(fā)紫了。

這些事見過太多了，說到底就是沒把穿刺點當(dāng)回事。

還有一件要命的事，就是術(shù)后長期躺著不動。尤其是從大腿根做的，二十四小時內(nèi)基本就得在床上待著，腿還不能打彎。

下肢靜脈血回流本來就慢，這一躺，血流更慢了，深靜脈血栓就容易找上門來。血栓要是安分待在小腿也就算了，可它要是脫落順著血流跑到肺里，肺栓塞一來，人可能說沒就沒了。

所以護(hù)士總在旁邊念叨，讓做踝泵運動——腳脖子往上勾一勾再往下踩一踩，像踩縫紉機那樣，就是讓小腿肌肉收縮一下，把靜脈血擠回去，別讓血流在那兒淤著。有人覺得這動作太小，做不做無所謂，可就是這些小動作，關(guān)鍵時刻能保命。

檢查完了身上可能還連著監(jiān)護(hù)儀器，有人嫌吵嫌麻煩，想早點摘掉。可術(shù)后那幾個小時的生命體征監(jiān)測，血壓、心率、呼吸，哪一樣都不能馬虎。

血壓突然低了，可能是穿刺點內(nèi)出血；心率快了，可能是造影劑過敏或者別的問題。

癥狀觀察這塊，頭痛、惡心、胸悶、出冷汗，只要跟平時不一樣，就得馬上叫人。有人覺得忍忍就過去了，可很多問題就是忍出來的。

術(shù)后頭一天，尿量也得盯著，四個小時尿量不夠一千毫升，說明水喝得不夠，造影劑可能還在腎臟里堆著，對腎的傷害正在悄悄發(fā)生。

說起來挺諷刺的。做血管造影之前，查這個查那個，簽知情同意書的時候緊張得不行，可真到了術(shù)后，以為最難熬的已經(jīng)過去了，精神一放松，反倒最容易出差錯。

遵醫(yī)囑三個字，術(shù)前說得響亮，術(shù)后就變成了“差不多就行”。護(hù)士交代多喝水，喝了兩口覺得夠了；說腿不能動，躺了一個小時覺得沒事就翻了個身；說讓動腳脖子，想起來就勾兩下，想不起來就算了。

這些事單獨拎出來看都像是小事，可湊在一起，就是并發(fā)癥的溫床。說白了，做了血管造影，檢查本身只做了一半，剩下那一半得靠自己的配合才能完事。

別以為只有躺在病床上的事。檢查完之后，吃的藥也得留心。有些藥在造影前后是要停的，比如某些降壓藥和非甾體抗炎藥，醫(yī)生會交代。

可有人覺得降壓藥一天都不能斷，擅自繼續(xù)吃，結(jié)果跟造影劑湊一塊兒，把腎臟坑得更慘。

反過來，術(shù)后該吃的抗血小板藥，像阿司匹林、氯吡格雷這類，又有人覺得沒啥事就停了，結(jié)果血管里形成血栓，先前檢查出來的狹窄照樣出事。藥該停還是該吃，得聽醫(yī)生的，不能自己拍腦袋決定。

說到底，血管造影不是做完就完了。那根被穿刺過的血管，那堆需要排出去的造影劑，那個在床上躺得僵硬的姿勢，每一樣背后都藏著需要上心的事。

德國那所大學(xué)的研究關(guān)注的只是怎么減少輻射，可輻射之外那些事，哪一件不比拍片子的時候多挨那點射線更考驗人？

檢查完了，踏踏實實聽護(hù)士的話，多喝水，管住手腳別亂動，該做的活動做起來，該吃的藥吃下去，不該吃的堅決不碰。別因為術(shù)后那點疏忽，把檢查前前后后所有的折騰都浪費了，更別把自己給害了。

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