河北
五、病態竇房結綜合征
病態竇房結綜合征（簡稱病竇綜合征）是以心率緩慢、心腦缺血癥狀為主的一組證候群。
中醫辨證多屬心脾腎陽虛、陰寒內盛、血瘀痰阻為患。陳氏抓住陽虛、陰寒內盛、血瘀痰阻為患，抓住陽虛、脈遲為寒這一主要病機，從臟腑部位出發，提出溫通心陽、溫運脾陽和溫補腎陽以復脈，部分病例歸于陽虛血瘀，辨證施治，并倡導在辨證選方基礎上加用單味溫陽散寒藥以提高心率，臨床取得了很好的療效。
心陽不振，鼓動無力而多致血脈閉阻、心血不濡、腎陽虛衰，不能濟心陽，陽氣不能溫布全身，心腎陽虛，火不生土，損及脾陽。脾失溫運，水濕內停，也致氣滯血瘀。故其本在心脾腎陽虛。用保元湯、右歸飲、真武湯及二仙湯等加減治療病竇綜合征21例，治療后心率提高121次/分，P＜0.01；并能減少快速心律失常的發作。研究還發現，用四逆湯（附子、干姜、炙甘草）濃縮煎劑及肉桂末，有預防心性腦缺氧綜合征發生的作用。
對陽虛夾瘀的患者，或是病竇日久多瘀的患者，常選附子、干姜、桂枝（肉桂）、細辛、黃芪、人參、茯苓、麻黃、仙茅、仙靈脾、鹿茸、補骨脂加川芎、桃仁、三七、元胡，取溫陽活血之意，有痰濁可加半夏、南星。
在實驗研究結合臨床中發現，不少單味藥能明顯提高病竇綜合征患者的心率，并進行了深入研究。在辨證論治中加以與證相符的單味提高心率的藥物，常可收到辨證明確，從本論治，提高心率，快速收功之效。如附子Ⅰ號（去甲烏藥堿）是附子中分離出的有效成分，用以治療病竇綜合征緩慢性心律失常，可明顯增快心率。經食道調搏觀察到該藥可使病竇患者的SNRT、CSNRT、SACT縮短，竇性靜止，竇房阻滯消失，并能增強竇房結自律性，改善竇房傳導。西苑醫院基礎室在該藥的培養心肌細胞實驗中還證明有β－腎上腺素能受體的興奮作用，其效應相似于異丙腎上腺素，故臨床多喜用之，無論小量大量均可獲效。視陽虛程度、體質虛弱、稟賦厚薄、證型急緩選取不同劑量。
此外，提高心率的單味藥還有細辛。國內臨床也作了許多觀察驗證，提高心率明顯。其用量也可突破傳統的“細辛不過錢”之說，有的每劑含量達30克。如果對證，就不至僨事。麻黃也可提高心率，但需用炙品，量應稍小為佳。補骨脂以溫陽為主，用每片含生藥14克量治療病竇綜合征10例，平均可提高心率20次/分。淫羊藿、鹿茸可補腎陽、強壯興奮，臨床效果也很好。
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