醫(yī)生說：“不怕，可以保乳”……

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這半年來我的內(nèi)心經(jīng)歷一場超級刺激的過山車，直到上個(gè)月再次做了B超檢查，心情才舒展開來。

今天，想把這件事說出來是為了給同樣年紀(jì)的姐妹們提個(gè)醒：我們已步入中年，身體健康要成為“第一要務(wù)”了。

01

— Dr小魚 —

得知閨蜜友查出早期乳腺癌后

我也查出“問題”

去年10月，一位閨蜜體檢查出早期乳腺癌，當(dāng)時(shí)我還寫了篇文章。

不知道為啥，之后我們幾個(gè)好友就都不時(shí)地覺得胸部有點(diǎn)隱隱的不適。

一會覺得脹痛，一會覺得牽扯，總之都有點(diǎn)懷疑自己有問題。

有天晚上，睡覺前我在床邊坐著，彎腰給手機(jī)充電的時(shí)候，手背突然感覺右胸有一個(gè)“黃豆”似的東西滑過。

我心里一驚，難道胸部長了東西？

我趕緊坐直，上上下下轉(zhuǎn)了好幾圈，認(rèn)認(rèn)真真摸了一番，完全沒摸到任何東西。

我想大概是幻覺吧。

正好11月份該體檢了，趕緊約了體檢。

11月 17 日去體檢，在外科做觸診的時(shí)候，我跟醫(yī)生說右胸似乎碰到過黃豆大的包塊，她很認(rèn)真地畫圈摸了幾圈，沒摸到任何東西。

然而，做乳腺彩超的時(shí)候，B超醫(yī)生卻發(fā)現(xiàn)右胸6點(diǎn)的位置，確實(shí)有一個(gè)變大的結(jié)節(jié)！

三個(gè)月前，我曾經(jīng)做過一次乳腺彩照，那時(shí)候右胸這個(gè)結(jié)節(jié)只有8毫米，但三個(gè)月后卻突然漲到了18毫米。

醫(yī)生說由于短時(shí)間長大，加上結(jié)節(jié)內(nèi)部有點(diǎn)亂，所以下了“BI-RADS 4A”的分級。建議我馬上掛號去甲乳外科，做進(jìn)一步檢查。

02

— Dr小魚 —

一波N折

聽醫(yī)生的話，掛了體檢醫(yī)院的甲乳外科。

醫(yī)生一看片子，就說結(jié)節(jié)有點(diǎn)大，他認(rèn)為40多歲的年齡最好不要留這么大的結(jié)節(jié)在里面，建議做個(gè)“旋切”微創(chuàng)手術(shù)整體取出，再做病理，如果沒問題，結(jié)節(jié)也解決了。有問題的話，再說下一步。

為了更穩(wěn)妥起見，先去做個(gè)鉬靶，如果鉬靶沒有提示異常，就直接做微創(chuàng)。

聽了醫(yī)生的解釋，我專門問了一句：“會是惡性的嗎？”

醫(yī)生脫口而出說：“不像”，因?yàn)檫@個(gè)結(jié)節(jié)是橢圓的，邊界也清楚，惡性的可能性不大，但還是要再做檢查才知道。

鉬靶檢查沒有發(fā)現(xiàn)鈣化點(diǎn)（鈣化是早期乳腺癌的特征之一），但結(jié)論卻寫的是“致密性乳房、邊界不清，建議做核磁?！?/p>

我自己學(xué)醫(yī)的，知道鉬靶是X射線，主要是看鈣化點(diǎn)，看結(jié)節(jié)的邊界不如B超準(zhǔn)確。亞洲女性一般是致密性乳腺，鉬靶更容易看不清邊界。

那段時(shí)間我的工作很多，檔期日程安排得很密集，為了不影響工作排期，加上醫(yī)生說大概率不是惡性，所以我決定按照原定計(jì)劃先去北京出差把工作干完。

回來后再去醫(yī)院做核磁。

對核磁的認(rèn)知是看電影“死神來了6”，核磁機(jī)器會把所有金屬物件全部吸進(jìn)去。

第一次做核磁，有點(diǎn)小小的新鮮感。

做核磁的時(shí)候，身上不可以有任何金屬東西，做的時(shí)候要戴耳機(jī)，時(shí)間大概有30分鐘左右，身在核磁機(jī)器里，會一直聽到轟隆隆的響聲，有空間幽閉癥的人會很難熬。

