坐地鐵時瘋狂加大音量，我在“聾”之前也是這么干的

對很多年輕人來說，耳機逐漸成為了自己的電子器官。要是出門沒戴耳機，總覺得渾身哪哪都不得勁兒，度日如年，分外難熬，就像魚兒失去了水，鳥兒失去了翅膀。

耳機可以讓年輕人無縫利用碎片時間追劇、打游戲，也能幫助自己屏蔽嘈雜的外部世界，轟鳴的地鐵、吵嚷的人群，統(tǒng)統(tǒng)被隔離在耳機之外。

但與此同時，網(wǎng)上也出現(xiàn)了越來越多的耳機“受害者”。耳鳴、耳痛、聽力受損、耳道炎癥等正在找上年輕人。

圖片來源于網(wǎng)絡(luò)

世界衛(wèi)生組織（WHO）估計，到 2050 年，將近 25 億人將患有某種程度的聽力損失，其中至少 7 億人將需要康復(fù)服務(wù)，全球超過 10 億青年可能因不安全的聽音行為面臨聽力喪失的風(fēng)險。其中中高收入國家的 12~35 歲青少年和年輕人中，近 50％的人在使用個人音頻設(shè)備（如手機）時以不安全的聲音等級來收聽。

網(wǎng)友們受損的聽力和耳朵是真的，你可能正在無意識地走向聽力受損也是真的。

你的聽力是如何被悄悄損傷的？

我們的耳朵里有一種非常脆弱的細胞——毛細胞，它們是決定聽力的關(guān)鍵。毛細胞位于內(nèi)耳耳蝸，可以感受到聲波的振動，并把這些振動轉(zhuǎn)化成神經(jīng)信號傳遞給大腦，大腦經(jīng)過處理后，我們才“聽見”了聲音。

如果傳遞到內(nèi)耳的振動太強，毛細胞可能會受損，而且受損死亡后的毛細胞是不可再生的。也就是說，由于毛細胞死亡造成的聽力損傷是不可逆的，因此長時間暴露在吵鬧的噪聲中，會導(dǎo)致不可逆的聽力損傷。

耳蝸內(nèi)毛細胞示意圖，圖片來源：NIH

至于多大的音量算吵鬧，多久的時間算“長時間”？WHO 針對大多數(shù)成年人給出了一個綜合建議：聲音不超過 80 分貝、每周累積 40 小時。如果超過 80 分貝，每周不損害耳朵的聽音時間會大幅縮減。比如 85 分貝，每周允許的最大音樂欣賞時間只有 12.5 小時。

對于更敏感、更需要較低音量的用戶（如兒童），WHO 建議的安全底線是不超過 75 分貝、每周累積 40 小時。

更具體的建議，可以參考下圖。

不同的音量每周最大允許的音樂欣賞時間丨WHO 官網(wǎng)

那么生活中哪些場景會“悄悄”損傷我們的聽力？

答案就藏在耳機的音量加大鍵里；在帶來豪華視聽體驗的音樂會、演唱會、電影院里；也在酒吧、夜店的熱鬧音響里。

WHO 指出在中等收入和高收入國家的 12 至 35 歲青少年和年輕人中，近 40%的人會在夜店、酒吧等娛樂場所接觸到可能造成傷害的音量，近 50%的人會因長時間使用高音量音響設(shè)備而面臨聽力損失的風(fēng)險。

舉個最常見的例子。在地鐵或者高鐵上，很多人會不自覺把耳機音量調(diào)大。這時候自己的主觀聽感是耳機里的聲音并不大，但實際上，為了“壓制”地鐵自帶的噪音（約 80 分貝），耳機的音量要超過 80 分貝才能讓你聽清音樂。

一篇發(fā)表在《國際聽力學(xué)雜志》（International Journal of Audiology）上的研究發(fā)現(xiàn)，當(dāng)背景噪聲在 75 分貝的時候，人們就已經(jīng)會把耳機音量調(diào)高到 90~95 分貝了。而耳朵處于 95 分貝的環(huán)境，每天只需 11 分鐘就能造成不可逆的聽力損傷。

