高血壓的常見誤區(qū)與科學管理

今日健康提示

夏季進山或在草地游玩時，要謹防蜱蟲叮咬。野外活動時穿淺色長袖長褲，扎緊袖口和褲腳，裸露皮膚涂抹驅(qū)蟲劑；避免在草叢久坐。回家后檢查頭皮、腋窩、腰腹等部位，若發(fā)現(xiàn)蜱蟲附著，用尖頭鑷子貼近皮膚垂直拔出，切勿硬拔。如無法取出或出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹等癥狀，應及時就醫(yī)。

在快節(jié)奏的現(xiàn)代生活中，高血壓已成為威脅人們健康的一大隱患。它悄無聲息地“潛伏”在人群中，卻可能引發(fā)嚴重的心腦血管疾病。了解高血壓，學會科學管理血壓，是每個人對自己健康負責的重要環(huán)節(jié)。

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什么是高血壓

簡單來說，高血壓就是血液在血管內(nèi)流動時對血管壁造成的壓力持續(xù)高于正常值。血管和心臟好比家里的水管和水泵，當水管變窄或水泵壓力過大時，水流對管壁的沖擊力就會增大。長期的高血壓會悄悄損傷心、腦、腎等重要器官。高血壓分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩大類，其中約90%～95%為原發(fā)性高血壓，也就是我們常說的高血壓病，病因尚未完全明確；繼發(fā)性高血壓則由腎臟疾病、內(nèi)分泌疾病等明確的病因引起。

根據(jù)我國高血壓防治指南，在未使用降壓藥物的情況下，非同日3次測量診室血壓，收縮壓（高壓）≥140 mmHg和/或舒張壓（低壓）≥90 mmHg時，即可診斷為高血壓。值得注意的是，大多數(shù)患者早期沒有任何明顯癥狀，直到出現(xiàn)心腦血管并發(fā)癥才發(fā)現(xiàn)高血壓。

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常見認知誤區(qū)

誤區(qū)一：老年人血壓高點是正常的。錯！高血壓患者一般應將血壓控制在140/90 mmHg以下，如能耐受，可進一步降至130/80 mmHg以下。

誤區(qū)二：沒有頭暈頭痛就不用吃藥。錯！超過半數(shù)的高血壓患者無癥狀，憑感覺用藥可能導致血壓控制不佳，增加心腦血管事件風險。

誤區(qū)三：降壓藥一旦吃上就不能停。原發(fā)性高血壓一般需終身治療，但通過改善生活方式，部分輕度高血壓患者可能減少藥量甚至停藥（需醫(yī)生評估）。

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高血壓的危害

長期血壓控制不佳，會帶來一系列嚴重后果。

心腦血管損害：是腦卒中（俗稱“中風”）、心肌梗死、心力衰竭、心房顫動的主要危險因素。

腎臟損傷：可導致蛋白尿、腎功能衰竭，甚至發(fā)展為尿毒癥。

眼底病變：引起視力下降、眼底出血，嚴重時可致失明。

動脈硬化：加速全身血管老化，形成動脈粥樣硬化斑塊。

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日常科學管理

高血壓雖是慢性疾病，但卻是可控的。科學管理血壓，需要生活方式干預與藥物治療雙管齊下。

1. 飲食調(diào)理：廚房里的“降壓藥”

低鹽是關(guān)鍵：每日食鹽攝入量控制在5克以下（約一個啤酒瓶蓋）。警惕“隱形鹽”，如醬油、味精、咸菜、火腿、罐頭等加工食品。

均衡營養(yǎng)：多吃新鮮蔬菜水果（如菠菜、香蕉、土豆），它們富含鉀，能幫助排出體內(nèi)多余的鈉。適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白（魚、禽、蛋、奶），少吃肥肉和動物內(nèi)臟。

巧用調(diào)味：用醋、檸檬汁、香料代替部分鹽，提升風味又健康。

2. 科學運動：血管的“保健操”

有氧為主：每周進行5~7次，每次30~60分鐘的快走、慢跑、游泳或騎自行車等中等強度運動。以運動后微微出汗、能正常交談為宜。同時配合抗阻運動（每周2~3次）、柔韌性運動（每日）。

避免劇烈：避免舉重、憋氣等突然用力的運動，以免血壓驟升。

微運動：利用碎片時間，如爬樓梯、身體拉伸等。

3. 精準監(jiān)測：知己知彼

選對設(shè)備：首選上臂式電子血壓計，定期校準。

規(guī)范測量：晨起排尿后、服藥前靜坐休息5分鐘，雙腳平放，袖帶與心臟同高。連續(xù)測量2~3次，取平均值。

記錄數(shù)據(jù)：準備血壓日記，記錄每日早晚血壓、心率及特殊情況（如感冒、情緒波動），復診時提供給醫(yī)生參考。

4. 合理用藥：遵醫(yī)囑

定時定量：降壓藥需每天固定時間服用，切忌“血壓高了再吃，不高就不吃”或自行增減藥量。

長效優(yōu)先：長效降壓藥每日1次，清晨服用即可覆蓋24小時。

警惕相互作用：部分感冒藥（含偽麻黃堿）、止痛藥可能升高血壓，高血壓患者如需使用上述藥物，應在醫(yī)生或藥師指導下短期使用，并加強血壓監(jiān)測。

5. 生活習慣：打好“持久戰(zhàn)”

控制體重：超重和肥胖是高血壓的“幫兇”。通過合理飲食和運動，將身體質(zhì)量指數(shù)（BMI）控制在18.5~23.9 千克/平方米，控制男性腰圍<90厘米、女性腰圍<85厘米。

戒煙限酒：吸煙會使心臟病風險增加2~4倍，建議戒煙；控制男性每日酒精攝入不超過25克（約普通啤酒780毫升）、女性每日酒精攝入量不超過15克（約普通啤酒470毫升）。

充足睡眠：保證每晚7~8小時的睡眠，避免熬夜。睡覺打鼾嚴重者需排查睡眠呼吸暫停。

高血壓管理是一場“持久戰(zhàn)”，需要耐心和恒心。讓我們走出認知誤區(qū)，關(guān)注血壓情況，改變不良生活習慣，守護血管健康。

福建省老年醫(yī)院心血管內(nèi)科 副主任醫(yī)師李錦 副主任護師徐斌/文

來源：福建省老年醫(yī)院

編輯：林燕英、陳沂

一審：陳素玲

二審：黃新珠

三審：寧永鑫