我沒有恐懼癥，但趴在機(jī)器里30分鐘，特別無聊。

核磁結(jié)果出來，故事又出現(xiàn)了新的轉(zhuǎn)折。

右胸6點(diǎn)處那個(gè)18毫米的結(jié)節(jié)被判定為良性 2 級，解除警報(bào)。

但核磁又發(fā)現(xiàn)右乳頭后方存在幾個(gè)斑塊，雖然尚未形成腫塊，卻被評為“BI-RADS 4B"。

在乳腺結(jié)節(jié)定級中，BI-RADS 4A的惡性率在2%-10%。

而BI-RADS 4B的惡性率就達(dá)到了20%-50%。

判定為4B意味著什么？

這樣說吧，在各大醫(yī)院拿著乳腺檢查4B的報(bào)告可以去乳腺外科門診插隊(duì)加號。（可見其緊急程度）

核磁檢查得出這樣的結(jié)論，我才真正擔(dān)憂起來。

03

— Dr小魚 —

專家說：“不怕，可以保乳”

拿到核磁結(jié)果后，我決定換一家醫(yī)院，去咱們深圳最好的醫(yī)院找專家看看。

這里有一個(gè)重要的經(jīng)驗(yàn)：當(dāng)涉及到重大疾病時(shí)，一定要多找?guī)准裔t(yī)院去看看。

多年前，我家大兒子三歲的時(shí)候，因?yàn)榭偸歉忻氨灰患裔t(yī)院說“可能是白血病”，差點(diǎn)把我嚇?biāo)?。帶他去兒童醫(yī)院，那里的醫(yī)生很堅(jiān)定地說：“絕不可能是白血病”，事實(shí)確實(shí)如此。

非常幸運(yùn)的是，我的好朋友GY幫我約到乳腺外科專家H主任的門診。

到乳腺外科門診，真的會被“人滿為患”的場景震驚到。

H主任看了我的片子，進(jìn)行了初步的手診后，第一句話是：“不怕，可以保乳。”

