全鏈條守護健康 城陽醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)二科讓復(fù)雜腦血管病“家門口”得治

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同時，醫(yī)院門診樓二樓同步開設(shè)專病門診，前置疾病防控關(guān)口。“門診兼顧輕癥處置、高危人群篩查，為出院復(fù)診、血管狹窄患者提供用藥、復(fù)查、康復(fù)一站式指導(dǎo)。

神經(jīng)內(nèi)科專家團隊為患者進行治療。（來源：城陽區(qū)人民醫(yī)院）

隨著老齡化加劇與不良生活習(xí)慣的影響，腦卒中已成為威脅中老年人健康的“隱形殺手”，且發(fā)病率逐年走高。該病起病急、進展快，一旦錯過黃金救治時間，偏癱、失語、終身殘疾甚至死亡風(fēng)險大幅上升。為此，青島市城陽人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)二科整合急救、門診、微創(chuàng)手術(shù)、住院規(guī)范化治療，打造24小時卒中急救、神經(jīng)介入微創(chuàng)、專病門診前置預(yù)防一體化服務(wù)模式，形成覆蓋全病程的腦血管疾病診療閉環(huán)。

24小時綠色通道全速搶跑卒中黃金救治時間

“腦卒中救治，速度就是生命。”青島市城陽人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)二科江毅主任介紹，科室專為急性腦血管病設(shè)立全天候卒中急診門診，急性腦梗、大血管血栓患者到院即可開展快速評估、影像篩查，快速判定靜脈溶栓、機械取栓手術(shù)指征，全程打通無障礙急救通道。依托這套極速救治流程，科室牢牢抓住腦卒中最佳救治窗口，最大程度避免腦組織不可逆損傷，有效降低患者重度殘疾與死亡率，為后續(xù)功能康復(fù)打下基礎(chǔ)。

微創(chuàng)介入技術(shù)成熟落地，本地患者足不出區(qū)解決復(fù)雜腦血管問題

神經(jīng)介入微創(chuàng)是當前治療重度腦血管狹窄、顱內(nèi)大血管閉塞的核心優(yōu)選方案。不少中老年人群長期受高血壓、吸煙、高血脂等因素影響，頸動脈、大腦中動脈會緩慢形成狹窄，早期無明顯不適感，血管完全閉塞后極易誘發(fā)大面積腦梗，造成肢體癱瘓、言語喪失、意識昏迷。

針對血管狹窄患者，醫(yī)療團隊通過微創(chuàng)操作以球囊擴張疏通血管，擴張效果不佳時同步植入支架支撐管壁，從根源有效預(yù)防腦梗突發(fā)；針對兇險的顱內(nèi)大血管閉塞，單純靜脈溶栓效果有限，科室常規(guī)開展機械取栓手術(shù)，僅通過股動脈微小穿刺口送入介入器械，精準定位并抽出血栓，快速恢復(fù)腦部供血。

“這項微創(chuàng)技術(shù)已成熟開展多年，也讓越來越多的患者獲益。”江毅主任介紹，數(shù)據(jù)顯示，超九成大血管閉塞患者可實現(xiàn)血管成功開通，多數(shù)患者術(shù)后肢體、語言功能顯著恢復(fù)。科室已常態(tài)化開展介入手術(shù)與全腦血管造影，城陽乃至周邊地區(qū)的居民無需奔波，在家門口就能得到高水平介入治療。

腦血管預(yù)防前移 做好區(qū)域百姓健康生命守護神

腦血管疾病具有高發(fā)病率、高致殘率、高死亡率、高復(fù)發(fā)率的特點，且發(fā)病隱匿、前期幾乎無明顯癥狀，等到出現(xiàn)偏癱、失語、昏迷再治療，往往已造成不可逆腦損傷，因此早篩、早干預(yù)是降低卒中風(fēng)險、保護腦功能最核心手段。

