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近日,有媒體報道,青海某縣中醫(yī)院發(fā)布通知,從7月1日起,將關(guān)停門診輸液大廳。
以后,類似普通感冒、輕癥腸胃不適這類常見輕癥疾病,就再也沒法在門診掛吊瓶了 。
其實這個政策不是新鮮事,早在十年前,全國不少三甲、縣級醫(yī)院就陸續(xù)取消成人常規(guī)門診輸液。
這事之所以爭議大,在于中國人對輸液似乎有種自以為效果好的執(zhí)念。
2016年,人民日報就發(fā)文提到,每個中國人一年里平均要掛8個吊瓶,遠(yuǎn)高于國際通用水平。
小編也多次看過這樣的畫面,某診所內(nèi)掛吊瓶的患者人滿為患,很多病人只能坐在室外馬路邊輸液。
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這種場景,隨著新規(guī)則的普及,正在慢慢退出大眾視野。
先說這事的好處,既然國家出面約束,那肯定有它的科學(xué)道理,不會是醫(yī)院沒事找事。
第一,出于安全考慮。
據(jù)醫(yī)療從業(yè)人員人士透露,靜脈輸液可不像我們想的那么簡單,幾乎等同于一臺小型手術(shù)。
輸液是公認(rèn)最危險的給藥方式,發(fā)生不良反應(yīng)更快,后果更嚴(yán)重,同時濫用抗生素還會導(dǎo)致人體產(chǎn)生耐藥性。
第二,控制過度醫(yī)療也是給老百姓省錢。
過去不少人之所以覺得“輸液好得快”,一方面是缺乏科學(xué)認(rèn)知,很重要的因素是醫(yī)院迎合患者心理,想多掙點。
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而按照衛(wèi)健委“能口服不肌注,能肌注不輸液”的標(biāo)準(zhǔn),讓患者花更少的錢也能治好病,無疑減輕了老百姓負(fù)擔(dān)。
第三,觀念的轉(zhuǎn)變。
通過強制關(guān)停門診輸液,扭轉(zhuǎn)全民輸液的錯誤觀念,改掉老百姓不管大病小病都要掛吊瓶的老習(xí)慣,慢慢接受吃藥、肌注這類相對更安全的治療方式。但我們也要看到,這一政策從十幾年前就在很多省份落地,但如今仍有不小的爭議,受到很多普通老百姓的吐槽。
爭議主要集中在兩個方面。
第一,公立醫(yī)院不給輸,私人診所敞開輸,安全隱患直線上升。
目前,這項政策并沒有在全國統(tǒng)一實施,仍以地方法規(guī)為準(zhǔn),這就導(dǎo)致各地管控標(biāo)準(zhǔn)不一。
有的省份連私人診所都不允許隨意輸液,而有的省份則只限制公立醫(yī)療機構(gòu)。
相比公立醫(yī)院,診所設(shè)備更簡陋,缺乏意外急救能力,不少診所為了賺錢,不問病情直接開輸液。
尤其是不少老年人,嫌去醫(yī)院麻煩,跑到街邊診所掛吊瓶,反而把自己置于更高風(fēng)險里。
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第二,門診不能輸液,辦個住院手續(xù)就能隨便吊瓶,是否違背政策初衷?
有網(wǎng)友認(rèn)為,政策是好事,但一刀切禁止并不合理。
尤其對于醫(yī)院來說,盡管門診關(guān)停輸液,可只要患者辦理住院手續(xù),就算只是輕微發(fā)燒感冒,往往也會被安排上輸液,哪怕只是輸葡萄糖。
這等于變相規(guī)避了門診禁令的約束。
況且,這樣一來,也在擠占真正需要住院治療重癥病人的資源,患者本人還得多花床位費、護理費等額外的錢,拉升了看病成本。
當(dāng)然,不是說從此以后門診輸液就成了歷史,有些例外情況還可以在門診掛吊瓶。
比如,患者出現(xiàn)吞咽困難,有嘔吐、嚴(yán)重腹瀉等吸收障礙,或者病情危重、發(fā)展迅速需要緊急處理,以及需要補充電解質(zhì)等情況。
當(dāng)然,具體要根據(jù)醫(yī)生診斷后再下結(jié)論。
客觀來說,關(guān)停門診輸液是醫(yī)療規(guī)范化的大勢所趨,根治過去“吊瓶泛濫”的亂象,長遠(yuǎn)來看對所有人健康是有利的。
但眼下還是要解決好兩個問題:
一方面,公立醫(yī)療機構(gòu)要管,私人診所更不能放開,搞成兩套標(biāo)準(zhǔn)。
執(zhí)法人員要加強私人診所常態(tài)化巡查,嚴(yán)查無指征亂輸液。
另一方面,醫(yī)院要切實落實政策初衷,堵住“小病辦住院輸液”的漏洞,別讓它變成徒增百姓負(fù)擔(dān)的形式主義。
輸液曾經(jīng)的盛行,與觀念和利益均有關(guān)系,想要徹底改變,無疑需要一個很長的過程。
對此,大家怎么看?
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澎湃新聞(2026-06-29 20:36)杜絕過度醫(yī)療,又一家縣級醫(yī)院關(guān)停門診輸液大廳
人民日報(2016年08月04日 08:07)多省份限制或叫停門診輸液 一禁了之是否耽誤治病
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