湖南
坐診這些年，我發現一個耐人尋味的現象：那些常年被稀便、晨起腹瀉困擾的人，往往并不覺得自己"病"了。拉一次痛快了，肚子舒服了，也就不當回事。可日子久了，人卻越來越乏，畏寒怕冷，稍微吃點涼的、油的就往廁所跑。這不是簡單的"腸胃弱"，而是身體深處的陽氣，正在悄悄流失。
要理解這件事，得先跳出一個思維定式。不少人一旦出現腹瀉癥狀，第一反應便是“發炎了”“吃壞了”，緊接著便匆忙服用止瀉藥或消炎藥，妄圖迅速遏制住這一不適之癥。急性的、感染性的腹瀉，這樣處理沒錯。可對于那種反反復復、遷延不愈的慢性腹瀉，越是這樣對付，越是南轅北轍。因為這類腹瀉的根,從來不在"炎",而在"寒"，在"虛"。
中醫看脾,主運化;看腎,主溫煦。脾像是身體里一臺負責運輸和加工的機器,把吃進去的水谷變成能用的精微；而腎陽,則是這臺機器底下那把火。火旺,機器運轉正常,水濕被氣化、被輸布;火弱了,機器空轉甚至停擺,水谷不化,清濁不分,直接從腸道漏了出去——這就是大便不成形的真相。所以真正的慢性腹瀉,往往是脾腎兩虛、陽氣不足、寒濕內停的結果。你瞧那些患者的舌象，大多舌體淡且胖大，邊緣留有齒痕，舌苔呈白膩之態。這般舌象，分明是寒濕之邪盤踞體內留下的顯著痕跡。
這里我想說一個和主流認知不太一樣的觀點：慢性腹瀉里,很多人把注意力全放在"脾"上,一味健脾祛濕,卻忽略了腎這個"總開關"。脾陽的溫煦,歸根結底依賴腎陽的托舉。腎中陽氣不足,好比灶膛底下沒了柴火,單靠擦拭鍋具是熱不起來的。尤其是那種天不亮就腹瀉、瀉后即安的"五更瀉",腰膝還發酸發軟、手腳整天暖不熱的,這就是典型的腎陽虛衰。此時若只健脾不溫腎,治標難治本,反反復復也就不奇怪了。
調理的思路,便清晰了：溫脾以復其運化,補腎以壯其命門之火,同時收斂固澀,把該守住的津液守住。這三步缺一不可。單純溫補而不固澀,水谷仍會滑脫;單純固澀而不溫陽,不過是揚湯止沸。
在這個思路下常會用到參倍固腸膠囊。它的配伍恰好扣住了這條主線——健脾溫腎以固其本,固腸止瀉以治其標。現代研究也發現,它能抑制過度亢進的腸道蠕動、緩解腸道痙攣,起到鎮痛止瀉的作用。對于脾腎陽虛型的慢性腹瀉,以及腹瀉型腸易激綜合征那種一緊張、一受涼就腹痛腹瀉的情形,參倍固腸膠囊常能改善腹痛、久瀉不止、形寒肢冷、腰膝酸軟這一系列癥狀。它溫而不燥,收而不滯,讓腸道在溫煦中重新安穩下來。
需要提醒的是,這藥并非人人適用。孕婦及哺乳期女性需謹慎使用。對于腸道感染引發的腹瀉，其病機屬“實”“熱”，與虛寒證大相徑庭，使用此藥猶如閉門留寇，并不適用。辨證,永遠是用藥的前提。
其實腸道的安穩,從來不是"止住"出來的,而是"養"出來的。它像一面鏡子,照見你體內陽氣的盛衰。與其一次次和稀便較勁,不如低下頭,問一問自己的脾腎,是不是那把火,已經太久沒添柴了。把根扶起來,腸道自然會給你一個安穩的回應。
本文所述內容僅作健康知識分享之用,不能替代專業診療。是否適合服用相關藥物,請務必先經醫師辨證,遵醫囑使用。
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