近年來(lái),澳洲20歲、30歲人群確診腸癌的人數(shù)持續(xù)增加,越來(lái)越多專家認(rèn)為,這類患者面對(duì)的可能并非傳統(tǒng)意義上的腸癌,而是一種具有不同特點(diǎn)的新型疾病。目前,澳洲腸癌協(xié)會(huì)(Bowel Cancer Australia)正著手制定全球首份針對(duì)早發(fā)性腸癌的臨床治療指南,希望改善年輕患者的診斷和治療。
30歲的澳洲女子Georgie Cauchi就是其中一位患者。她長(zhǎng)期腹痛、便血、身體乏力,甚至一度連起床都十分困難,但多年來(lái)醫(yī)生始終認(rèn)為只是痔瘡、腸易激綜合征,甚至乳糖不耐受,從未懷疑是癌癥。
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直到癥狀越來(lái)越嚴(yán)重,她主動(dòng)向醫(yī)院投訴,堅(jiān)持要求接受腸鏡檢查,最終才發(fā)現(xiàn)自己已經(jīng)是三期腸癌,腫瘤甚至幾乎堵塞整個(gè)腸道。
確診后,她先后經(jīng)歷多次手術(shù)、敗血癥以及長(zhǎng)達(dá)半年的化療,如今雖然距離緩解期越來(lái)越近,卻擔(dān)心治療已經(jīng)影響未來(lái)生育能力。她坦言,如果第一次求診時(shí)醫(yī)生愿意安排腸鏡,很多痛苦原本都可以避免。
類似經(jīng)歷并非個(gè)案。
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28歲的刑事律師Bryce Wilson身體一直十分健康,卻長(zhǎng)期腹痛。醫(yī)生起初把問(wèn)題歸因于工作壓力,他接受了各種檢查,卻始終沒(méi)人建議檢查腸癌。
直到疼痛難以忍受,他不斷要求進(jìn)一步檢查,最終才完成結(jié)腸鏡,結(jié)果發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞已經(jīng)擴(kuò)散至肝臟。
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隨后幾年,他經(jīng)歷14輪化療、多次大型手術(shù),但癌癥仍繼續(xù)擴(kuò)散到肺部及骨盆區(qū)域。即便如此,他依然堅(jiān)持繼續(xù)擔(dān)任律師,希望透過(guò)工作轉(zhuǎn)移注意力,幫助自己熬過(guò)漫長(zhǎng)治療。
越來(lái)越多類似案例,也讓醫(yī)學(xué)界開(kāi)始重新思考這種疾病。
腫瘤內(nèi)科醫(yī)生、Bowel Cancer Australia發(fā)言人Prasad Cooray表示,國(guó)際醫(yī)學(xué)界已經(jīng)越來(lái)越傾向把早發(fā)性腸癌視為一種新的疾病類型,而非傳統(tǒng)老年腸癌簡(jiǎn)單提前發(fā)生。
他說(shuō),這些患者通常年輕、身體健康、保持運(yùn)動(dòng),沒(méi)有明顯肥胖,也沒(méi)有傳統(tǒng)高風(fēng)險(xiǎn)因素,但醫(yī)療體系仍普遍存在一種慣性思維—只要患者年輕,就先排除癌癥可能,因此不少人因此延誤診斷。
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研究發(fā)現(xiàn),年輕患者出現(xiàn)的腸癌擴(kuò)散速度往往更快、侵襲性更強(qiáng),尤其年輕女性受到影響更明顯,疾病形成機(jī)制也可能與傳統(tǒng)腸癌不同。
目前研究團(tuán)隊(duì)正調(diào)查腸道微生物、抗生素使用、超加工食品以及微塑料等因素是否與病例增加有關(guān),不過(guò)真正原因仍未明確。
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數(shù)據(jù)顯示,目前澳洲每天約有5名年輕人被診斷出腸癌,而他們大多數(shù)尚未達(dá)到政府常規(guī)腸癌篩查年齡,因此只能依靠癥狀發(fā)現(xiàn)疾病,容易錯(cuò)過(guò)最佳治療時(shí)機(jī)。
為改善這一情況,Bowel Cancer Australia正聯(lián)合專家制定全球首份早發(fā)性腸癌臨床指南,希望建立更適合年輕患者的診斷和治療模式。
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Cooray表示,目前很多年輕患者仍沿用針對(duì)老年患者制定的治療方案,但這些方法未必最有效。他相信,只要醫(yī)學(xué)界改變對(duì)這種疾病的認(rèn)識(shí),未來(lái)絕大多數(shù)患者都有機(jī)會(huì)獲得更好的治療效果。
專家也提醒,年輕并不代表不會(huì)患癌。如果持續(xù)出現(xiàn)腹痛、便血、排便習(xí)慣改變、體重異常下降等癥狀,應(yīng)盡快進(jìn)一步檢查,而不要因?yàn)槟挲g而輕易忽視身體發(fā)出的警訊。
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