風(fēng)靡全網(wǎng)的「減肥針」，為啥不建議你隨便打？

話說(shuō)就要過(guò)年了，一些在減肥事業(yè)上長(zhǎng)期奮斗的同事，也開(kāi)始在我司的健身器材上發(fā)光發(fā)熱。

隨著減肥成為一件時(shí)尚單品（？），Lily 最近陸續(xù)看到有朋友分享起了自己的「減肥針」經(jīng)歷，有人號(hào)稱打了以后體重下降、豬癮發(fā)作變少了，也有人表示一斤沒(méi)掉，還各種想吐拉肚子。

大家可能也發(fā)現(xiàn)了，「減肥針」這兩年的討論度真的有點(diǎn)高；而最近我司還有用戶大大，在微基因社區(qū)里創(chuàng)建了「GLP-1 藥物療效評(píng)估」（司美格魯肽、替爾泊肽等）微解讀。

做過(guò)微基因標(biāo)準(zhǔn)版/青春版/全基因組測(cè)序的朋友，感興趣的可以點(diǎn)擊圖片跳轉(zhuǎn)看看：

當(dāng)然啦，不管你有沒(méi)有聽(tīng)過(guò)、是不是正在用「減肥針」，今天這篇文章都值得一看。

畢竟在這類「神針」熱度高漲的背后，有些事情越早知道越好？

這兩年，「減肥針」（也有口服的制劑）在社交媒體上的熱度，幾乎是只升不降。

馬斯克曾公開(kāi)表示，自己靠司美格魯肽減重；各路明星更是將這類「減肥針」當(dāng)作「秘密武器」（業(yè)內(nèi)公開(kāi)的那種）。國(guó)內(nèi)社交平臺(tái)上也不時(shí)熱議，某些藝人暴瘦是不是偷偷「扎針了」。

動(dòng)圖來(lái)源 SOOGIF

看到這里你可能會(huì)好奇：這支「針」，到底是怎么讓人瘦下來(lái)的？

目前市面上常見(jiàn)的幾款「減肥針」（比如司美格魯肽、替爾泊肽等以「xx 肽」結(jié)尾的藥物），它們的核心成分之一，有一個(gè)共同的名字：GLP-1 受體激動(dòng)劑/共激動(dòng)劑。

其中的神秘代碼 GLP-1，全稱「胰高糖素樣肽-1」，是我們腸道里本來(lái)就會(huì)分泌的一種激素（劃重點(diǎn)）。

一般來(lái)說(shuō)，我們每次吃完飯，腸道就會(huì)釋放 GLP-1；而它的工作主要是發(fā)號(hào)施令，大致有這三件事：

第一，給大腦發(fā)信號(hào)：「夠了，別吃了」。GLP-1 會(huì)作用于下丘腦的食欲中樞，讓你產(chǎn)生飽腹感。這就是為什么打完針，很多人會(huì)覺(jué)得「犯豬癮變少了」。

動(dòng)圖來(lái)源 SOOGIF

第二，讓胃「慢下來(lái)」。GLP-1 能減慢胃排空速度，食物在胃里待得更久，你就更不容易餓。

第三，幫助控制血糖。GLP-1 還能刺激胰島素分泌，幫助降低餐后血糖。

等等……降低餐后血糖？

動(dòng)圖來(lái)源 SOOGIF

沒(méi)錯(cuò)！早在 20 世紀(jì) 80 年代，科學(xué)家們就確定了 GLP-1 是一種腸促胰素；且在后續(xù)的研究中，逐漸將其作為治療 2 型糖尿病的重要靶點(diǎn)。

不過(guò)科學(xué)家們也發(fā)現(xiàn)，天然的 GLP-1 壽命很短，半衰期一般不到 2 分鐘，且容易被體內(nèi)的二肽基肽酶-4（DPP-4）降解。

科學(xué)家們接下來(lái)的目標(biāo)，就是開(kāi)發(fā)出持續(xù)時(shí)間更久的 GLP-1 藥物。

起初科學(xué)家們?cè)诩掘幔℅ila Monster）的毒液中，分解出一種結(jié)構(gòu)類似 GLP-1 的多肽，但不適合人類長(zhǎng)期使用。

