北京
上一篇我們講到過，這類名字叫做**沙坦、**普利的降壓藥，屬于腎素-血管緊張素-醛固酮抑制劑（RAAS抑制劑）的大家族，有明確保護腎臟的作用，可以減少尿蛋白水平、延緩腎臟病的進展。那么，家長朋友一定非常關心“藥物的副作用大不大？”“小朋友用藥安全嗎？”這些問題。
整體安全性良好
從1997年始，國際就先后出臺一系列法案法規推動RAAS抑制劑在兒童的應用，獲批在兒童應用至今已20余年，目前在臨床積累了豐富用藥經驗和數據。整體而言，這部分藥物相對安全。
常見副作用及發生率
但是任何藥物都會有副作用，RAAS抑制劑也不例外，它的副作用與相關的藥理作用有關，主要集中在影響水電解質調節后帶來的血壓和電解質異常、過敏、胃腸道不耐受等方面。
近年來，有學者匯總了這類藥物治療兒童IgA腎病的數據，結果顯示，沒有患兒出現嚴重不良事件需要住院的，僅有個別患者因不良反應而停藥或減量。常見的副作用包括：頭暈占14.3%，血清肌酐升高占1.48%，低血壓占0.49%，咳嗽占0.49%，惡心占0.49%，頭痛占0.49%。除此以外，高鉀血癥、皮疹、肝功能異常、局部血管神經性水腫也可以見到。
藥物副作用的影響
多數癥狀輕微，較短時間可以好轉，很少會影響用藥，即便不能耐受用藥，隨著藥物劑量減少或停藥，基本都可以恢復。但是，由于每個人存在個體差異，服藥后的反應也不盡相同，在用藥早期還是要注意監測相關癥狀，遵醫囑科學服藥，定期復診，合理調整藥物劑量，是可以把藥物副作用的影響降到最低，讓小朋友安全用藥，并且最大程度發揮藥物保護腎臟的作用。
下一篇我們會跟大家再說一說應用RAAS抑制劑的注意事項。
文 | 涂娟
制圖 | 涂娟
編輯 | 宣傳中心 郝潔
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