青島市城陽人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)二科主任江毅結(jié)合近期兩例典型病例，著重強調(diào)了腦血管早篩、早干預(yù)的必要性。兩名老年患者均存在多年高血壓、長期吸煙等高危因素，病情卻截然不同。69歲男性患者常年頭暈、偶爾眼前發(fā)黑，始終未做腦血管篩查，造影檢查發(fā)現(xiàn)頸動脈近乎完全閉塞，此類病變手術(shù)難度、術(shù)中風(fēng)險遠高于普通狹窄，好在及時介入開通血管，避免了突發(fā)重度偏癱；另一名66歲女性患者頻繁單側(cè)肢體無力、拿物易掉落，及時就醫(yī)，造影確診大腦中動脈重度狹窄，隨時有血管閉塞致癱瘓、昏迷風(fēng)險，科室計劃為其實施球囊擴張，必要時植入支架阻斷病情惡化。

專家提醒

對于高血壓、高血脂、長期吸煙、有卒中家族史的中老年高危群體，必須定期開展腦血管專項篩查，切勿忽視身體發(fā)出的預(yù)警信號。

病房分層診療+專病門診，實現(xiàn)腦血管病全周期閉環(huán)管理

據(jù)了解，神經(jīng)內(nèi)二科打破“只治急癥、疏于預(yù)防隨訪”的傳統(tǒng)模式，病房實行分層規(guī)范化診療，貫穿疾病全程管控。針對存在血壓、血脂異常及吸煙等高危因素的人群，進行針對性干預(yù)，醫(yī)護人員通過指導(dǎo)飲食、作息調(diào)整，從源頭降低中風(fēng)發(fā)病概率；對于處在急性期治療階段的腦梗住院患者，科室同步開展藥物對癥治療與床旁早期康復(fù)，防止長期臥床引發(fā)肌肉萎縮、關(guān)節(jié)僵硬；對于出院患者，科室建立專屬隨訪檔案，長期跟蹤復(fù)查、調(diào)整用藥方案，大幅減少卒中復(fù)發(fā)風(fēng)險。

同時，醫(yī)院門診樓二樓同步開設(shè)專病門診，前置疾病防控關(guān)口。“門診兼顧輕癥處置、高危人群篩查，為出院復(fù)診、血管狹窄患者提供用藥、復(fù)查、康復(fù)一站式指導(dǎo)。在門診中由專科醫(yī)師一對一評估，為各類腦血管病變患者按需制定藥物保守治療或微創(chuàng)介入手術(shù)方案，從源頭減少重癥卒中發(fā)病率。”江毅主任介紹。

北大“國家級”專家定期坐診帶教，科室復(fù)雜手術(shù)能力實現(xiàn)跨越式提升

為加快國家區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)，2025年4月起，北京大學(xué)人民醫(yī)院專家“組團式”進駐青島市城陽人民醫(yī)院，神經(jīng)內(nèi)科專家李華軍主任常態(tài)化到神經(jīng)內(nèi)二科開展坐診、手術(shù)、查房、疑難病例會診等工作。“李華軍主任每周五上午會在‘北大名醫(yī)門診’進行專家坐診，為疑難腦血管病患者精準研判病情、定制個體化方案；下午李主任會帶隊進駐手術(shù)室，協(xié)同科室開展高難度介入手術(shù)。”江毅主任介紹。

頂尖專家不僅帶來前沿的診療理念與標準化科室管理體系，更有針對性地補齊了科室高難度介入手術(shù)的技術(shù)短板，在專家全程實操指導(dǎo)下，科室團隊技術(shù)快速精進，如今可獨立完成各類復(fù)雜顱內(nèi)、頸動脈介入手術(shù)，使得科室整體疑難病癥救治能力有了質(zhì)的飛躍。

從 24 小時不間斷卒中急救綠色通道，到成熟可靠的神經(jīng)介入微創(chuàng)手術(shù)，再到病房規(guī)范化診療，青島市城陽人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)二科持續(xù)完善全鏈條腦血管診療體系，依托北大人民醫(yī)院專家優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，科室綜合診療實力持續(xù)升級，讓轄區(qū)群眾在家門口就能享受到高效、優(yōu)質(zhì)、全覆蓋的腦血管健康醫(yī)療服務(wù)，為區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)高質(zhì)量可持續(xù)發(fā)展不斷助力。文/記者 叢黎

專家坐診。（來源：城陽區(qū)人民醫(yī)院） [來源：信網(wǎng) 編輯：王熠冉]