吉拉毒蜥（Gila Monster）

而在經(jīng)過(guò)后續(xù)多年的研究后，科學(xué)家們研發(fā)出了「GLP-1 類藥物」這種「替身」藥物——它們長(zhǎng)得像 GLP-1，但能更久地賴在你的身體里發(fā)號(hào)施令。

圖源動(dòng)畫《JOJO 的奇妙冒險(xiǎn)-星塵斗士》

所以說(shuō)了這么多，目前常見(jiàn)的幾款含有 GLP-1 受體類藥物成分的針劑、口服制劑等，其中一個(gè)重要的作用，就是模仿人體自產(chǎn)的 GLP-1，只不過(guò)藥物版本的效果更強(qiáng)、持續(xù)時(shí)間更長(zhǎng)。

而目前已經(jīng)有一些 GLP-1 類藥物，被批準(zhǔn)用于2 型糖尿病、肥胖癥等疾病的治療。

2025 年底，世界衛(wèi)生組織（WHO）更是發(fā)布了首個(gè) GLP-1 藥物治療成人肥胖癥的指南，推薦將 GLP-1 療法納入長(zhǎng)期管理方案：

——光看前面這些內(nèi)容，「減肥針」聽(tīng)起來(lái)像是「完美減肥搭檔」，但為什么不建議你隨便嘗試？

首先，有些人真的不能用。

作為處方藥，這類 GLP-1 受體類藥物，有明確的適應(yīng)癥和禁用人群。

舉個(gè)例子，司美格魯肽的說(shuō)明書里就明確提到，有甲狀腺髓樣癌（MTC）個(gè)人既往病史、家族病史的患者，以及多發(fā)性內(nèi)分泌腫瘤綜合征 2 型（MEN2）患者，都是禁用的！

圖源藥智網(wǎng)整理

而像備孕期、哺乳期、有胰腺炎病史的朋友，也請(qǐng)遠(yuǎn)離這類藥物。

一般來(lái)說(shuō)，正規(guī)的藥物會(huì)在說(shuō)明書上注明注意事項(xiàng)；而在使用前，一定要看說(shuō)明書，還要好好聽(tīng)醫(yī)生的話?。?！

不過(guò)，就算你不是說(shuō)明書上的禁用人群，這類「減肥針」也不一定適合你（比如僅僅是「覺(jué)得自己胖」）。

而貿(mào)然嘗試，還有可能出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉、便秘、腹痛、腹脹、消化不良等不良反應(yīng)；嚴(yán)重的還可能出現(xiàn)急性胰腺炎、腸梗阻，胃輕癱等。

動(dòng)圖來(lái)源 SOOGIF

所以這類藥物在使用期間需要遵照醫(yī)囑，并在使用前后做好相關(guān)檢查。

其次，不同人的效果可能天差地別。

GLP-1 受體類藥物在進(jìn)入身體后，必須和 GLP-1 受體（GLP-1R）結(jié)合，才能發(fā)揮作用——二者的關(guān)系就像鑰匙和鎖孔。

而 GLP-1R 對(duì) GLP-1 受體類藥物的敏感性，也會(huì)影響這類藥物在人體內(nèi)的效果。

像開(kāi)頭提到的「GLP-1 藥物療效評(píng)估」微解讀，就是我司用戶大大，基于權(quán)威藥物基因組學(xué)數(shù)據(jù)庫(kù) ClinPGx的分析創(chuàng)建的：

跳轉(zhuǎn)專業(yè)版付費(fèi)微解讀

這項(xiàng)微解讀作為專業(yè)版，檢測(cè)前需要支付 8 元；收入將全數(shù)歸創(chuàng)建者所有，微基因不參與分成（不過(guò)一些平臺(tái)可能會(huì)抽）。

解讀結(jié)果有潛在反應(yīng)傾向、已在用藥時(shí)的注意點(diǎn)、補(bǔ)充說(shuō)明等；做過(guò)微基因標(biāo)準(zhǔn)版/青春版/全基因組測(cè)序三種個(gè)人基因組檢測(cè)（基礎(chǔ)版可在升級(jí)后）的朋友，可以點(diǎn)擊圖片跳轉(zhuǎn)解讀頁(yè)，無(wú)需重新采樣檢測(cè)。

