湖南
你是不是偶爾會覺得腳底有點發麻、像有小蟲在爬，或者半夜小腿抽筋疼醒？
很多人覺得這是“太累了”“缺鈣了”，甚至簡單地歸咎于“坐久了腿壓麻了”。
但對血糖偏高的朋友來說，這些看似不起眼的小毛病，可能是身體發出的求救信號——你的神經系統，正在被高血糖悄悄侵蝕。
糖尿病神經病變，是糖尿病最常見、也最容易被忽視的慢性并發癥之一。
它會悄無聲息地找上門，放任不管，甚至可能發展到足部潰瘍、壞疽而難以挽回。
諾諾今天幫你拆解早期神經損傷的5 個典型征兆，請對號入座，別再把這些信號弄丟了。
手腳“襪套感”
這是糖尿病周圍神經病變最典型的早期表現。它通常從雙腳腳趾開始，慢慢向上蔓延，感覺就像是穿上了一雙看不見的緊襪子，或者大夏天腳卻冰涼。
我們的神經纖維末梢對高血糖非常敏感，長期浸泡在高糖環境里，神經會受損、甚至“罷工”，導致感覺信號傳遞斷斷續續。很多糖友這時候測腳底，對針扎、冷熱的感知會明顯變遲鈍。
諾諾提醒：如果你脫了襪子還覺得腳上像套了層東西，千萬別當成“風吹的”，先去內分泌科做個簡單的神經篩查。
“針刺感”或“燒灼感”
有的糖友腳上沒有刀口，卻總覺得像被火燒、針扎，或者有螞蟻爬過的刺癢感。
這種疼痛在夜深人靜的時候尤其明顯，常常把人折磨得睡不好覺。
這其實是神經在受損后發出的“異常放電”信號。因為裹在神經纖維外面的髓鞘被破壞了，大腦接收到了錯誤的疼痛傳導。
大部分糖尿病周圍神經病變患者，正在默默忍受這種讓人坐立難安的疼痛。
如果這種疼痛開始影響你的睡眠，絕不能靠忍，要馬上告訴醫生尋求藥物干預。
排汗“一反常態”
明明在空調房里，上半身卻大汗淋漓，而腳底的皮膚卻干得像樹皮，甚至裂口子、掉皮屑。這也是神經損傷的表現之一。
控制出汗和皮脂分泌的“自主神經”被破壞后，全身的排汗系統就亂了套。
下半身缺少了汗液的滋潤，皮膚會喪失天然的屏障，變得極度干燥。
千萬不要覺得干裂是普通的死皮，這種皮膚一旦破損感染，在血供差的糖尿病足上，形成一個潰爛往往只需要幾天。
眼皮耷拉、看東西重影
這個征兆相對少見但極具迷惑性。如果你或家里的老糖友，突然出現眼皮抬不起來、看東西有重影，遮住一只眼重影就消失了，先別急著去眼科配眼鏡。
這很可能是糖尿病導致了動眼神經麻痹。供應神經的微小血管堵塞，管子“斷流”了，神經信號也就中斷了。
好在大部分顱神經微血管病變在嚴格控制好血糖和營養神經治療后，通常能在 3 到 6 個月內慢慢恢復。
關鍵是出現這個癥狀后，1 小時內都別耽誤，立即去神經內科或急診排查。
內臟神經也“中招”
當負責內臟的自主神經受損，身體會出現五花八門的癥狀：
?胃輕癱：吃一點就胃脹、惡心、打嗝，感覺飯一直堵在胸口下不去；
?腹瀉或便秘：不受控制地拉肚子，或者嚴重便秘，甚至兩者交替出現；
?寂靜的心梗：心臟神經受損的人，發生心梗時可能感覺不到劇烈的胸口疼痛，只是稍微胸悶、出冷汗，極易錯過最佳搶救窗口期。
自主神經的受損往往意味著血糖長期沒有管好，是身體層面發出的最嚴重的警報。
大家千萬不要把早期的手腳麻木，拖成難以挽回的足部潰爛。
醫生診斷“神經病變”雖然聽著嚇人，但在早期階段，積極干預是完全可以延緩甚至部分逆轉的。
1）查得勤一點：確診 2 型糖尿病的那一刻，初期就得做一次全面的神經病變篩查；之后每年哪怕沒有任何癥狀，都必須定期篩一次。
這里的查，不是只拿棉簽劃兩下——真正標準的檢查有無錫絲測試、音叉振動覺和溫度覺檢查。
2）防得好一點：每天自己赤腳檢查雙腳（準備一面小鏡子看腳底），看看有沒有水皰、破口、倒刺。
洗腳用溫水（37℃左右，用手腕試溫，別用腳去試），擦腳時記得把腳趾縫輕柔蘸干，不留水汽。
3）把血糖曲線拉得更美一點：把空腹血糖、餐后血糖和糖化血紅蛋白都控制在達標范圍內。這是控制所有并發癥，包括神經損傷的不二法門。
總之，我們控制血糖是預防和延緩神經損傷的根本，不能只靠吃甲鈷胺或維生素 B 族來求心理安慰；大家切勿用熱水袋、電熱毯暖腳，神經痛覺減退極易在無意識中燙出水皰。
如果你已經出現了上述文中的“襪套感”或異常疼痛，建議立刻去內分泌科就診，不要拖延。
策劃：Ceci
配圖：三諾講糖拍攝
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