幽門螺桿菌和胃癌有什么關(guān)系？這5類人建議做胃鏡檢查！

胃癌在我國的發(fā)病率與死亡率長期位居惡性腫瘤前列。長期以來，我國臨床確診的胃癌患者中，早期病例占比不足 20%，超八成患者發(fā)現(xiàn)時(shí)已處于進(jìn)展期，不僅治療難度陡增、經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)沉重，5 年生存率也出現(xiàn)斷崖式下降。近年來，隨著胃鏡檢查在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的全面普及，早期胃癌的檢出率逐年穩(wěn)步上升，"早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療" 已成為我國胃癌防控體系中最核心的攻堅(jiān)方向。

重點(diǎn)關(guān)注！這幾類人屬于胃癌高危群體

胃癌的發(fā)生并非偶然，而是遺傳易感性、環(huán)境暴露與不良生活方式長期疊加的結(jié)果。年齡滿 40 周歲，且滿足以下任意一項(xiàng)條件者，均被列為胃癌高危人群，需格外關(guān)注胃部健康狀態(tài)：

1. 胃癌高發(fā)地區(qū)常住居民：我國西北、東南沿海等區(qū)域胃癌發(fā)病率明顯高于全國平均水平，長期居住于此的人群需更早建立胃部健康篩查意識(shí)。

2. 幽門螺桿菌（HP）感染者：幽門螺桿菌被世界衛(wèi)生組織列為 I 類致癌原，持續(xù)慢性感染會(huì)逐步破壞胃黏膜屏障，引發(fā)萎縮、腸化生等癌前病變，最終可能誘發(fā)癌變。

3. 患有胃癌前疾病者：慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍、胃息肉、胃切除術(shù)后殘胃、肥厚性胃炎、惡性貧血等疾病，若未得到及時(shí)規(guī)范的隨訪與治療，癌變風(fēng)險(xiǎn)會(huì)顯著升高。

4. 胃癌患者的一級親屬：父母、子女、兄弟姐妹中有胃癌病史的人群，因攜帶相似的遺傳基因和生活環(huán)境，患病風(fēng)險(xiǎn)約為普通人群的 2-3 倍。

5. 存在高危生活習(xí)慣者：長期高鹽飲食、頻繁食用腌制加工食品、長期吸煙、重度飲酒等行為，會(huì)反復(fù)損傷胃黏膜，加速細(xì)胞異常增殖。

除此之外，遺傳性胃癌高風(fēng)險(xiǎn)人群，除常規(guī)健康體檢外，還需遵醫(yī)囑定期接受胃鏡或染色胃鏡檢查，并配合隨機(jī)活組織病理檢測，發(fā)現(xiàn)異常病變立即干預(yù)。

做好這 5 件事，筑牢胃癌預(yù)防第一道防線

胃癌的預(yù)防優(yōu)先級遠(yuǎn)高于治療，通過科學(xué)的生活方式管理和主動(dòng)的健康干預(yù)，能有效降低胃癌發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)：

1. 構(gòu)建健康飲食結(jié)構(gòu)：日常飲食以清淡均衡為主，減少粗糙、辛辣刺激性食物攝入，杜絕暴飲暴食。重點(diǎn)規(guī)避腌漬類食品（咸菜、臘味、泡菜等）和霉變食物，其中含有的亞硝酸鹽、黃曲霉素均為明確的強(qiáng)致癌物質(zhì)。建議多攝入新鮮蔬菜、水果和全谷物，保護(hù)胃黏膜完整性。

2. 規(guī)范根除幽門螺桿菌：幽門螺桿菌檢測陽性者，應(yīng)在消化內(nèi)科醫(yī)生指導(dǎo)下完成足療程的根除治療。日常聚餐建議使用公筷公勺，推行分餐制，避免家庭成員間交叉感染。

3. 堅(jiān)持定期胃鏡篩查：胃鏡是目前唯一能直接觀察胃黏膜細(xì)微病變、發(fā)現(xiàn)早期胃癌和癌前病變的 "金標(biāo)準(zhǔn)"。高危人群應(yīng)根據(jù)自身情況，在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)性化篩查方案，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理，阻斷癌變通路。

4. 嚴(yán)格戒煙限酒：煙草中的尼古丁、焦油等有害物質(zhì)和酒精都會(huì)直接刺激胃黏膜，破壞胃的保護(hù)屏障，同時(shí)增加全身多種癌癥的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。戒煙戒酒是守護(hù)胃部健康最經(jīng)濟(jì)有效的措施。

5. 保持良好心理狀態(tài)：長期精神緊張、焦慮、抑郁會(huì)擾亂胃腸道的蠕動(dòng)和分泌功能，導(dǎo)致胃黏膜抵抗力下降。學(xué)會(huì)合理釋放壓力，保持心情舒暢，對預(yù)防各類胃部疾病至關(guān)重要。

胃鏡篩查：早期胃癌的 "生命線"

早期胃癌最典型的特征就是 "無癥狀"，絕大多數(shù)患者沒有任何特異性表現(xiàn)。當(dāng)出現(xiàn)持續(xù)性上腹痛、腹脹、食欲減退、不明原因消瘦、黑便等典型癥狀時(shí)，病情往往已發(fā)展至中晚期，錯(cuò)失最佳治療時(shí)機(jī)。

不少人因畏懼傳統(tǒng)胃鏡的不適感而刻意回避篩查，這是極其危險(xiǎn)的健康誤區(qū)。如今，無痛胃鏡已在全國各級醫(yī)院廣泛開展，患者在短暫的睡眠狀態(tài)下即可完成檢查，全程無痛苦，檢查結(jié)果與普通胃鏡同樣精準(zhǔn)可靠。

對于胃癌高危人群，建議主動(dòng)定期進(jìn)行胃鏡篩查，具體篩查頻率可咨詢消化科專業(yè)醫(yī)生。實(shí)現(xiàn)早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早規(guī)范治療后，早期胃癌患者的 5 年生存率可達(dá) 90% 以上，與中晚期不足 30% 的生存率形成鮮明對比。

胃癌雖兇險(xiǎn)，但絕非不治之癥。只要我們主動(dòng)提升健康認(rèn)知，養(yǎng)成良好生活習(xí)慣，高危人群堅(jiān)持定期規(guī)范篩查，就能有效阻斷癌變進(jìn)程，守護(hù)自己和家人的消化道健康。

作者：胃外科 徐銳

審核：陳小東