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來源:醫療器械商業評論
作者:瑾凡
PFA的紅海廝殺,被全球電生理巨頭拉到了新的維度!
近日(2026年7月8日)強生宣布其Dual Energy THERMOCOOL SMARTTOUCH SF(DE-ST-SF)雙能量消融平臺獲美國FDA批準,實現了在同一根導管內集成射頻(RF)與脈沖電場(PFA)兩種能量,為房顫消融提供了更具靈活性的術式選擇。
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Dual Energy THERMOCOOL SMARTTOUCH SF
值得一提的是,就在不到兩周前的6月25日,該平臺剛在歐洲全面上市。
從歐洲到美國的快速落地,這款雙能量產品的獲批不止是單一產品的技術突破,更標志著全球心臟電生理消融正式告別單一能量路線的競爭,進入多能量融合的全新階段。
雙能量互補+生態綁定
重構房顫消融技術邏輯
房顫是心律失常領域最常見的病癥之一,其特點主要是心房活動紊亂、機械收縮不協調,是長期困擾臨床的高發心血管疾病。
房顫消融術是前房顫治療的核心介入手段,主要通過微創介入的方式,精準消除心房內的異常電信號,幫助心臟恢復正常節律。
目前臨床主流應用的消融能量主要包括“冰”(冷凍消融)“火”(射頻消融RF)“電”(脈沖電場消融PFA)三種。其中射頻消融和脈沖電場消融是應用最為廣泛,兩種能量路線各有優劣,始終無法互相替代。
跳出單一能量局限,實現優勢協同
射頻消融(RF)主要依靠熱能作用于心肌組織,對房撲、房速、復雜心肌基質等精細病灶的消融精度突出,
而脈沖電場消融(PFA)則是近年最受關注的下一代消融技術,其采用非熱消融機制,通過超短高壓脈沖靶向作用病變心肌,對食管、膈神經等周邊正常組織損傷極低,能有效減少術后并發癥,大幅縮短基礎病灶的操作時間。
當前臨床上已經出現了大量的RF和PFA治療產品,但均為單一能量模式,在面對房撲、房速、復雜心肌基質等混合病灶時,醫生往往需要在術中更換更加適配的導管來完成治療,這不僅會拉長手術時長,也會增加操作相關風險,讓整體診療效率陷入瓶頸。
強生DE-ST-SF雙能量消融平臺,正是瞄準電生理領域這一長期未被解決的臨床痛點推出的創新方案。
該產品在強生成熟的RF消融導管THERMOCOOL SMARTTOUCHSF平臺基礎上迭代升級,依托其超過100萬次臨床治療的深厚積淀,實現了單根導管同時兼容RF與PFA兩種消融能量模式,能夠覆蓋從簡單到復雜的全類型房顫病灶需求。
生態聯動,實現消融全程精準管控
心臟三維標測是消融手術成功的核心支撐,能夠提供精準的電生理信息,幫助醫生識別、定位異常電信號。
強生CARTO系統是全球領先的心臟三維電解剖標測平臺,集成了高精度解剖成像、消融損傷指數指引與實時導管接觸壓力監測功能。
DE-ST-SF雙能量消融導管與CARTO系統深度適配后,醫生可在系統導航下,根據患者病灶類型、解剖結構特點,在同一根導管上直接靈活切換能量模式、精準釋放能量,實現可預測的手術流程和可重復的操作路徑。
急性成功率100%,安全與效率雙驗證
扎實的臨床數據,是產品獲批的核心支撐。根據SmartfIRE研究3個月隨訪結果,DE-ST-SF雙能量導管系統用于陣發性房顫治療時,急性手術成功率達100%,肺靜脈隔離持久性表現良好,為產品的臨床推廣提供了扎實的循證依據。
從換導管到切換能量
雙能量正成為下一代心臟消融技術
近年來“PFA是下一代心臟消融技術”的行業共識,讓賽道快速進入紅海階段,美敦力、波士頓科學、強生、雅培四大巨頭均將PFA作為電生理業務的核心戰略方向。
波士頓科學是PFA賽道的絕對先行者,憑借收購Farapulse,率先在全球實現PFA商業化。美敦力則上演了后來者居上的戲碼,其PulseSelect拿下全球首個PFA注冊證,一舉奠定領先地位。強生雖然入局稍晚,且首款PFA產品Varipulse曾因安全性考量經歷停售風波,但并未就此退場。
