浙江
經(jīng)皮椎體成形術(shù)（PVP）是治療椎體病變、快速緩解腰痛的常用術(shù)式，骨水泥滲漏為其最常見并發(fā)癥，發(fā)生率可達(dá)65%，多數(shù)滲漏無明顯癥狀，但少量骨水泥經(jīng)椎旁靜脈叢進入體循環(huán)流入右心，可誘發(fā)致命并發(fā)癥。骨水泥入血后固化形成硬質(zhì)異物，隨心臟搏動機械損傷心壁，造成心房穿孔、急性心包填塞，還可合并肺栓塞，該類嚴(yán)重不良事件臨床罕見且易延誤診治。本次病例患者為57歲腰椎滑脫女性，行PVP術(shù)后早期恢復(fù)平穩(wěn)，卻出現(xiàn)延遲發(fā)病，以不明原因持續(xù)性失血、心包積液為核心表現(xiàn)，區(qū)別于術(shù)后即刻發(fā)作的急性心臟損傷，屬于隱匿遲發(fā)性危重并發(fā)癥，對臨床識別、術(shù)后篩查及分層救治具有重要警示價值。
出處：醉美玉蘭公眾號
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