被咬7天后死亡！身上突然冒出“小黑點”？千萬別硬拽

夏天什么蟲子最可怕？很多人會說是蚊子——其實不是，是蜱蟲。

試想一下：天氣晴朗，從公園散完步回來，突然發現身上多了一個不痛不癢的“小黑點”。你以為是一顆新長的痣，或者沾了什么東西，隨手想摳掉。但怎么摳都摳不下來，仔細一看——它正把頭埋在你皮膚里。

你不是長了個疙瘩，是被蜱蟲叮了一口。

蜱蟲，為什么這么危險？[1,2]

蜱蟲，俗稱“草爬子”“狗豆子”，是僅次于蚊子的第二大人類疾病傳播媒介。它不會飛、不會跳，但會在草叢、灌木的葉片上“埋伏”，一旦有人或動物經過，就迅速爬上身體，找到皮膚薄弱處叮咬吸血。

圖源[5]

它巨“狡猾”，專挑頭皮、耳后、腋窩、腹股溝這類皮薄隱蔽處叮咬。而且它叮咬時沒有痛感，大部分人被咬了也渾然不覺。

絕大多數蜱蟲不會致病，所以即便被咬，也可以自愈。但如果它攜帶了病原體——比如伯氏疏螺旋體、立克次體等——就可能通過叮咬將病原體注入人體，引發森林腦炎、發熱伴血小板減少綜合征、萊姆病、斑點熱、Q熱等疾病。

其中，發熱伴血小板減少綜合征（新布尼亞病毒）最為兇險，嚴重可致死。

前不久就有新聞報道：安徽一位女子被蜱蟲叮咬，短短7天后不幸去世。死亡證明顯示，直接致死原因之一正是發熱伴血小板減少綜合征。

被蜱蟲叮咬后，身體會有什么反應？[3,5]

被蜱蟲叮咬后的癥狀因人而異。叮咬部位可能出現紅腫、瘙癢或輕微疼痛，類似蚊蟲叮咬，但持續時間會更長。

真正的危險是病原體感染。被感染的蜱蟲叮咬后，部分患者會流感樣癥狀，包括寒戰、出汗、頭痛、肌痛、關節痛、不適、惡心和嘔吐等。

如果出現以下情況，必須高度警惕并及時就醫：

• 叮咬后1-2周內出現發熱（體溫超過38℃）

• 叮咬部位出現紅腫擴大、發炎破潰或環形紅斑

• 出現乏力、頭痛、肌肉酸痛、惡心嘔吐等全身癥狀

就診時一定要主動告知醫生曾被蜱蟲叮咬過，以便醫生進行針對性檢查，避免錯過最佳治療時機。

發現蜱蟲咬人，千萬別硬拽！[2-4]

發現被蜱蟲叮咬，千萬別用手硬拽，這樣會導致蜱蟲的口器（倒鉤）斷在皮膚內，引起局部炎癥和感染。火燒也不行，會讓蜱蟲受驚，加速分泌唾液，反而將更多病原體注入人體。

如果有條件，建議及時就醫。

自行處理的話，可以這么做：

1.先將手充分消毒。

2.再準備一個尖頭鑷子，緊貼皮膚表面，夾住蜱蟲的頭部或口器部位，穩定垂直向上緩慢拔出。注意不要扭轉、猛拉或擠壓蜱蟲身體-。

3.取出蜱蟲后，用碘伏或75%酒精徹底消毒叮咬部位和雙手。

但要切記，如果清除蜱蟲不干凈、皮疹變大，或出現上述流感樣癥狀，一定要及時就醫。（PS,最好拍下蜱蟲照片，醫生好辨別蜱蟲種類）

如何預防被蜱蟲叮咬？[2,5]

預防蜱蟲叮咬，記住“穿、涂、查、洗”四個字-。

穿：去草地、樹林時，穿淺色、光滑的長袖衣褲，扎緊袖口和褲腿，把褲腿塞進襪子或鞋子里。淺色衣服更容易發現附著的小蜱蟲-。

涂：裸露的皮膚和衣物上噴涂含避蚊胺（DEET）或氯菊酯的驅蟲劑。

查：從戶外回來后，仔細檢查全身，尤其是腋窩、膝蓋后面、腰部、頸部發際線、耳朵周圍、肚臍等隱蔽部位。寵物也可能把蜱蟲帶回家，也要檢查-。

洗：回家后2小時內淋浴，用超過54℃的熱水洗衣服，并在高溫下烘干10分鐘，可殺死可能附著的蜱蟲。

在蜱蟲棲息地行走時，盡量走在道路中間，遠離路邊的野草和灌木-。避免在草地、灌木叢中長時間坐臥-。

蜱蟲雖小，危害極大。夏季戶外活動增多，從草地、樹林回來后，記得仔細檢查全身。如果發現身上多了一個不痛不癢的“小黑點”，別猶豫，也別硬拽——用正確的方法移除，或盡快就醫。

圖源：攝圖網

參考文獻：

1.汪才俠,胡方成,雷呈祥,等.蜱蟲和蜱傳疾病的預防[J].上海畜牧獸醫通訊,2013(05):50-51.

2.湖北省中毒與職業病救治聯盟,湖北省基層醫學聯盟,湖北省毒蟲螯傷救治專業委員會,等. 蜱及蜱傳疾病診斷與治療專家共識[J]. 巴楚醫學,2024,7(4):13-37.

3.董巧燕,陳菁青,王進,等.蜱傳疾病的流行病學和綜合防治研究進展[J].實驗動物科學,2023,40(05):90-94.

4.Due C, Fox W, Medlock J M, Pietzsch M, Logan J G. Tick bite prevention and tick removal BMJ 2013; 347 :f7123

5.蜱叮咬.默沙東診療手冊（大眾版）.https://www.msdmanuals.cn/home/injuries-and-poisoning/bites-and-stings/tick-bites?query=%E8%9C%B1%E8%99%AB

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