體考季，避孕藥成了熱門話題？

文 | 楊雨曼

每天都要在操場(chǎng)跑幾圈，睡前在床上也不忘壓腿、拉伸，周末擠出時(shí)間還要開「小灶」找老師、請(qǐng)陪練——每年3-5月體考季，這樣的生活幾乎成了考生常態(tài)。

在文化課分?jǐn)?shù)競(jìng)爭(zhēng)激烈的今天，權(quán)重不斷提高的體育考試在升學(xué)過程中的「存在感」飆升。

不愿自家孩子落后的中國(guó)家長(zhǎng)們，陷入了新的內(nèi)卷——體考鞋要選好的，校外培訓(xùn)課也要上，有些還親自陪著訓(xùn)練，考試全程扒在操場(chǎng)欄桿外比孩子還緊張。

然而，就在這個(gè)關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)，卻有很多青春期的女孩正承受著困擾和不安。一切起因，還是那個(gè)女性獨(dú)有的生理現(xiàn)象——月經(jīng)。

當(dāng)體考撞上經(jīng)期

「本來我的經(jīng)期就不準(zhǔn)，小肚子還總是痛。體育課和跑操的時(shí)候想請(qǐng)假但是又擔(dān)心考試時(shí)候考不好。」就讀于云南某中學(xué)的初三學(xué)生小玉（化名）對(duì)「女孩不下場(chǎng)」說道。

她的遭遇并不是個(gè)例。現(xiàn)任初三體育教師的段老師表示，在她二十多年的教學(xué)和班主任生涯中，遇到被「經(jīng)期能不能運(yùn)動(dòng)？」「體育課不好意思請(qǐng)假怎么辦？」等問題困擾的女學(xué)生并不少。

「初中這個(gè)階段一直是比較特殊的，大部分女生都是小學(xué)高年級(jí)來初潮，現(xiàn)在她們對(duì)自己的月經(jīng)狀況還不是很熟悉，沒有形成對(duì)月經(jīng)的成熟觀念。」盡管作為老師的她能敏銳察覺到學(xué)生狀態(tài)，會(huì)先把學(xué)生叫到一邊詢問她要不要休息，但這并不能完全打消女孩們的顧慮。

「青春期的女孩比較敏感，想法也都不一樣。有些學(xué)生覺得痛經(jīng)是正常的，女孩們都會(huì)這樣，疼一會(huì)兒堅(jiān)持過去就好了；還有些學(xué)生是不好意思請(qǐng)假，怕別人知道自己來月經(jīng)，也怕給老師留下 嬌氣的印象。」

體育課尚且都有這么多顧慮，面對(duì)體育考試，青春期女孩們就更加迷茫了。

同樣是運(yùn)動(dòng)撞上經(jīng)期，對(duì)于有后勤和醫(yī)療團(tuán)隊(duì)保障的職業(yè)運(yùn)動(dòng)員，或許可以通過科學(xué)調(diào)整訓(xùn)練計(jì)劃甚至醫(yī)療介入來最大程度減少月經(jīng)對(duì)運(yùn)動(dòng)表現(xiàn)的影響。

但對(duì)于這些正值發(fā)育期的女孩來說，那幾天帶來的腹痛、乏力、情緒波動(dòng)和運(yùn)動(dòng)表現(xiàn)「斷崖式」下跌，往往只能自己想辦法。

于是，為了不在體考掉鏈子，越來越多女生開始像準(zhǔn)備文化課考試一樣，尋求藥物的干預(yù)。

「可能是先天體質(zhì)問題，我剛來月經(jīng)的那幾年特別疼，很多時(shí)候都是疼到出虛汗、直不起腰，根本集中不了注意力上課，也沒有體力再去跑步、跳繩。」回憶起學(xué)生時(shí)代的痛經(jīng)經(jīng)歷，已經(jīng)工作了的萱萱仍印象深刻。

當(dāng)時(shí)她母親拿來了止疼藥，叮囑說「是藥三分毒」一定要等疼得堅(jiān)持不住了再吃；至于體育和文化課考試，母親說可以用避孕藥，同樣只能等考試前再吃。

就這樣，十五歲女孩和「避孕藥」，兩個(gè)看似不相關(guān)的對(duì)象因?yàn)轶w考而綁定在了一起。

影視作品中用避孕藥調(diào)整月經(jīng)的情節(jié)

直到今天，這樣的情況依然存在。

在社媒討論量超 200萬的「體考」詞條下，夾雜著不少關(guān)于短效避孕藥如何選擇又如何使用的討論——家長(zhǎng)們憑借著自己過來人的經(jīng)驗(yàn)，在短視頻評(píng)論區(qū)、家長(zhǎng)群互相支招；學(xué)生們則在社交平臺(tái)上搜尋所謂的「攻略」。

用藥物可以干預(yù)月經(jīng)周期的結(jié)論他們似乎都知道，只不過在「問藥」的過程中，正規(guī)醫(yī)院的婦科門診被繞開了，專業(yè)醫(yī)生的聲音被淹沒了，「求醫(yī)」這最重要也是最不可缺少的一環(huán)被不少人忽視了。

這種失序的現(xiàn)狀，滋生了諸多誤區(qū)與風(fēng)險(xiǎn)。那么，到底什么情況下青春期女孩月經(jīng)需要藥物干預(yù)？臨床常用的藥物有哪些？科學(xué)的服藥流程究竟是什么？只需要把月經(jīng)調(diào)整好就夠了嗎……

