四川
2026年7月15日，美國國防部長皮特·赫格塞斯在社交媒體X上發布了一段名為“高T部門”（High-T Department）的視頻，宣布五角大樓將啟動一項新的軍人健康篩查計劃——對30歲及以上軍人進行年度睪酮缺乏篩查，30歲以下者可自愿參加。診斷出睪酮缺乏者將被提供激素替代療法（TRT），但治療完全自愿。
赫格塞斯在視頻中將這一舉措包裝為戰備核心議題：“我們在武器系統、平臺和裝備上投入巨資，但最具決定性的戰術優勢始終是單兵。確保你們擁有‘正確的睪酮水平’，才能以‘絕對最佳狀態’作戰?！?/p>
醫學界對這一政策的反應遠非積極。批評者指出，該計劃與現行臨床指南存在根本性沖突。
“這令人驚訝——他們針對30歲以上的軍人，不分男女，僅僅做一項篩查檢測，完全不管你有沒有癥狀。這真的違背了指南?！敝Z斯韋爾健康中心重癥監護醫師休·卡西爾博士對《獨立報》表示。美國泌尿外科協會指出，低睪酮的定義差異極大，不同研究的患病率從2%到50%不等。
更關鍵的是睪酮水平與戰斗表現之間缺乏直接關聯?！耙粋€睪酮水平1000的人，可能表現不如一個水平450的人。這不是簡單的數字游戲，關鍵在于個體是否健康、是否 fit，兩者之間沒有直接關系?！笨ㄎ鳡枏娬{。
布朗大學男性健康中心主任馬丁·邁納博士則指出，主要醫學組織的指南并不推薦無癥狀人群接受此類常規篩查。也有專家認為這一提議“完全合理”，但爭議本身已說明問題的復雜性。
這一政策并非孤立事件，而是嵌入更廣闊的政治圖景之中。赫格塞斯的宣布恰逢衛生與公眾服務部長小羅伯特·F·肯尼迪及其他特朗普政府官員推動放寬睪酮處方限制之際。就在上個月，FDA已提出放寬睪酮凝膠、藥丸、貼片和注射劑的處方限制。目前FDA標簽規定此類藥物僅適用于患有性腺功能減退癥的男性——而肯尼迪“讓美國再次健康”運動的許多倡導者卻在將睪酮宣傳為“看起來更年輕、增肌、保持思維敏銳”的萬能藥，盡管這些用途并未獲得多數醫學專家認可。
政策對女兵的適用性仍是一團迷霧。
赫格塞斯的視頻中僅提及“軍人”，外界普遍認為他實際指的是“男性”。當媒體詢問女兵是否會被納入篩查、是否會為圍絕經期雌激素下降提供類似篩查時，五角大樓拒絕回應。《愛爾蘭時報》則報道稱政策“包括女性”——這種信息矛盾本身就是一個問題。
另一個令人擔憂的問題是“自愿治療”在軍事等級制度中的真實含義。“雖然說是自愿，但你在軍隊里。你被發現睪酮水平低，軍醫知道，你的指揮官知道嗎？你的連隊戰友知道嗎？”卡西爾警告，“會有同輩壓力或某種外部壓力，去治療一個根本不需要治療的問題?！?/p>
反對者中也不乏審慎的聲音。馬迪根陸軍醫療中心泌尿科醫生西奧多·克里索斯托莫-溫恩少校在2025年FDA專家組作證時指出，高強度作戰節奏和壓力會降低睪酮水平——有時是急性的，有時是長期的。研究人員在特種作戰群體中觀察到一種“操作員綜合征”，被認為由慢性壓力、爆炸暴露、創傷性腦損傷和睡眠中斷共同導致。
但正如一位前士兵對《華盛頓郵報》所言，赫格塞斯的提案“未必是壞主意，但很可能不是全軍都需要的東西”。
在五角大樓拒絕透露政策所依據的研究、也拒絕說明針對何種具體疾病的情況下，答案恐怕不容樂觀。
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