田里拔草，突然刺痛傳來！“整條胳膊腫得特別粗”……醫生緊急提醒：近期高發！

入夏以來，氣溫走高，疊加近期頻繁降雨，很多市民，尤其郊區居民偶遇蛇、求助抓蛇的警情大幅增多。蛇類不僅鉆進居民家中、私家車中，甚至出現在人流密集的辦公場所，安全隱患不容忽視。在華北最大蛇咬傷救治中心——解放軍總醫院第四醫學中心，記者看到，急診病房收治的兩名外地蛇咬傷患者，都是因為當地無適配抗蛇毒血清，緊急跨省轉運來京救治。

病房內，60多歲的趙女士左側大腿嚴重腫脹，患處敷有黑棕色解毒藥膏，蛇咬傷口尚未結痂。

趙女士說：“當時我在自家地里拿鐮刀割草，一開始沒看清是什么，只感覺扎了一下，沒當回事。我拿鐮刀扒拉草叢也沒找到東西，過了一會兒傷口開始劇痛，擠開皮膚看見兩個牙印，當時就慌了，確定是被蛇咬了。”

趙女士小腿被毒蛇咬傷，步行前往鄉鎮衛生院途中，蛇毒快速蔓延擴散：“沒走多久大腿根全都腫起來了，送到鎮上衛生院，醫生說沒有對應血清，治不了。”

從被咬到抵達北京，整整歷時8小時，趙女士才住進解放軍總醫院第四醫學中心急診病房。她說：“我全程沒看清蛇的樣子，到醫院做化驗，20分鐘就出結果，確診是眼鏡蛇咬傷。”

解放軍總醫院第四醫學中心門診部急診醫學科主治醫師王宇宏說：“我們醫院儲備有眼鏡蛇抗毒血清，第一時間為患者注射后，腿部腫脹明顯緩解。住院觀察時，患者反饋視物模糊、看不清東西，我們立刻判斷眼鏡蛇毒液屬于混合型毒素，同步追加注射針對神經毒的銀環蛇血清。用藥后，視物不清的癥狀快速好轉。”

經過對癥救治，趙女士腿部腫脹逐步消退，中毒癥狀得到有效控制。同一天入院的還有河北遷西的任先生，同樣下地勞作時遭遇毒蛇襲擊。

任先生說：“早上下地薅草，草堆里藏著蛇，直接咬到我手上。我看見蛇之后拿鐮刀把它處理了。剛被咬的時候整條胳膊腫得特別粗，現在消腫很多，身上敷的全是消炎藥膏。”

任先生事后通過蛇的照片確認，咬傷自己的是蝮蛇。當地醫療機構無對應抗蛇毒血清，只能跨區域轉運。他說：“我們離北京三百多里地，前后換乘兩輛急救車。先從遷西送到唐山，唐山沒有治療藥物，又換乘急救車一路轉到北京。”

王宇宏說：“患者剛入院時上肢重度腫脹，轉氨酶、肌酸激酶CK指標大幅升高。我們足量注射蝮蛇血清，根據病情追加一劑，后續腫脹持續緩解，CK數值從峰值6000多下降至1000多。目前患者病情平穩，預計近兩日即可出院。”

