60歲男子因腦出血死亡，醫(yī)生：三伏天吃降壓藥，一定要警惕這7點

上個月，急診室送來一位60歲出頭的老哥，家屬哭成一片。人沒救回來，高血壓引發(fā)的腦出血。家屬拉著醫(yī)生的手反復(fù)問，藥一直吃著，怎么就說走就走了。

這樣的場景，每年夏天都在重復(fù)。

不是藥沒用，是伏天里的降壓藥，吃法得變。 天熱了，血管會熱脹冷縮？不對，血管遇熱是擴張的。擴張了，血壓在夏天自然會比冬天低一些。這本是身體的自我調(diào)節(jié)。

可問題就出在這個“低”上。

很多老病號一看血壓數(shù)字下來了，心里那根弦就松了。哎呀，今天血壓挺好，藥是不是能減半顆？明天感覺頭有點暈，是不是血壓太低了，要不先停一天？

這個念頭一起，就是危險的開始。

那位老哥，聽家屬說，就是覺得最近血壓平穩(wěn)，自己把早上的藥給停了。停了三天，覺得沒什么事。第四天傍晚，在小區(qū)里跟人下棋，因為一步棋爭了兩句，猛地站起來，一頭栽下去，再也沒起來。

夏天，血壓確實會降。但降壓藥，不能說停就停。

身體里的血壓調(diào)節(jié)機制，像個有脾氣的彈簧。藥一撤，血管壁上的壓力感受器會立刻感受到變化。

尤其是長時間服藥的人，身體已經(jīng)適應(yīng)了有藥物輔助的血壓狀態(tài)。突然撤掉，彈簧猛地彈回來，血壓會報復(fù)性反彈。這種反跳，比原本的高血壓更兇險。

那么，三伏天吃降壓藥，到底要留心哪幾件事？

第一件事：勤測血壓，別憑感覺。

天熱了，血壓波動大。早上起來，中午午睡后，傍晚臨睡前，這幾個時間點不妨多測一測。不是讓每天扎自己好多回，而是要有記錄。今天早上血壓多少，明天早上多少，記在本子上。去看醫(yī)生時，把本子帶上。

感覺這東西，在血壓面前經(jīng)常不準(zhǔn)。有人高壓沖到160，啥感覺沒有。有人低壓剛過90，頭暈得不行。不能跟著感覺走，要跟著數(shù)字走。

第二件事：調(diào)整藥量，找醫(yī)生商量。

發(fā)現(xiàn)血壓偏低了，怎么辦？別自己掰藥片。降壓藥有很多種，有地平類，有普利類，有沙坦類，還有利尿劑。每種藥的作用時間、作用方式都不一樣。有的管一天，有的管半天。自己掰開吃一半，可能把長效的變成了短效的，血壓反而像過山車。

正確的做法是，帶著血壓記錄本，去找開藥的醫(yī)生。醫(yī)生會根據(jù)情況，決定是減量，還是換藥，或者是調(diào)整服藥時間。安全第一，別自作主張。

第三件事：補水，要少量多次。

三伏天出汗多，水分流失快。身體里的血容量減少了，血壓自然會下來。這時候如果喝水太少，血液會變粘稠。粘稠的血液流動慢，加上血管擴張，血壓是低了，但大腦和心臟供血也容易出問題。

有些老人家怕起夜，晚上不敢喝水。白天出汗多，又不覺得渴，就不怎么喝。這是個隱患。白天要主動喝水，每次喝個兩三口，別等渴了再喝。早上起床后，先喝一杯溫水，補上一整夜的消耗。

第四件事：避開高溫時段出門。

上午十點到下午四點，太陽最毒。這時候出門，熱浪一蒸，血管擴張得更厲害。如果再碰上人多、空氣不流通的地方，人就容易發(fā)暈。血壓本來就偏低，加上出汗多，很可能誘發(fā)心腦血管意外。

晨練是個好習(xí)慣，但夏天晨練別太早，也別太晚。太陽剛出來時，或者落山以后，氣溫沒那么高，活動活動筋骨，出點薄汗，就夠了。別跟太陽硬碰硬。

第五件事：空調(diào)溫度別調(diào)太低。

外面三十七八度，屋里二十度出頭。這個溫差，對年輕人來說是爽，對血管來說是考驗。從熱的地方突然進到冷的地方，皮膚和血管會受刺激收縮。血管一收縮，血壓就上來了。這忽高忽低的，血管壁上的斑塊容易不穩(wěn)定。

空調(diào)開到二十六七度，跟室外溫差不要超過十度。進門前，先在門口站一會兒，讓身體有個適應(yīng)過程。出門前，先把空調(diào)關(guān)了，窗戶打開，通通氣，也讓身體慢慢適應(yīng)外面的熱度。

第六件事：情緒要穩(wěn)，別上火。

天熱人容易煩躁。一點小事，火氣就上來了。血壓也跟著往上竄。那位老哥，就是因為下棋著急，情緒激動了一下子，成了壓垮駱駝的最后一根稻草。

血管在藥物的作用下，本身就處于一種擴張狀態(tài)。情緒一激動，心率加快，心臟泵出的血瞬間增多，沖擊力全打在血管壁上。這時候的血管，就像一根被吹得鼓鼓的氣球，稍微一點刺激，就容易破。

遇到事，深呼吸。跟家人朋友有摩擦，多笑笑。沒什么比身體更重要。

第七件事：注意降壓藥和利尿劑的關(guān)系。

有些降壓藥里含有利尿成分。夏天出汗多，如果再吃這類藥，身體里的水分和電解質(zhì)流失得更快。容易造成低鉀、低鈉，人會感覺沒勁、心慌。

如果正在吃這類藥，又覺得出汗特別多，可以跟醫(yī)生提一句。看看需不需要調(diào)整，或者注意補充一些含鉀的食物，比如香蕉、土豆、紅薯。當(dāng)然，吃這些之前，也要看看血糖情況。

再說回那位老哥。他的悲劇，其實可以避免。

如果他每天堅持量血壓；如果他發(fā)現(xiàn)血壓低了，先去問了醫(yī)生；如果他在下棋時，不那么激動；如果他在停藥的第二天，就察覺到身體的不對勁。

可惜沒有如果。

血壓這件事，平時像個沉默的影子，不聲不響。但一旦出事，就是大事。 三伏天，對年輕人來說，是西瓜、空調(diào)、冰淇淋。對吃降壓藥的人來說，是個需要格外留心的坎兒。

別覺得麻煩。每次測量血壓，都是在跟自己的身體對一次話。 問一問它，今天感覺怎么樣？承受得住嗎？

也別嫌棄降壓藥。它是幫手，不是敵人。用好了，能保平安。用不好，反而可能惹出禍。

最后想叮囑一句：如果身邊有人突然出現(xiàn)劇烈頭痛、惡心嘔吐、說話不清、半身麻木，別猶豫，立刻打120。 時間就是腦子。早一分鐘，預(yù)后就好一分。

聲明： 本文僅用作健康科普，旨在提供一般性醫(yī)學(xué)信息參考，不能替代專業(yè)醫(yī)療診斷、治療建議及個體化方案。每個人的身體狀況存在差異，具體診療請務(wù)必咨詢專業(yè)醫(yī)生或醫(yī)療機構(gòu)。對于任何依據(jù)本文內(nèi)容采取的行動，作者不承擔(dān)相關(guān)責(zé)任。