湖北
手術后身上插著不止一根管子，活動受限，連翻身都疼……這是許多胸外科手術患者曾經的痛點。日前華中科技大學同濟醫院胸外科張霓主任醫師團隊，成功為一名肺結節緊貼肺動脈、手術風險較高患者實施了單孔胸腔鏡微創手術。更令人稱道的是，團隊按計劃采用了“完全無管”快速康復技術——不插氣管插管、不留胸腔引流管、不留置尿管，這讓患者張女士（化姓）輕松了不少，并在術后2天順利出院。7月23日的復查顯示她恢復得很順利。
36歲的張女士兩年前體檢時發現右肺結節，隨訪觀察期間，結節逐漸增大，且位置十分“刁鉆”——緊鄰肺動脈。由于肺動脈管壁薄、壓力高，加之病灶周圍存在炎性粘連，手術剝離如同在刀尖上跳舞，風險極高。
面對挑戰，張霓團隊利用三維醫學影像進行精準術前規劃，決定實施單孔胸腔鏡微創手術。4月28日，手術順利進行。團隊憑借高超的解剖技巧，在狹小空間內精細剝離病灶，并成功完成了肺動脈修補。
此次手術的難度，不僅在于切除了病灶，更在于術后的“極簡”與“舒適”。以往，胸外科手術患者術后通常要留置胸腔引流管以排出胸腔積氣積液，同時還要插著尿管，身上往往纏繞著多根管路，手術后一般5到7天才能拔管。這些管路不僅帶來明顯的牽拉痛和異物感，還限制了患者活動，嚴重影響休息、排痰乃至心理健康。
“‘無管’絕不是為了‘不放管’而盲目冒險，而是建立在手術安全、微創、精準止血的基礎之上?！睆埬藿榻B。團隊在確認患者肺復張良好、無出血漏氣風險后，果斷免去了所有管路的留置。這意味著，張女士術后避免了管路刺激帶來的疼痛、尿路刺激和肺部感染風險，并且在手術結束回到病房后就下床活動，加速康復進程。
張霓表示，“無管”技術對手術和麻醉的要求極高，患者術前需經過嚴格篩選。近年來，同濟醫院胸外科大力推行加速康復外科理念，已常規開展此類高難度微創技術千余例。（記者：陳詩怡 通訊員：常宇）
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