2026年初,強生CEO JoaquinDuato表示公司正在“奪回PFA市場份額”,并預測將“在此十年末之前每年推出一個新導管”。
而此次DE-ST-SF雙能量消融導管的正式獲批,無疑是強生跳出同質化競爭、實現彎道反擊的重要舉措——通過“射頻+脈沖”雙能量集成的差異化方案,重新定義房顫消融的產品形態與術式邏輯。
然而,押注雙能量路線的并非強生一家。
美敦力的Sphere-9導管早在2024年即獲FDA批準,是全球首款雙能量消融導管,并且集成了標測、射頻與PFA三合一功能。雅培的雙能量消融導管也已先后拿下CE認證與FDA突破性設備認定,并在歐盟完成了首批商業化手術。
雖然DE-ST-SF上市后難免遭遇勁敵,但強生已制定清晰的推進計劃:FDA獲批后,預計2026年夏天完成美國首批手術,隨后啟動分階段商業化推廣。憑借在電生理領域的全球渠道優勢和CARTO三維標測系統的裝機基礎,DE-ST-SF的市場滲透速度可能快于預期。
巨頭的動向就是行業發展的風向標。PFA賽道已經過了“有沒有”的階段,進入“怎么用”的深水區。雙能量不是噱頭,是臨床需求倒逼出來的技術方向——誰能把兩種能量的切換做得最絲滑、與標測系統的整合做得最深、臨床數據的積累做得最厚,誰就能在PFA的下半場占得先機。
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差異化切入PFA賽道
構筑生態化商業壁壘
如果說美國PFA市場還是四巨頭之間的高端博弈,那么國內賽道早已進入“進口巨頭+15家本土玩家”的混戰階段。
目前,國內市場已獲批的PFA相關產品已超過20款,同質化競爭態勢明顯。但混戰之中,也有一批本土企業找準了差異化路線,避開了單一PFA產品的價格內卷。
雙能量融合:國產跟進速度超預期
當強生的DE-ST-SF是歐洲上市時,國內雙能量消融導管的臨床應用也悄然開跑了。
2026年6月29日,江西省人民醫院賴珩莉團隊采用微創電生理生產的壓力監測脈沖+射頻雙能量導管,完成了全國首批雙能量房顫消融術。
同時,錦江電子的PulsedFA?FocalPoint一次性使用磁定位壓力監測脈沖電場消融導管于2025年4月獲NMPA創新通道批準,該導管支持脈沖電場和射頻兩種消融模式,可根據病情靈活切換,同時內嵌磁傳感器與LEAD-Mapping?三維系統深度綁定。
納秒脈沖:深耕技術底層破解核心痛點
如果說雙能量是“加法”式的差異化,那么納秒脈沖(nsPFA)就是“PFA之內再做減法”
傳統微秒級PFA易引發肌肉震顫與疼痛,手術多需全身麻醉,是制約其普及的核心痛點。納秒脈沖(nsPFA)將脈寬從微秒級壓縮到10~300納秒,電場強度提升至10kV/cm,能在神經細胞產生動作電位前完成心肌不可逆電穿孔,從物理根源上規避肌肉刺激與疼痛,大幅降低麻醉依賴。
深圳邁微醫療是這條路線的先行者,其NxPFA系統于2026年3月獲NMPA批準,是全球首款獲批的納秒脈沖心臟消融設備。同時,其正在構建的nsPFA+三維標測+心腔內超聲(ICE)綜合解決方案,已于2026年4月完成了動物實驗綜合驗證,這也是業內首套nsPFA三維標測ICE房顫綜合方案。
三維生態閉環:從賣單品到賣系統級解決方案
強生靠CARTO三維標測系統形成的“能量+標測+耗材”的生態壁壘,如今也正在被國產廠商復刻。
錦江電子是國內唯一同時擁有自研三維標測系統(LEAD-Mapping?)和PFA消融系統的企業,而微創電生理的布局更加全面,Columbus?三維標測系統+OptimAblate?射頻消融儀+IceMagic?冷凍消融+PulseMagic?脈沖消融,是國內唯一實現“射頻+冷凍+脈沖”三大消融能量全覆蓋的國產平臺。
至此不難看出,PFA的下半場,比拼的早已不是“誰先拿到注冊證”,而是誰能在下一輪技術迭代中留在牌桌上。
國內市場雖然賽道玩家扎堆、同質化內卷,但也走出了多元的差異化路徑,國產械企正逐步積累參與全球高端市場競爭的能力。
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