白喉全球多地反彈，京東互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院提醒：接種疫苗是核心、疑似癥狀早就醫(yī)

近期，曾與天花、霍亂齊名的傳染病白喉在全球多地出現(xiàn)反彈。2025年以來(lái)，尼日利亞、澳大利亞等多地白喉病例激增，部分疫區(qū)病死率高達(dá)14.3%。得益于疫苗普及，我國(guó)已近20年無(wú)本土白喉病例，但面對(duì)全球反彈態(tài)勢(shì)，輸入性風(fēng)險(xiǎn)不容忽視。白喉是由白喉棒狀桿菌引起的急性傳染病，屬我國(guó)乙類法定傳染病，其致病關(guān)鍵在于細(xì)菌分泌的外毒素，可損害呼吸道、心臟及神經(jīng)，導(dǎo)致嚴(yán)重全身性中毒癥狀，如發(fā)熱、咽喉腫脹、氣促、口唇紫紺、心律失常等，一旦發(fā)病未及時(shí)治療，病死率極高。

京東互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院全科全職醫(yī)生楊潤(rùn)豪提示，面對(duì)全球反彈態(tài)勢(shì)，公眾需保持高度警惕，尤其要關(guān)注兒童疫苗接種的完整性和成人的免疫狀態(tài)。

識(shí)別白喉：早期癥狀類似感冒，出現(xiàn)癥狀需高度警惕

白喉的早期癥狀類似普通感冒，表現(xiàn)為發(fā)熱、咽痛、乏力，但出現(xiàn)以下特征時(shí)需高度警惕。咽白喉的典型表現(xiàn)為咽部或扁桃體出現(xiàn)灰白色、不易擦去的假膜，強(qiáng)行剝離會(huì)出血，這與普通咽炎易剝離、剝離后不出血的偽膜截然不同。喉白喉患者除了初期發(fā)熱、咽痛、乏力，常在感染后2至3天內(nèi)出現(xiàn)咽喉局部組織水腫和淋巴結(jié)腫大，導(dǎo)致呼吸困難、吞咽困難、聲音嘶啞，嚴(yán)重時(shí)頸部腫脹如“公牛頸”。需要特別注意的是，喉白喉發(fā)病后第7至10天開始恢復(fù)時(shí)，假膜可能碎塊狀自行脫落，碎片易墜入喉、氣管，引發(fā)急性喉梗阻甚至窒息。鼻白喉則表現(xiàn)為初期流清涕，很快轉(zhuǎn)為帶血絲的黏稠鼻涕，鼻腔前部生成致密灰白色假膜，伴隨鼻塞。此外，約20%的白喉病例為皮膚白喉、眼白喉等其他類型，皮膚白喉的典型表現(xiàn)為慢性、不易愈合的潰瘍，表面覆蓋灰黑色假膜；眼白喉表現(xiàn)為眼瞼紅腫、膿性血性分泌物，結(jié)膜形成灰白色假膜，均可通過(guò)接觸傳播，同樣不容忽視。

防護(hù)核心：接種疫苗是最經(jīng)濟(jì)有效的手段

在防護(hù)方面，接種含白喉成分的疫苗是最經(jīng)濟(jì)、最有效的手段。我國(guó)自2025年1月1日起，兒童免疫程序已調(diào)整為2、4、6、18月齡及6周歲各接種1劑次百白破疫苗，完成基礎(chǔ)接種后保護(hù)力可維持至最后一次接種后5至10年，青少年推薦每10年補(bǔ)充接種一次。對(duì)于計(jì)劃前往東南亞、南亞、非洲等白喉流行地區(qū)的公眾，出行前應(yīng)核查接種記錄，必要時(shí)在出行前2周進(jìn)行補(bǔ)種或加強(qiáng)，以保持抗體在保護(hù)閾值以上。日常保持勤洗手、戴口罩、多通風(fēng)等衛(wèi)生習(xí)慣，一旦出現(xiàn)疑似癥狀——尤其是有疫區(qū)旅行史或未全程接種者——應(yīng)立即就醫(yī)并告知旅行史，治療需使用白喉抗毒素及抗生素，切勿拖延。

白喉從未消失，且病死率較高。面對(duì)全球反彈的當(dāng)下，公眾需高度警惕，及時(shí)核查自身及家人的疫苗接種記錄，尤其要關(guān)注兒童疫苗接種的完整性和成人的免疫狀態(tài)，在出現(xiàn)疑似癥狀時(shí)，盡快就醫(yī)咨詢。

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