不慎被蛇咬傷怎么辦？

記住五步標準急救法

夏季氣溫高、雨水充沛，正是蛇類活動高發期。我國已知劇毒蛇共10種，分布范圍廣，田間、綠化帶極易遭遇。萬一不幸被毒蛇咬傷，該如何正確自救？

專家給出標準化五步急救方案：鎮定、認蛇、摘飾品、固定患肢、速撥120，牢記步驟，守住黃金救治時間。

不同毒蛇毒素，身體反應差異極大，可快速初步區分。

第一類是細胞毒、血液毒毒蛇咬傷：傷口局部快速腫脹、劇烈疼痛，腫脹持續向外擴散。

第二類是銀環蛇這類神經毒毒蛇：傷口局部痛感、紅腫很輕微，但神經癥狀會持續加重。典型表現從上至下發展：眼皮下垂、看東西重影、說話口齒不清，嚴重時出現呼吸困難。

還有混合型毒蛇，會同時出現腫脹與神經損傷雙重癥狀。

醫生特別提醒：千萬不要等腫脹、呼吸困難等癥狀加重后再去醫院，極易錯過最佳救治窗口。

黃金五步標準急救法：

1. 保持鎮定，禁止狂奔：驚慌跑動會加速血液循環，讓毒素快速侵入全身；不要追打毒蛇，避免二次咬傷。

2. 安全辨認蛇類：遠離毒蛇后，在安全距離用手機拍照留存；無法辨認也無需強求，醫生可根據咬傷區域、身體癥狀判定蛇種，匹配對應血清。

3. 摘除患肢所有飾品：咬傷多發生在手、腳，立刻取下戒指、手鐲、手表、鞋襪。后期肢體快速腫脹后，飾品會壓迫血管，嚴重可造成肢體壞死。

4. 固定患肢，低位擺放：用樹枝、硬板固定受傷肢體，全程保持患肢低于心臟，減緩毒素回流。

5. 立刻撥打120急救電話：120調度系統可精準查詢轄區儲備抗蛇毒血清的醫院，越早注射血清，并發癥風險越低。

這些民間土方全是誤區！

絕對不能做

解放軍總醫院第四醫學中心急診醫學科副主任醫師劉紅升介紹，被咬傷后，不要額外進行冰敷、火烤、喝咖啡、涂抹牙膏、草藥等操作，全部會加重損傷。

? 不要自行切開放血、針刺排毒

蛇毒會影響人體凝血功能，盲目切開極易大出血、嚴重感染。

? 嚴禁使用止血帶緊勒肢體

普通人無法把控松緊，完全阻斷血流會造成肢端缺血壞死，臨床已有截肢案例。

? 不飲酒、不喝濃茶咖啡

咖啡因、酒精擴張血管，加速毒素擴散。

靜脈輸注對應抗蛇毒血清，是目前治療毒蛇咬傷唯一有效標準手段。劉紅升說：“越早注射抗蛇毒血清越好，臨床數據顯示，24小時以內用藥，并發癥風險更低。超過24小時，極易誘發凝血功能紊亂、筋膜室綜合征、急性腎損傷、全身皮下出血、失血性休克等危重病癥。”

無毒蛇咬傷同樣不能忽視！

飲食有禁忌

不少市民存在誤區：只有毒蛇咬傷才需要就醫，無毒蛇無需處理。專家糾正：無論有毒、無毒蛇咬傷，都必須接種破傷風針。

就診、恢復期間飲食清淡，禁食魚蝦、肉類等高蛋白、刺激性食物，避免誘發過敏。

常規咬傷注射血清后，24至72小時基本康復；若蛇毒烈性強、送醫超過24小時，中毒癥狀會大幅加重，部分患者需要輸注血漿、紅細胞等血制品支持治療。

解放軍總醫院第四醫學中心為華北地區最大蛇咬傷救治中心，常備足量四類抗蛇毒血清：抗蝮蛇毒血清、抗五步蛇毒血清、抗銀環蛇毒血清、抗眼鏡蛇毒血清，全年24小時急診接診蛇咬傷患者。

外出實用防蛇攻略

預防遠勝于救治。劉紅升提示，外出防蛇需注意以下幾點：

?做好個人防護：前往草地、樹林、山區等蛇類活躍區域，應盡量穿著長袖長褲、高幫鞋子，并將褲腳綁緊，避免皮膚裸露在外。

?避免危險行為：避免徒手翻動石塊、枯木等蛇類可能棲息的區域；不前往無安全保障的深山老林，缺乏野外探險經驗者更需謹慎。

?妥善應對偶遇：若與蛇“狹路相逢”，保持鎮定、緩慢后退，切勿激怒對方；若蛇鉆入車內或家中，不要徒手抓捕、擅自驅趕，應及時撥打119求助。

消防提醒廣大市民群眾：在野外盡量穿長褲、高幫鞋，用木棍探路，避免進入草叢茂密區域。如遇蛇不招惹并保持距離，在城市遇到蛇要聯系專業人員處理，切忌私自捕捉。及時清理房屋周邊的雜物、垃圾，減少蛇類藏匿空間。遇到蛇期間要保持冷靜，緩慢后退：蛇一般不會主動攻擊人，避免突然動作刺激蛇類，可以緩慢退至安全距離。不要主動驅趕或捕捉：切勿用棍棒、石頭等攻擊蛇，以免激怒它導致反擊。若不慎被咬，請務必記住蛇的外貌特征，減少傷肢活動，及時就醫。

來源：BRTV新聞（ 記者：顏葵 張虎 ）

編輯：韓育延