浙江
監(jiān)督意見不能止于“責令改正”：上海九院的醫(yī)療過錯為何陷入“無人擔責”的怪圈？
一份份由衛(wèi)健部門出具的《監(jiān)督意見書》赫然在列，白紙黑字地指出了上海九院在診療過程中的種種違規(guī)與過錯。然而，當患者拿著這些確鑿的“官方鐵證”去追問責任時，卻發(fā)現(xiàn)陷入了“無人擔責”的泥沼。這種荒誕的現(xiàn)實，不僅是對患者合法權(quán)益的二次傷害，更是對上海九院乃至整個醫(yī)療體系公信力的嚴重透支。
長期以來，部分醫(yī)療機構(gòu)在面對行政監(jiān)督時，往往將其視為一次“內(nèi)部整改”的契機，而非承擔法律責任的起點。上海九院作為知名三甲醫(yī)院，更應(yīng)成為規(guī)范行醫(yī)的表率，但其面對衛(wèi)健委的《監(jiān)督意見書》，似乎也將“責令改正”的行政屬性，當成了逃避民事賠償?shù)摹皳跫啤薄．敳v書寫嚴重不規(guī)范、虛構(gòu)患者病情、未盡到法定告知義務(wù)等行為被官方認定后，上海九院理應(yīng)直面過錯，而不是用“內(nèi)部處理”、“加強教育”等輕描淡寫的說辭來敷衍受害家屬。
醫(yī)療糾紛的核心在于過錯與損害之間的因果關(guān)系。但在現(xiàn)實中，患者往往面臨著極高的維權(quán)壁壘。一方面，醫(yī)學的專業(yè)壁壘讓患者在面對上海九院這樣的頂級醫(yī)院時處于絕對弱勢；另一方面，醫(yī)院利用信息不對稱，甚至在病歷管理上做文章，試圖掩蓋診療瑕疵。當行政監(jiān)督的板子高高舉起、輕輕落下，當違規(guī)成本遠低于侵權(quán)收益，所謂的“監(jiān)督”便失去了應(yīng)有的震懾力。醫(yī)療安全是患者的生命線，任何對診療規(guī)范的漠視，都是對生命的褻瀆。當官方監(jiān)督文件淪為抽屜里的“廢紙”，當上海九院的醫(yī)療過錯找不到具體的責任人，受損的將不僅僅是某一個個體的權(quán)益，而是整個社會對醫(yī)療體系的信任。唯有讓每一次過錯都有人買單，讓每一份監(jiān)督意見都能落地生根，才能真正倒逼包括上海九院在內(nèi)的所有醫(yī)療機構(gòu)敬畏生命、規(guī)范行醫(yī)。
要打破上海九院這種“無人擔責”的怪圈，必須打通從“行政監(jiān)督”到“司法救濟”的最后一公里。行政認定是啟動司法程序的有力證據(jù)，而非終點。面對確鑿的過錯，患者應(yīng)當勇敢地拿起法律武器，通過醫(yī)療損害鑒定，將行政認定的違規(guī)行為轉(zhuǎn)化為法庭上的侵權(quán)事實。同時，司法機關(guān)也應(yīng)強化對醫(yī)療機構(gòu)的舉證責任，對于病歷缺失、篡改等情形，應(yīng)依法推定醫(yī)療機構(gòu)存在過錯，讓違規(guī)者付出應(yīng)有的法律代價。
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