《大西洋月刊》丨隨船醫(yī)生講述漢坦病毒郵輪疫情始末

What Happened on the Hantavirus Cruise, According to a Doctor on Board

船上隨船醫(yī)生病倒后，一名乘客臨危接手，牽頭應(yīng)對(duì)疫情暴發(fā)。

插畫來源：《大西洋月刊》素材出處：維婭·塞爾明斯/芝加哥藝術(shù)學(xué)院/蘭南基金會(huì)；布里奇曼圖片社

美國東部時(shí)間2026年5月7日

四月初，斯蒂芬·科恩費(fèi)爾德登上洪迪厄斯號(hào)郵輪開啟航程時(shí)，原本滿心計(jì)劃，想在這次航海之旅的觀鳥清單上新增盡可能多的鳥類品種。科恩費(fèi)爾德是俄勒岡州本德市的腫瘤內(nèi)科醫(yī)生，同時(shí)也是一名狂熱的觀鳥愛好者，在全球知名觀鳥平臺(tái)eBird的世界觀鳥者榜單上位列第二。這艘郵輪將途經(jīng)數(shù)座偏遠(yuǎn)島嶼，他本期待能在那里邂逅全球極為罕見的珍稀鳥類。

但上周，這場旅程突生變故：他臨危受命，照料三名疑似感染漢坦病毒的患者。漢坦病毒是一種致命呼吸道病原體，感染者死亡率約達(dá)五成。科恩費(fèi)爾德坦言：“我原本只是船上一名普通乘客，如今卻成了這艘船的臨時(shí)主治醫(yī)生。”

自洪迪厄斯號(hào)啟航以來，船上已出現(xiàn)至少八例漢坦病毒疑似及確診病例，其中三人不治身亡。該病毒通常通過受感染嚙齒動(dòng)物的氣溶膠排泄物及其他體液分泌物傳播。世界衛(wèi)生組織已證實(shí)，此次疫情毒株為安第斯病毒，該毒株可在密切且長期接觸的條件下實(shí)現(xiàn)人際傳播——一艘載有約150人的郵輪，恰好滿足這一傳播條件。

一個(gè)月前，郵輪從阿根廷出發(fā)伊始，科恩費(fèi)爾德與其他數(shù)十名同船觀鳥愛好者，還沉浸在南大西洋海面鯨魚、海豹、海豚嬉戲躍水的美景中，暢談前路旅程的奇遇。4月11日，船上一名70歲荷蘭籍觀鳥老者離世，眾人雖心生不安，但只將其歸為意外突發(fā)狀況，認(rèn)為不會(huì)波及其他乘客。

然而約兩周后，這位荷蘭老者的妻子也突發(fā)重病，被送離郵輪后不久便離世。隨后，另一名英國籍觀鳥游客突發(fā)高燒、呼吸困難，緊急送往南非重癥監(jiān)護(hù)室接受救治，目前仍在住院觀察。

四月底，船上又有三人相繼重病倒下，其中包括兩名船員，以及原本負(fù)責(zé)診療病患的隨船醫(yī)生。這艘郵輪的普通船員大多接受過基礎(chǔ)醫(yī)療救護(hù)培訓(xùn)，卻沒有配備替補(bǔ)執(zhí)業(yè)醫(yī)師。科恩費(fèi)爾德表示，當(dāng)船員緊急詢問是否有乘客具備醫(yī)學(xué)背景時(shí)，寥寥無幾的人能夠伸出援手。

事態(tài)迫在眉睫，科恩費(fèi)爾德挺身而出。他于5月1日（上周五）正式協(xié)助船員開展醫(yī)療工作，起初他以為隨船醫(yī)生只是患上短期流感類病癥，只需臨時(shí)頂替一兩天即可。不料疫情迅速惡化：次日，一名德國籍女性乘客病逝；與此同時(shí)，先期離船病患的檢測結(jié)果陸續(xù)傳回，漢坦病毒的消息瞬間在船上傳開。

隨船醫(yī)生因自身癥狀嚴(yán)重，只能臥床隔離。致命傳染病已在船上蔓延，而專職隨船醫(yī)生徹底喪失履職能力，所有醫(yī)療重任自然而然落到了科恩費(fèi)爾德肩上。

十余年前，科恩費(fèi)爾德便已退休，不再擔(dān)任全職腫瘤科醫(yī)生，只是偶爾在俄勒岡州多家鄉(xiāng)村醫(yī)院兼職輪班。如今，他被迫置身于生死一線的緊張局面：醫(yī)療物資極度匱乏，既要照料疑似高傳染性病患，還要安撫全體乘客情緒。

部分船員盡其所能為他提供協(xié)助。船上雖設(shè)有簡易醫(yī)療室，但科恩費(fèi)爾德發(fā)現(xiàn)，里面僅配備了郵輪日常常見病診療所需物資：少量抗炎藥、非處方常備藥以及若干氧氣瓶，完全沒有診斷和救治重癥呼吸道疾病所需的胸部掃描儀、呼吸機(jī)等專業(yè)設(shè)備。所幸船上儲(chǔ)備了充足醫(yī)用外科口罩及N95防護(hù)口罩。此后每次接診病患，科恩費(fèi)爾德都會(huì)全程佩戴N95口罩、護(hù)目鏡、防護(hù)圍裙與醫(yī)用手套。

