廣東
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糖尿病是一組以慢性高血糖為特征的代謝性疾病，其本質是機體對葡萄糖的利用能力下降，同時肝臟產生過多葡萄糖，導致血糖水平異常升高。據統計，我國成年人糖尿病總患病率約為9.51%，這意味著大約每10人中就有1人患這個病。
為什么會得這個病？該如何預防？
每10個成年人中就有1人患病
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根據美國糖尿病協會2025年發布的《糖尿病診療標準》，糖尿病的診斷標準包括：空腹血糖≥7.0 mmol/L，或口服75克葡萄糖耐量試驗2小時血糖≥11.1 mmol/L，或糖化血紅蛋白≥6.5%，或伴有典型高血糖癥狀的隨機血糖≥11.1 mmol/L。
糖尿病主要分為兩型：1型糖尿病約占5%-10%，由自身免疫破壞胰島β細胞導致胰島素絕對缺乏；2型糖尿病約占90%-95%，以胰島素抵抗和相對胰島素分泌不足為特征。
糖尿病已成為全球公共衛生的重大挑戰。全球范圍內，2024年20-79歲成人糖尿病患者已達5.89億，預計到2050年將增至8.53億。
我國情況也不容樂觀。一項涵蓋109項研究、超過174萬成年人的系統綜述顯示，2000-2020年間中國成人糖尿病總患病率為9.51%，標化后為8.68%。這意味著每10-12個成年人中就有1人患有糖尿病。不同人群差異顯著：男性高于女性，城市高于農村，60歲以上老年人患病率高達19.27%。重慶市（15.74%）、四川省（15.40%）、河南省（15.16%）為高發地區。
為什么會得糖尿病
2型糖尿病的病理機制是胰島素抵抗聯合β細胞功能障礙。胰島素是體內唯一的降糖激素，當細胞對胰島素不敏感時，胰腺需要分泌更多胰島素來維持血糖正常。長期超負荷工作導致胰島β細胞逐漸衰竭，血糖隨之失控。影響糖尿病發生的因素有：
1、超重與肥胖：體重指數≥28 kg/m2者患病率高達18.84%，中心性肥胖的人群歸因風險比例達20.9%，是最大的可干預危險因素。
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2、其他基礎疾病增加患病風險：非酒精性脂肪肝使糖尿病風險增加2.87倍，血脂異常增加1.94倍，高血壓增加1.84倍。
3、遺傳與生活方式：有糖尿病家族史者風險顯著升高，高熱量飲食、體力活動不足增加了患病風險。
糖尿病最可怕的不是高血糖本身，而是長期高血糖引發的并發癥
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微血管并發癥包括糖尿病視網膜病變（可致盲）、糖尿病腎病（可致腎衰竭）和糖尿病神經病變（可致足部潰瘍、截肢）；大血管并發癥則表現為冠心病、腦卒中和外周動脈疾病。此外，糖尿病患者因高血糖抑制免疫功能，更易發生細菌和真菌感染。
預防與治療
1、高危人群定期篩查：以下人群應每年檢測空腹血糖和糖化血紅蛋白：年齡≥40歲、有糖尿病家族史、超重/肥胖、高血壓、高血脂、有妊娠糖尿病史者。
2、改善生活方式：對于新診斷的2型糖尿病患者，首先應進行生活方式干預而非立即用藥。
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(1)均衡飲食：控制總熱量，主食優選全谷物和雜豆，增加蔬菜攝入，限制添加糖和飽和脂肪。研究表明，生活方式干預可有效降低血糖和體重。
(2)規律運動：每周至少150分鐘中等強度有氧運動（快走、游泳、騎自行車），配合2次抗阻訓練。
(3)體重控制：超重者減重5%-10%可顯著改善胰島素敏感性。
3、規范治療。確診后應遵醫囑用藥，不可自行停藥。糖化血紅蛋白應控制在<7.0%（多數非妊娠成人），同時關注血壓（<130/80 mmHg）和血脂（LDL-C<2.6 mmol/L）控制。
4、自我監測。定期監測空腹及餐后血糖，每3-6個月檢測糖化血紅蛋白，每年進行眼底、腎功能和神經病變篩查。
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每10個成年人中就有1人患這個病……該如何預防？-----蘭世亭醫學健康科普第4233帖
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