非官方報(bào)告，也不能用于診斷/代替醫(yī)生評(píng)估/完全預(yù)測(cè)效果

而在具體用藥上，除了前面提到的禁忌癥外，實(shí)際藥效受體重、生活方式等多因素影響，所以相關(guān)用藥決策，需要遵照醫(yī)囑。

不過(guò)，目前市面上同類檢測(cè)還很少，一些甚至要近百元；感興趣的朋友可以簡(jiǎn)單試一下，作為小小的參考。

第三，打了針也不代表你就能擺爛。

2026 年 1 月，由牛津大學(xué)的研究人員在國(guó)際頂尖醫(yī)學(xué)期刊《英國(guó)醫(yī)學(xué)雜志》（BMJ）上新鮮發(fā)布的一項(xiàng)薈萃研究表示，停用 GLP-1 類藥物后，相當(dāng)比例的人會(huì)出現(xiàn)體重反彈，而且速度驚人——平均每月反彈 0.4kg。

研究團(tuán)隊(duì)深入分析了 37 項(xiàng)研究、9341 名參與者數(shù)據(jù)，還發(fā)現(xiàn)除了體重反彈外，在停藥大約 1.4 年后，用藥期間得到改善的心血管代謝指標(biāo)（包括血糖、血壓、膽固醇等），也會(huì)基本恢復(fù)成用藥前水平。

研究團(tuán)隊(duì)一方面強(qiáng)調(diào)，肥胖是一種慢性復(fù)發(fā)性疾病，可能需要長(zhǎng)期治療以保證收益；另一方面也表示藥物干預(yù)可能會(huì)削弱人們主動(dòng)控制飲食、采取運(yùn)動(dòng)的動(dòng)力。

簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)就是，就算你能用這類「減肥針」，也不能光指望靠它來(lái)擺爛！藥總會(huì)停，想要保持好狀態(tài)，更要靠自己～

開(kāi)頭提到，司美格魯肽、替爾泊肽這類「減肥針」的常見(jiàn)主要成分——GLP-1 受體類藥物，模仿的是我們腸道內(nèi)分泌的激素 GLP-1 （胰高糖素樣肽-1）。

沒(méi)錯(cuò)！其實(shí)我們的身體，本來(lái)就自帶這種「減肥成分」，只是在很多時(shí)候失效了。

而 2016 年的一項(xiàng)綜述就表示，通過(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)來(lái)刺激內(nèi)源性 GLP-1 分泌，可能是治療肥胖癥和 2 型糖尿病的有效策略：

綜述里推薦大家，日常吃「含有多種營(yíng)養(yǎng)素的復(fù)雜食物」（簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)就是「吃雜一點(diǎn)」）；這類食物還可能通過(guò)靶向多種腸內(nèi)分泌通路，來(lái)協(xié)同增強(qiáng) GLP-1 的分泌。

臨床指南建議從高纖維食物（如蔬菜、水果、豆類和全谷物）中攝入碳水化合物，同時(shí)限制飽和脂肪酸（SFA）的攝入，并促進(jìn)單不飽和脂肪酸（MUFA）和ω-3 多不飽和脂肪酸（PUFA）的攝入。

指南還舉了個(gè)例子，和即食早餐谷物相比，燕麥片增加了飽腹感，還降低了饑餓感、進(jìn)食欲望以及主觀預(yù)期食物攝入量，另外，燕麥片還降低了下一餐的能量攝入。

說(shuō)到這里，大家也可以點(diǎn)開(kāi)自己的微基因報(bào)告，看看「飲食偏好」中的「全谷物麥片偏好」和「燕麥粥偏好」：

圖片為示例報(bào)告

圖片為示例報(bào)告

話說(shuō)回來(lái)，WHO 關(guān)于 GLP-1 治療成人肥胖癥的指南也提到，肥胖癥是一種慢性復(fù)發(fā)性疾病，需要終身護(hù)理。而單靠藥物治療無(wú)法解決全球肥胖問(wèn)題。

所以歸根結(jié)底，這類「減肥針」只是一種「輔助輪」——想要保持良好的身體狀態(tài)，最終還得靠你自己運(yùn)動(dòng)、飲食等方面的長(zhǎng)期堅(jiān)持。

寫到這里，Lily 準(zhǔn)備去我司的室內(nèi)單車上踩一踩了……最后也歡迎大家來(lái)說(shuō)說(shuō)，你最近有減肥計(jì)劃嗎，在做什么樣的努力？