當(dāng)體考撞上經(jīng)期，女孩們需要的遠(yuǎn)不只是幾顆藥那么簡(jiǎn)單。

在社媒檢索相關(guān)話題，避孕藥具有強(qiáng)關(guān)聯(lián)性

月經(jīng)：尚未完結(jié)的課題

首先，需要明確的是考試前使用臨床常規(guī)安全藥物短期微調(diào)月經(jīng)是可行的。

「女孩不下場(chǎng)」在咨詢醫(yī)生后得知，在正規(guī)醫(yī)生醫(yī)囑下單次、短期服用藥物，不會(huì)傷害卵巢和子宮，停藥后月經(jīng)會(huì)很快恢復(fù)正常。

可并不是所有考試時(shí)來月經(jīng)的女孩都要服藥調(diào)整。輕微腹脹、乏力都是正常生理反應(yīng)，放平心態(tài)最重要；只有重度痛經(jīng)、身體和心理不適感強(qiáng)烈的考生，才有干預(yù)的必要。

醫(yī)療干預(yù)有短效避孕藥和天然孕激素兩種方法。

短效避孕藥是很多情況下的首選，適合月經(jīng)規(guī)律、提前 1個(gè)月以上準(zhǔn)備的考生。可在許多家長(zhǎng)和學(xué)生口中，這些藥只被籠統(tǒng)稱為避孕藥，并沒有得到嚴(yán)謹(jǐn)劃分。對(duì)此，醫(yī)生著重提醒道，緊急避孕藥激素劑量極高，會(huì)擾亂內(nèi)分泌，不能用來調(diào)月經(jīng)。

另一種天然孕激素適合距離預(yù)計(jì)經(jīng)期只剩 7-10天、來不及服用短效避孕藥的考生。

但不論哪種方式， 一切用藥都必須在婦科醫(yī)生診斷、評(píng)估后使用 ——規(guī)范的用藥時(shí)間、劑量控制，以及對(duì)身體后續(xù)反應(yīng)的監(jiān)測(cè)，每一環(huán)都需要專業(yè)醫(yī)生的介入。

服用緊急避孕藥、自行買藥、隨意加量和減量以及不顧基礎(chǔ)病還堅(jiān)持調(diào)月經(jīng)等錯(cuò)誤做法，帶來的后果往往是沉重且不可逆的。

此外，社會(huì)對(duì)「避孕藥」三字諱莫如深，因藥物污名化而羞于就診，甚至「還在上學(xué)就吃避孕藥」「未婚女性看婦科是一種羞恥」這些迂腐觀念也早該被摒棄了。

電影《我，許可》中未婚女性進(jìn)行婦科檢查的內(nèi)容

月經(jīng)是女性獨(dú)有的生理印記，可能會(huì)感到不適但絕不是病，尋求科學(xué)、正規(guī)的醫(yī)療介入再正常不過，無需遮遮掩掩，更不能 讓還在青春期的女孩們，在升學(xué)壓力之外，還要面對(duì)這些復(fù)雜的選擇。

來自各方的引導(dǎo)、關(guān)懷是有必要的。學(xué)校和老師考前的提醒、生理教育的補(bǔ)充；家長(zhǎng)不能只是簡(jiǎn)單地把藥給孩子，而是要先與她們前往正規(guī)醫(yī)院咨詢醫(yī)生有沒有必要服藥？該怎么服藥？

同時(shí)，對(duì)避孕藥、婦科門診的羞恥觀亟待打破，女孩需要一種更包容的社會(huì)氛圍告訴她們：考試撞上經(jīng)期不可怕，可怕的是缺乏月經(jīng)知識(shí)、對(duì)月經(jīng)感到羞恥；尋求醫(yī)生幫助不丟人，這是對(duì)自己身體負(fù)責(zé)的體現(xiàn)。

機(jī)制層面，既然月經(jīng)是女性無法回避的正常生理現(xiàn)象，那 當(dāng)下的體考能否在追求公平、促進(jìn)學(xué)生體質(zhì)提升的同時(shí)，兼顧女孩們的需求。

對(duì)此有地區(qū)選擇將體考周期拉長(zhǎng)，例如云南省規(guī)定將三年體育 成績(jī)加權(quán)計(jì)算總分計(jì)入高中階段學(xué)校招生錄取總成績(jī)； 北京、廣東多地已 將「 處于生理期的女生 」明確納入緩考范圍，考生可提交申請(qǐng)。

圖源：北京市人民政府官網(wǎng)

在各地體考標(biāo)準(zhǔn)不斷提高，催生體考裝備和培訓(xùn)成為熱門話題的今天，我們看到并公開討論經(jīng)期體考，意在引起更多對(duì)全國(guó)數(shù)千萬 青春期女孩感受與健康的關(guān)注。

引導(dǎo)她們?cè)谶\(yùn)動(dòng)、在成長(zhǎng)各個(gè)階段與月經(jīng)融洽相處，在月經(jīng)羞恥尚未完全消除的世界里重視經(jīng)期的身心感受 ——這仍是擺在我們所有人眼前的，一個(gè)尚未完結(jié)的課題。

*文中所有建議僅作參考，如有疑問請(qǐng)咨詢正規(guī)醫(yī)院醫(yī)生

女孩不下場(chǎng)

記錄女孩兒們的體育聲音