我明白，他的意思是，哪怕是是惡性也不怕，因?yàn)榘l(fā)現(xiàn)得早，可以保乳。

但即便如此，聽到這句話，還是讓我有了一絲恐懼和擔(dān)憂。

因?yàn)槲彝耆珱]想過自己會得癌。

H主任又開了造影彩超檢查，想確認(rèn)一下結(jié)節(jié)的性質(zhì)。

彩超醫(yī)生也是一位專家，她看得非常非常仔細(xì)，對待核磁的“4B”，誰都不敢掉以輕心。

她一邊看一邊說：“真的看不出是惡性?。∥覀€(gè)人傾向于是良性的腺病”。

但為了保險(xiǎn)起見，她還是建議我做一個(gè)活檢穿刺，因?yàn)橹挥谢顧z才是金標(biāo)準(zhǔn)。

如果不想做活檢，也可以選擇隨訪，觀察幾個(gè)月，再做B超檢查。

我還是選擇了做活檢。我心里想的是，早點(diǎn)確定結(jié)果，早點(diǎn)安心，哪怕是最壞的結(jié)果，也得面對。

04

— Dr小魚 —

如果確診是癌癥，我會怎么樣？

拿活檢結(jié)果的前夜，我失眠了。

失眠的原因完全出乎我的意料。

我第一操心的并不是活檢結(jié)果是惡性還是良性，而是接下來的工作該如何安排。

那天晚上，我一直在心里盤算，如果要做手術(shù)，最好是什么時(shí)間去做？

直播和商務(wù)的檔期都預(yù)定好了，該如何協(xié)調(diào)？

公眾號的文章、視頻號的內(nèi)容，要如何準(zhǔn)備？團(tuán)隊(duì)事務(wù)如何交接？……

還有，孩子馬上要期末考試了，要把他該做的事情列個(gè)表，讓他每天照做……

想完這一大通事，已經(jīng)接近凌晨4點(diǎn)。

我才被自己“驚醒”：為什么要想這些？！

如果我真的得了重病，難道此刻不該拋下一切去享受人生嗎？

以前總是以為一個(gè)人得了“絕癥”后，一定會拋下一切去瀟灑，過幾天自己沒有過的日子。

但“事到臨頭”才發(fā)現(xiàn)，現(xiàn)實(shí)根本不會這樣。

當(dāng)發(fā)現(xiàn)自己可能不久于世的時(shí)候，大多數(shù)人還是會傾向于繼續(xù)自己的平常生活。

因?yàn)槟切┯屑胰讼喟榈钠匠Ｈ兆?，就是自己喜歡、最舒服、最值得珍惜的時(shí)光。

05

— Dr小魚 —

要不要做手術(shù)呢？

早上剛醒來，好朋友GY已在微信上傳來報(bào)告。

兩個(gè)可疑位置，全部是良性！

看到報(bào)告的那一刻，心情完全沒有想象中的激動，而只有如釋重負(fù)的感覺：不用操心完不成預(yù)定的工作了。（真是天生牛馬命啊）

接下來的新問題是：要不要把這個(gè)2厘米左右的良性結(jié)節(jié)做掉？

不少醫(yī)生建議做，原因是40多歲的年紀(jì)，留個(gè)腫塊在乳腺里，一直會有隨訪的焦慮，一個(gè)微創(chuàng)小手術(shù)做掉就踏實(shí)了。

我自己也是這樣想的，既然是良性，那就抽個(gè)不忙的時(shí)間做手術(shù)取了。

但H主任不這樣認(rèn)為。

他覺得應(yīng)該再讓核磁專家M主任確認(rèn)一下是否需要做手術(shù)，如果確認(rèn)是良性的話，就沒必要“挨一刀”了。

M主任調(diào)出我體檢醫(yī)院的核磁影像（現(xiàn)在深圳各醫(yī)院的檢驗(yàn)報(bào)告是互通的，不用重復(fù)檢查），盯著屏幕看了很久，最后用非常確定的語氣告訴我：“完全不需要做手術(shù)！”

她說，這個(gè)結(jié)節(jié)是典型的良性改變，里面有囊性液體，等絕經(jīng)后甚至可能縮小到“消失”。

核磁過于敏感，常常會出現(xiàn)“假陽性”的情況，核磁報(bào)告的4B不是真的4B，她讓我不用擔(dān)心。

那一刻我第一次清楚感受到“好醫(yī)生”的價(jià)值：

不是把決定丟給患者，讓患者自己決定，而是在看清證據(jù)鏈后給出明確結(jié)論，替患者把不必要的創(chuàng)傷和風(fēng)險(xiǎn)擋在門外。

06

— Dr小魚 —

幾句真心話

分享給大家

由此，這一波N折的驚嚇就此結(jié)束。

特別感恩整個(gè)過程中遇到的所有朋友和醫(yī)生，我真的太幸運(yùn)了。

經(jīng)過此事后，有幾點(diǎn)真心感悟跟大家分享。

1、中年人要重視體檢

體檢發(fā)現(xiàn)的問題，相對比較早，要重視體檢，每年按時(shí)體檢。

2、發(fā)現(xiàn)問題時(shí)多問幾家醫(yī)院

不同的醫(yī)生有不同的經(jīng)驗(yàn)，不同的醫(yī)院在設(shè)備、專業(yè)和判斷方式上有區(qū)別，不要怕麻煩，多走幾家，慎重做決定。

3、當(dāng)下的生活比想象中更珍貴

人到中年很辛苦，但也是人生最幸福的時(shí)候，孩子在身邊，父母還健在，一家人齊齊全全。

我們身體不錯(cuò)，能工作、能旅行、能為家人做的事很多。

再往后幾十年，當(dāng)父母遠(yuǎn)去，當(dāng)孩子離家，這些時(shí)光就不再來了，所以，要珍惜再珍惜。

4、身體永遠(yuǎn)第一

事業(yè)、增長，放在生命的尺度上都只是泡沫。

它們可以很重要，但不值得以透支自己的健康為代價(jià)。

5、女性，請多“為自己而活”

人生無常，誰也不知道明天會怎么樣。

我們能做的只有把握好今天。

在我為“是否患癌”擔(dān)憂的那幾天，我腦海里最常想到的是：

還好，這些年我選擇了做自己真正喜歡的事情，

還好我每一天都過得開開心心，

還好，我從來沒有活在別人的期待和標(biāo)準(zhǔn)里。

人生苦短，多為自己而活，不要給人生留下遺憾，與大家共勉。

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