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怎樣才能保護聽力？

既然不良的用耳習(xí)慣會給健康帶來極大影響，日常生活中該如何養(yǎng)成良好的用耳習(xí)慣呢？我們可以從以下幾個方面入手。

1 遠離有巨大環(huán)境噪音的場所

在夜店、酒吧、體育賽事等噪音較大的環(huán)境中，我們可以定期短暫地離開這些地方，以減少整體的噪音暴露時間；也可以選擇戴耳塞，阻擋一部分噪音。

2 注意耳機清潔

長期佩戴耳機可能導(dǎo)致外耳道內(nèi)空氣流通不暢，濕度增加，引發(fā)真菌或細菌感染的外耳道炎。長期佩戴入耳式耳機，還會影響耵聹的正常排出，導(dǎo)致形成耵聹栓塞。所以應(yīng)養(yǎng)成定期清潔耳機的習(xí)慣，防止細菌和真菌滋生，降低感染風(fēng)險。

有些人還習(xí)慣戴著耳機睡覺，一方面會讓耳道長時間處于濕潤密閉的環(huán)境，另一方面也會摩擦耳部皮膚和軟骨，易造成損傷。因此要避免睡覺時戴耳機。

3 佩戴耳機的原則

佩戴耳機時，應(yīng)遵循 60--60 的原則：耳機的音量不應(yīng)超過總音量的 60%，成年人連續(xù)戴耳機的時間不超過 60 分鐘。簡單來說，不用管手機、電腦、平板等設(shè)備內(nèi)的音樂、視頻、游戲等軟件自帶的音量大小，只需要控制設(shè)備輸出的音量不要超過 60% 即可。而且我們更應(yīng)該在 60%的范圍里，選擇能讓自己聽清楚的最小音量。

4 選擇合適的耳機類型

如果耳機是日常必備的電子用品，可以根據(jù)不同的使用場景調(diào)整耳機種類。

比如在乘坐噪音極大的交通工具時（如地鐵、高鐵、飛機等），可以選擇使用降噪耳機。但降噪耳機提供的安靜環(huán)境容易讓佩戴者過濾外界的警告聲，降低對外界的警覺，從而增加受傷和事故的風(fēng)險。因此在行走、跑步、騎行、開車時最好不要戴降噪耳機，或者使用通透模式，接收更多外界的環(huán)境音。

這幾年還流行起骨傳導(dǎo)耳機。骨傳導(dǎo)耳機的好處是不影響外耳道的衛(wèi)生環(huán)境，在聽音樂的同時還能同步接收外界聲音，很適合戶外運動的人群。但在極度噪雜的環(huán)境里，骨傳導(dǎo)耳機和普通耳機一樣，因為無法隔絕外界噪音，會導(dǎo)致用戶不斷調(diào)高音量，從而損害聽力。

如果感到不適，需盡早就醫(yī)

耳蝸里，負責(zé)感受高頻聲音的毛細胞更容易受損傷，所以人們一般會首先失去對高頻率聲音的聽力。比如微波爐、電磁爐工作時產(chǎn)生的非常尖銳的“滋滋聲”，或者老式晶體管電視機、顯示器開機時候發(fā)出的“滋啦”聲。

但這些聲音對日常生活幾乎是沒有什么影響的，所以在聽力損傷的初期，人往往也很難察覺到。

如果你產(chǎn)生了耳鳴、無法聽到高音調(diào)聲音、難以理解電話中的對話內(nèi)容、在餐廳等嘈雜環(huán)境中難以跟上談話內(nèi)容等跡象，可能你的聽力已經(jīng)受損了，建議及時去醫(yī)院進行聽力測試。

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良好的用耳習(xí)慣，從現(xiàn)在開始都不遲。

參考文獻

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[2]世界衛(wèi)生組織官網(wǎng)：https://www.who.int/zh/news-room/questions-and-answers/item/deafness-and-hearing-loss-safe-listening

[3]Jiang W, Zhao F, Guderley N, Manchaiah V. Daily music exposure dose and hearing problems using personal listening devices in adolescents and young adults: A systematic review. Int J Audiol. 2016;55(4):197-205. doi: 10.3109/14992027.2015.1122237. Epub 2016 Jan 15. PMID: 26768911.

[4]Widen SE, B?sj? S, M?ller C, K?h?ri K. Headphone listening habits and hearing thresholds in swedish adolescents. Noise Health. 2017 May-Jun;19(88):125-132. doi: 10.4103/nah.NAH_65_16. PMID: 28615542; PMCID: PMC5501022.

策劃制作

審核丨潘春晨 中國科學(xué)技術(shù)大學(xué)附屬第一醫(yī)院耳鼻喉頭頸外科 副主任醫(yī)