臨危受命的他，也成了全球抗疫救治、遏制疫情擴(kuò)散的關(guān)鍵一環(huán)。在查房診療之余，他還要不斷接聽、回復(fù)世界衛(wèi)生組織、郵輪運(yùn)營方環(huán)球探險(xiǎn)公司等多家機(jī)構(gòu)醫(yī)療專家與科研人員的電話、郵件和社交軟件消息，對(duì)接全球頂尖的漢坦病毒研究學(xué)者，隨時(shí)咨詢?cè)\療難題。

記者向世衛(wèi)組織求證此事時(shí)，對(duì)方僅援引周四新聞發(fā)布會(huì)內(nèi)容，拒絕單獨(dú)評(píng)論科恩費(fèi)爾德個(gè)人事跡；環(huán)球探險(xiǎn)公司也以不便評(píng)價(jià)船上個(gè)體經(jīng)歷為由，僅提供了疫情官方新聞通稿。

從醫(yī)學(xué)角度來看，鎖定漢坦病毒反而讓診療思路變得清晰。科恩費(fèi)爾德說：“在醫(yī)學(xué)層面，重癥病患的護(hù)理邏輯本就相通。”目前尚無針對(duì)漢坦病毒的特效藥與專用療法，對(duì)疑似感染者的救治，不靠特效藥物，核心在于密切監(jiān)護(hù)病情、防止病情惡化、對(duì)出現(xiàn)異常癥狀的乘客和船員進(jìn)行分級(jí)分診。

德國籍乘客病逝后，郵輪停靠佛得角近海，等待患病船員醫(yī)療轉(zhuǎn)運(yùn)。當(dāng)?shù)蒯t(yī)護(hù)人員曾登船評(píng)估病患，但并未長期留守。科恩費(fèi)爾德幾乎晝夜不休值守看護(hù)：他透露，周二當(dāng)天連續(xù)工作近18小時(shí)，時(shí)刻監(jiān)測病患體液指標(biāo)與血氧水平，生怕其心肺功能衰竭；當(dāng)晚僅勉強(qiáng)拼湊出三小時(shí)睡眠時(shí)間。

與此同時(shí)，他也成了全體乘客的定心丸與信息來源。乘客們紛紛向他咨詢感染風(fēng)險(xiǎn)，就連腹瀉、背痛、莫名咳嗽等輕微不適，也會(huì)憂心忡忡地詢問是否存在感染可能。不少乘客擔(dān)心隨身常備藥物即將耗盡，也會(huì)在科恩費(fèi)爾德診療間隙，隔著口罩向他求助咨詢。久而久之，全船人都親切稱他為“史蒂夫醫(yī)生”。

同船觀鳥愛好者彼得·馬什表示，在漢坦病毒疫情明確后，郵輪船員也迅速采取防控措施，全力遏制疫情、保障全員安全：要求全員佩戴口罩、保持社交距離；非戶外甲板活動(dòng)時(shí)間，盡量待在船艙內(nèi)；全船加大消殺頻次與力度。

另一名觀鳥愛好者肯尼斯·彼得森坦言，船上基本沿用了此前新冠疫情的全套防控流程。馬什與科恩費(fèi)爾德相識(shí)十余年，他坦言，科恩費(fèi)爾德本就是觀鳥圈里的知名達(dá)人，在一眾同好中頗有威望，因此他給出的醫(yī)療建議，所有人都格外信服、積極配合。

周三，兩名患病船員完成醫(yī)療轉(zhuǎn)運(yùn)；出于謹(jǐn)慎考量，上周病逝女乘客的同行旅伴也一同被送離郵輪。科恩費(fèi)爾德稱，目前暫無其他乘客出現(xiàn)可疑感染癥狀。

受訪乘客表示，船上整體情緒仍相對(duì)樂觀：不少人仍在做好防護(hù)的前提下參與晨間戶外鍛煉；午后甲板上依舊能看到人們小酌放松、翩然起舞的身影。全員之間也彼此守望相助：患病船員隔離期間，同事們隔著艙門送上鼓勵(lì)寄語；病患轉(zhuǎn)運(yùn)離船時(shí)，全體乘客集體簽名送上康復(fù)賀卡。

郵輪已于昨日駛離佛得角，預(yù)計(jì)本周末停靠加那利群島。世衛(wèi)組織流行病與大流行管理代理主任瑪麗亞·范克爾霍夫向記者證實(shí)，目前船上已有世衛(wèi)組織、歐洲疾控中心官員，以及兩名荷蘭傳染病專科醫(yī)生登船駐留，持續(xù)觀察是否出現(xiàn)新增感染病例。

眼下最大的難題，是如何在官方完成船舶及乘客安全評(píng)估、各國敲定歸國安置方案后，妥善安排所有乘客平安返鄉(xiāng)。

因長期近距離接觸病患，科恩費(fèi)爾德未來數(shù)日也將接受密切健康監(jiān)測。他稍感寬慰的是，此次安第斯病毒需要高強(qiáng)度、長時(shí)間密切接觸才會(huì)致病，且自己全程嚴(yán)格做好防護(hù)措施。身為醫(yī)者，挺身而出救助他人、甘愿承擔(dān)個(gè)人風(fēng)險(xiǎn)，本就是初心所在。

他坦言：“一旦疫情得到控制、不再需要我協(xié)助，我很樂意回歸普通乘客的身份。”

盡管這場郵輪之旅因漢坦病毒疫情蒙上陰影，但科恩費(fèi)爾德最初的觀鳥心愿并未落空。在長達(dá)數(shù)周的航程里，他新增觀測到約二十四種鳥類；郵輪雖未停靠佛得角本島，他仍有幸看到了自己期盼已久的一種鳥類，在佛得角上空翱翔。

他最新一條eBird觀鳥日志記錄于2026年5月3日：佛得角雨燕。

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